卵巢囊肿的大小对于怀孕后期的危害也不一样,如果是卵巢囊肿比较大,而且蒂比较长的情况下,不排除会出现卵巢囊肿蒂扭转的危害,而且也不排除随着子宫的增大,囊肿破裂的情况发生,还不排除由于囊肿对增大子宫造成压迫引起早产的可能。所以具有这种病情的患者,在怀孕以后需要定期做好孕期检查,密切注意病情变化以及子宫的情况,根据病情变化,选择合适的治疗方案。
导致卵巢囊肿的原因有好多,首先就是压力过大,生活不规律等因素会导致身体呈酸性,使人体的机能下降,代谢循环缓慢,从而导致卵巢疾病、内分泌失调及免疫功能下降。其次就是身体组织液酸化,体内的细胞长期处于酸性体液中,引起细胞活性下降,代谢速度缓慢,达到一定数值时,正常细胞就无法生存,导致肿瘤性细胞表达,这些细胞迅速增多的话就会形成真正的肿瘤实体。第三就是内分泌因素,卵巢是产生卵子、分泌激素的重要器官,卵巢囊肿多发生于生育期的女性,因为这个年龄段内分泌比较旺盛,所以卵巢囊肿和内分泌关系比较紧密。第四就是饮食的影响,比如说食用含有激素成分的食物可能会影响机体的内分泌,还有就是减肥药物也可以引起卵巢囊肿。
卵巢囊肿可以怀孕。直径不超过5cm的小囊肿,肿瘤标记物正常,可以定期观察。只要卵巢囊肿不影响排卵,就不影响怀孕。直径超过5cm的卵巢囊肿在观察3个月不消失后,已排除生理性的黄体囊肿,就应该手术治疗,因为卵巢囊肿有变性的可能。如果是巧克力囊肿,直径不超过4cm的,建议先怀孕再做手术,因为巧囊术后,严重影响卵巢功能导致怀孕困难。
卵巢囊肿属于卵巢肿瘤,是女性生殖器官常见肿瘤。卵巢囊肿会影响月经,致使月经稀少,甚至闭经。有的表现为功能性子宫出血,多发生在青春期,出现不规则月经并伴有痛经。卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄,雄性激素过多是产生卵巢囊肿的主要原因。如果囊肿小于五厘米,可以服用中药金鸡胶囊、桂枝茯苓胶囊、止痛化癥胶囊等保守治疗;如果囊肿大于五厘米,则需要手术治疗。
卵巢囊肿忌口食物较多,可分为三大类:1.辛辣寒凉刺激性食物,如葱姜蒜、辣椒、烟酒、桂圆;2.温热性食物,如羊肉、狗肉、胡椒、韭菜、桂皮等;3.腌制、霉变、油炸、肥腻类食物。对于卵巢囊肿,如果囊肿较小,可定期复查或者中药保守治疗;如果囊肿较大,可取病变组织做病检,进一步定性;如果是还未生育的女性,是不建议进行手术治疗的,除非是恶性肿瘤。
卵巢囊肿是常见的妇科肿瘤。卵巢组织成分非常复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官。同时卵巢也是胃肠道恶性肿瘤,乳腺癌,子宫内膜癌等的常见转移部位。最常见的卵巢囊肿为上皮性肿瘤,来源于卵巢表面的生发上皮,晚上发上皮来自原始的体腔上地,具有分化为各种苗勒管上皮的潜能。除此之外还有来源于生殖腺的以外的内胚叶组织的生殖细胞囊肿,最常见的为畸胎瘤。还有少数性索间质囊肿,来源于原始提交的间叶组织。
卵巢囊肿具体的发病原因还不是很清楚。有生理性的,也有病理性的。生理性的囊肿大部分是由于未破裂的卵泡或者是黄体囊肿引起的。一般过1到2个月月经干净以后囊肿就会消失的。病理性的囊肿,那就是卵巢的肿瘤多见于卵巢的囊腺瘤,这个是需要做手术的,如果发现囊肿以后过两个月囊肿没有缩小或者是逐渐增大的话,那就是卵巢的肿瘤。
卵巢囊肿要根据它是功能性的,还是肿瘤性的进行不同的治疗。功能性的卵巢囊肿一般通过一两个月经周期,会慢慢自己萎缩,消失。这样的可以观察,不需要治疗。对于子宫内膜异位囊肿,可以通过根据患者的症状,以及一些不孕或者是一些生育的需求选择药物或者是手术治疗,对于直径大于五厘米的卵巢的肿瘤性囊肿,要对患者进行手术治疗。
患者有卵巢囊肿扭转时,必须要做手术治疗,如果卵巢囊肿扭转不及时的,做手术切除,就有可能会导致整个卵巢由于缺血出现坏死。卵巢坏死会影响到患者的卵巢功能,导致患者出现月经紊乱或者围绝经期的症状。虽然个别情况下卵巢扭转可以自行的恢复,但是既然卵巢囊肿已经发生过一次扭转,有可能在患者体位改变的时候,会发生第二次,所以也建议患者做手术切除。
卵巢囊肿的性质很多,发生的原因各不相同,常见的生理性囊肿,比如卵泡或者排卵后形成的黄体。生理性囊肿很常见,大都能在来正常月经以后消失,可以两三个月经周期后复查。一直不能消失的就考虑病理性囊肿,是否需要手术主要取决于囊肿的性质,如果囊肿在B超下是实性的,或者是囊实性的,一般需要手术。单纯囊性的并且不是很大,可以定期检查一般不需要手术。
卵巢上可以出现囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤等情况。当囊肿或者肿瘤比较小的时候,女性一般都没有什么症状,可能会在查体时发现。如果囊肿或者肿瘤长的比较大,张力就会大,遇到外力撞击容易破裂。如果女性知道有卵巢囊肿或者肿瘤,突然间出现一侧腹痛时,要及时到医院就诊,这种情况需要及时手术治疗。还有一种特殊情况,叫做卵巢黄体囊肿破裂,一般发生在排卵后一周左右、同房后,这种情况也需要及时就诊。
附件包括输卵管和卵巢,附件区的包块性质很多。怎么治疗主要取决于包块的性质,如果考虑是生理性的,可以不治疗,来两三次月经以后复查一般就自然消失了。如果考虑是炎症形成的包块,需要抗感染治疗。如果包块在B超下是实性的,或者是囊实性的,一般需要手术治疗。单纯囊性的,并且不是很大,观察2-3个月经周期也没有明显变化,可以定期检查,一般不需要手术。
卵巢囊肿可能与遗传,卵巢产生过多激素,生活压力过大及平时饮食过多滋补食物,护肤,化妆等摄入激素过多等有关。一般表现为一侧或两侧的腹腔肿物,有恶变的风险,对于生理性囊肿可以短时间随访观察,对于不断增大持续存在或囊肿囊实性肿块,建议早期行手术切除处理。建议患者平时定期每年体检,注意休息,多饮水,均衡饮食,多吃新鲜的蔬菜及水果,不要熬夜,养成良好的生活习惯。此外,还要适当运动,增强体质,放松心情等。
卵巢重度水肿是水肿液在卵巢间质内潴留,分离正常的卵泡及间质组织,致使卵巢严重增大。它常由卵巢系膜扭转,影响卵巢淋巴及静脉回流,水分淤积于卵巢所致,临床上可表现为闭经、腹痛、水肿、小腹部包块、月经不调、子宫附件肿块等。常用的药物有桂枝茯苓胶囊、小金丹、丹鳖胶囊、金刚藤口服液等。建议在医生的综合评估下,确定具体的原因。
女性的右侧附件包块是否严重,主要得根据女性的其他情况,以及伴随症状,还有彩超的描述来进行判断。如果女性只是在排卵以后检查彩超,发现有附件的囊性包块,一般都不严重,多考虑是生理性的黄体囊肿。但如果出现右侧包块的同时,还伴有进行性加重的痛经,通常考虑是卵巢巧克力囊肿,这就比较严重。如果右侧附件的包块是在停经后40天出现,而且还伴有明显的阴道出血和腹疼表现,这时多半考虑是宫外孕的可能性比较大,那这就很严重。
如卵巢囊肿为良性,一般不用切除卵巢,只行卵巢囊肿剥除术,保留卵巢组织。手术时,卵巢囊肿一般都会送术中快速病理,如快速病理提示为卵巢恶性肿瘤,则需要切除卵巢,根据病理类型,恶性程度高低,患者年龄,有无生育要求,确定手术范围,有的行患侧附件切除,包括卵巢和输卵管,有的需切除全子宫加双侧附件,有的还需同时切除盆腔淋巴结,大网膜和阑尾。
子宫附件区包块,有的需要药物治疗,有的需要手术,有的不需要药物治疗,也不需要手术,只要定期复查就行了。附件区包块如果B超检查,考虑畸胎瘤,不管大小,不管肿瘤标志物是不是正常都需要手术。年轻患者剥除送冰冻,年龄大的行一侧附件切除送冰冻,根据冰冻结果决定手术范围。如果考虑巧囊很小或者太大,都可以给予亮丙瑞林应用4个月后复查。如果消失了,不需要处理,仍大于4cm的手术治疗。如果是单纯性囊性包块小于5CM,肿瘤标志物正常,只要3到4个月复查一次就行了。一般持续存在的,大于5cm的包块都要手术。
右侧卵巢囊肿如果不影响卵巢的正常功能,卵巢有排卵,在输卵管通畅的情况下,就能够正常怀孕。临床上经常能看到单侧或双侧的卵巢囊肿病人怀孕,或在怀孕后进行彩超检查时才发现有卵巢囊肿。有的囊肿在孕期时可能会增大,需要定期检查。中等大小的重心偏于一侧的卵巢囊肿,如卵巢畸胎瘤,有可能在孕期发生蒂扭转出现急性腹痛,需要进行手术治疗。
彩超或者ct提示右附件包块,一般考虑卵巢来源的囊肿或者肿瘤比较多,也有可能是输卵管来源,极少数是子宫阔韧带肌瘤或者肠道来源。对于彩超提示右附件包块,需要根据发现的时间,有无腹痛,出血,有无怀孕,包块的大小,彩超或者影像学上提示的性质以及血流情况决定是继续观察随访,还是需及时手术处理。这就需要根据病史,症状体征诊断考虑是否为宫外孕、生理性卵巢囊肿、卵巢良性肿瘤或者卵巢恶性肿瘤等决定治疗处理措施。
左侧附件有包块,考虑较常见左侧卵巢囊肿,应该是良性肿瘤。如果包块的B超显示边际清晰,没有浸润性,那么确定为良性肿瘤。如果左侧附件包块比较小,在五厘米以下,并且没有什么不适症状的话,注意观察,可能是非赘生性囊肿,在生理期过后或通过一段时间的消化吸收,有可能会自动消失。如果比较大的话,通过微创手术进行摘除治疗。