宫外孕一般情况下，输卵管怀孕的情况比较多见。宫外孕一般是由于输卵管炎症或其他部位炎症导致的。如果宫外孕术后出现黏连，容易发生输卵管黏连不通的症状，输卵管黏连不通，主要是导致不孕的发生。如果宫外孕术后，导致盆腔黏连，有的人不会有任何症状，也有的会出现腹痛，腹部牵拉不适等症状。宫外孕术后需要适当下床活动，有助于肠蠕动的恢复，减轻肠黏连的发生。

宫外孕根据其临床表现，血hcg的大小以及包块情况，治疗方法不同。如果患者生命体征平稳，血hcg小于2000IU/L，附件区包块小于3cm。可选择保守治疗，一般首选甲氨蝶蛉肌肉注射，要注意患者的血常规，凝血常规，肾功能，肝功能有无异常。若患者生命体征不平稳，包块有破裂及腹腔内活动性出血的可能，建议及时行腹腔镜诊治术或剖腹探查术。

宫外孕是妇产科常见的一种急腹症，严重威胁着广大妇女的生命健康。宫外孕治愈后多久可以再次怀孕，这主要依赖宫外孕所采取的治疗方式，一般认为三个月～半年就可以怀孕。宫外孕自愈的，或者予米非司酮口服的，或者输卵管切除的，治愈后避孕三个月就可以啦。如果是给予氨甲喋呤治疗，或者输卵管切开取胚者，治愈后避孕半年。

宫外孕手术，如果是开腹的需要四、五千元；如果是腹腔镜下的微创手术大约需要1万元左右。住院手术前需要检查：妇科B超、心电图、血型、血常规、肝功、乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病抗体等，术中给予防粘连药物，术后给予活血化瘀的中药治疗并且还需要复查，HCG下降的情况。在术前，如果患者病情比较危急，内出血较多，下腹痛严重等情况，有些术前检查项目也不一定非要全部完善。

做了宫外孕手术，那么如果健侧的输卵管通畅，或者是宫外孕手术这一侧保留了输卵管，并且经过输卵管造影检查是通畅的，那么完全可以再次怀孕，并且建议怀孕之前建议做身体的健康检查。比如血常规，肝肾功能，艾滋病，梅毒的筛查，还有性激素六项的检查等等。另外如果一侧输卵管阻塞，那么建议在B超监测排卵的情况下指导同房，这样可以提高怀孕的几率。

宫外孕是指受精卵着床于子宫体腔以外的地方。米非司酮是孕激素受体阻断剂。米非司酮与孕激素受体结合的能力，是孕激素的5倍。口服米非司酮，阻断了孕激素对胚胎发育的支持，从而使胚胎失活、死亡。鉴于此临床常常应用米非司酮来治疗宫外孕。胚胎失活、死亡时，子宫内膜也失去了激素支持，导致子宫内膜不规则脱落、出血。临床往往会有阴道不规则少许出血、一侧下腹部酸胀、隐痛。

宫外等腹腔镜手术之后，如果不是重体力劳动，建议20天之后才可以上班。因为腹腔镜手术腹壁切口虽然很小，但是输卵管局部的创面还是比较大的，所以要卧床休息，而且建议宫外孕术后一定监测血HCG，血HCG如果呈逐渐下降的趋势，并且在200mIU/mL以下临床才相对比较安全。另外建议监测血HCG，直到降到正常范围才停止监测。

HCG2万多，也可能存在宫外孕。如果宫外孕的时候，孕囊生长在输卵管的壶腹部，有足够的营养和活动空间让孕囊生长，胚胎发育良好，暂时没有停育的可能，那么HCG也就会升高到2万多。在诊断宫外孕的时候，如果B超示宫腔内根据停经的天数没有孕囊生长，而附件区输卵管的位置，能够看到孕囊及原始心管波动，也足以可以诊断宫外孕。

宫外孕做腹腔镜手术后，首先在一个月内属于恢复期间，不建议有性生活，不能洗盆浴。平时要注意切口创面周围清洁、干燥预防感染。如刀口出现红肿流脓的症状，要考虑应该是感染所引起的，需要及时的进行消毒换药处理。在饮食上要忌食辛辣刺激的食物，多吃优质蛋白食物。适当的休息，避免重体力劳动。术后也要复查血hcg的值是否恢复到正常。

hcg又称人绒毛膜促性腺激素，血hcg的检查可以辅助判断宫外孕。但确诊宫外孕需要做B超。一般情况下，hcg在大于10，小于2000的情况下，会是宫外孕。如果是宫外孕，血hcg也会不断的上升，但是上升幅度会比较小。在宫外孕还没有破裂之前，可以采取保守治疗，用氨甲蝶蛉杀死胚胎组织。如果治疗有效，血hcg会逐渐下降，直至正常。

异位妊娠的治疗，包括手术治疗、药物治疗和期待治疗。手术治疗，根据是否保留患侧输卵管，分为保守手术和根治手术。其中保守手术适用于有生育要求，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变的。根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。药物治疗主要适用于病情稳定的患者，及保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者。期待治疗适用于病情稳，HCG水平较低，并且呈下降趋势。

宫外孕造成出血的原因有以下几种，第1个就是由于宫外孕的孕囊发生流产，那么由于输卵管收缩能力欠佳，所以发生流产的时候，血窦没有办法完全闭合，就造成了出血的可能性，如果出血多，临床上需要开腹手术，给予止血。第2个就是由于宫外孕随着妊娠的进一步发展，妊娠囊的增大，导致了输卵管局部破裂而引起腹腔内大量的出血，在临床上需要急诊手术。

宫外孕破裂是妇科的急症，短时间内有腹腔内大出血的可能，建议及时去医院就诊，以防患者有生命危险。如果患者生命体征不平稳，如血压下降，心率进行性增快，伴肛门坠胀感、意识模糊，妇科彩超提示盆腔内积液进一步增多则高度怀疑患者有失血性休克的风险，建议患者急症行手术治疗。手术方式根据当地的医疗条件可行腹腔镜检查术或剖腹探查术。

宫外孕也是很严重的疾病。如果宫外孕一旦出现破裂，那么临床上就会导致大量的出血而引起病人面色苍白，血压下降，出现失血性休克的情况，要及时给予抢救。并在在输液，备血的情况下，急诊手术治疗。如果是腹腔镜手术，费用大概在15000块钱左右。如果是开腹手术，大约需要1万块钱左右。不包括抢救费用以及输血的费用。

宫外孕HCG并没有明显的数值，一般来说，异位妊娠时体内的HCG水平比宫内妊娠要低，血HCG1一直维持在1个低水平状态，间隔2-3天测定没有成倍的上升。然后查妇科经阴道彩超可以看到孕囊，卵黄囊，甚至胚芽的部位，可以明确宫内或者异位妊娠。一般来说，宫外孕看不到宫腔内的妊娠囊，子宫旁可以看到异常的低回声区。

宫外孕典型的临床表现有：1、停经，多有6-8周的停经史，但有20%-30的人无停经史，是因为把宫外孕的不规则阴道流血误认为月经，或者由于月经过期近数日不认为是停经。2、腹痛是主要症状，占95%，病灶破裂前为隐痛，破裂后为一侧下腹撕裂样疼痛。3、阴道流血，占60-80%，一般不超过月经量。4、严重的病例，可能出现昏厥与休克。5、腹部包块，病程比较长，血肿时间较久者腹部可能会扪及包块。

宫外孕腹腔镜手术后一般建议住院观察3至7天。宫外孕手术是一个有创操作，术后患者的观察方面主要有血hcg的下降情况，体力的恢复，精神的恢复，以及麻醉药物的代谢等方面。如果患者一般情况好，宫外孕包块没有破裂，没有进行输血治疗则3天可出院。若患者入院时已处于休克早期，病情比较严重，包块已经破裂，则术后有可能转入ICU进一步观察，一般7天可以出院。

如果患者的宫外孕腹腔镜手术做的非常成功，那么患者术后一个月就可以同房。但是同房的时候一定要做好避孕工作，因为90%以上的宫外孕都是发生在输卵管，而发生在输卵管最主要的原因就是输卵管炎症导致的输卵管通而不畅。大多数情况下输卵管通而不畅会发生在双侧输卵管，所以患者一侧输卵管发生妊娠，另一侧输卵管发生妊娠的可能性就会非常大。所以建议患者在术后要进行对侧输卵管的检测，如果对侧输卵管通畅则可以正常的备孕。反之则需要治疗之后再备孕，避免发生对侧的输卵管妊娠。

宫外孕术后绝大部分还是能怀孕生孩子的，但是建议在计划怀孕之前做输卵管的造影检查，主要了解双侧输卵管是否通畅。如果在临床上至少有一侧输卵管通畅的情况下，那么通过B超监测排卵，指导同房怀孕的机会会大大增加。另外宫外孕的病人大约有1/3是由于输卵管的慢性炎症所导致的，所以建议在宫外孕术后要给予抗炎治疗。在准备怀孕前，除了做输卵管的造影检查，还需要做身体的健康检查。

输卵管妊娠切除输卵管之后，一个月之后就可以同房。因为输卵管妊娠手术后一个月左右患者的阴道流血就会停止，所以一个月之后再同房，不会造成宫腔感染等异常的情况。但是这些时间段内同房一定要注意避孕，因为一侧输卵管妊娠，那么另一侧发生再次异位妊娠的可能性就会非常的大。所以建议患者下次再计划妊娠之前先做个输卵管造影，观察一下对侧输卵管的情况再做计划。