受精卵着床后会形成胎盘滋养细胞，胎盘滋养细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素，在受精后10天以上即可在孕妇血和尿中检测出人绒毛膜促性腺激素。宫外孕是由于受精卵着床在子宫体腔以外的部位。依然会形成胎盘滋养细胞，释放人绒毛膜促性腺激素，所以宫外孕时早孕试纸也能检测出怀孕。但是受精卵着床在子宫体腔以外的部位，由于着床条件并不好，人绒毛膜促性腺激素上升程度并不理想，也是宫外孕与正常妊娠相鉴别的方式之一。

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠习惯称宫外孕。宫外孕的典型症状为异位妊娠三联征：停经，腹痛和阴道流血。但是宫外孕的症状跟受精卵着床的部位，有没有引起流产或破裂，以及腹腔内出血的多少等都有一定的关系。如果发生在早期，患者可能没有特殊的症状。如果发生宫外孕破裂，腹腔内出血比较多，出血比较急，可能会出现晕厥或休克的情况。

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习惯称宫外孕。输卵管妊娠是最常见的宫外孕类型，占95%，输卵管妊娠的原因：输卵管炎症是输卵管妊娠最主要的原因。因为输卵管炎症会引起输卵管官腔狭窄，影响受精卵运行。输卵管妊娠史或手术史，输卵管本身发育不良，如肌层发育不良，输卵管功能异常，宫内节育器或口服避孕药避孕失败等，都可能引起宫外孕的发生。

腹痛是宫外孕的典型症状之一，不同时期疼痛的部位及性质不同，而且不同部位的宫外孕疼痛性质也不同。宫外孕发生破裂之前，会表现为一侧下腹痛。如果突然破裂，会发生一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。而且症状会越来越加重，疼痛可由下腹部向全腹扩散。还有可能出现大出血，所以一旦发生这种情况，及时去医院就诊。

抽血查绒毛膜促性激素能够确诊是否怀孕，不能确诊一定是宫外孕。如果在动态观察过程中发现血绒毛膜促性激素上升的幅度比较小或者有下降的趋势，说明有宫外孕或者自然流产的可能，但是不能确诊是宫外孕，要结合盆腔彩超检查协助诊断。如果彩超提示在宫外可以探及胚芽及原始心管搏动，就可以明确的诊断是宫外孕。如果彩超提示宫内未见妊娠的依据，宫外可见不均质的包块，结合病史及血HCG结果，考虑宫外孕可能性比较大，具体确诊依靠术中探查情况及术后病理结果明确诊断，或者是在保守治疗过程中根据病情的病情变化明确诊断。

宫外孕的典型症状是停经后出现腹痛及阴道不规则流血，但是早期，患者往往无腹痛及阴道流血，与宫内早孕不易鉴别。医生通常在停经后监测血HCG，每2天看翻倍情况，如果翻倍很正常，说明是宫内早孕，如果翻倍不理想，高度怀疑宫外孕，一般在停经35天以上，宫腔内无孕囊，伴有不规则阴道流血，血HCG翻倍不佳，附件区伴有包块，基本诊断宫外孕。

宫外孕手术后可能出现的后遗症，需要根据手术当中的情况来决定。宫外孕手术分为宫外孕侧输卵管切除术，输卵管开窗取胚术，输卵管伞部压出术。如果行患侧输卵管切除术，那么以后怀孕只能靠对侧的输卵管，如果对侧输卵管不通，那么就丧失了自然受孕的机会，后续需要辅助生殖技术来怀孕。如果行输卵管伞端造口术，保留了输卵管，但是输卵管仍然有不通，积水等风险。后续仍然有可能再次发生宫外孕，或者是不孕的风险。如果宫外孕胚胎着床在输卵管伞侧，手术当中可以通过挤压输卵管伞端，把胚胎挤出，后续如果输卵管通畅，那么依然可以正常受孕，再次发生宫外孕的几率并不高。但是如果输卵管功能并不好，后续仍然有不孕和再次宫外孕的风险。

宫外孕流产会出现阴道不规则流血、下腹部疼痛等症状，护理时要密切关注患者下腹部疼痛及阴道流血情况。注意会阴部卫生，阴道长期出血可能会引起阴道及宫腔的感染，建议擦洗会阴部，保持外阴清洁卫生。隔物灸贴敷下腹部，缓解下腹部疼痛。产后多虚多瘀，宫外孕流产后，还应注意加强营养、注意避风寒、注意休息、避免过度劳累，禁性生活。

宫外孕在临床上的治疗有很多种，但所有的治疗都需要在住院密切监测下来完成的。一般分药物保守治疗及手术治疗两种。手术分为保守性的手术治疗和根治性手术治疗，开腹的手术治疗和微创的手术治疗，每种治疗的价钱个有差异。一般在三甲公立医院进行保守的药物治疗在几千元左右；开腹的手术治疗在5000元左右；微创的手术在1万元左右。

宫外孕治疗花费多少钱，主要看采取哪种方式治疗。如果宫外孕是用药物保守治疗，主要是采取米非司酮及甲氨蝶呤杀胚治疗，治疗期间监测血hcg及b超情况，治疗周期比较长，但费用相对较低，一般5000元左右。如果宫外孕保守治疗失败或者必须手术治疗，目前最好的选择是腹腔镜手术，选择腹腔镜下输卵管开窗取胚术或者患侧输卵管切除术，治疗比较彻底，费用较高，一般10000元左右。如果选择开腹手术，创口比较大，手术费用相对低一些。具体每个医院收费情况会有差距。

宫外孕的检查是要综合分析，停经后出现阴道流血，且HCG上升缓慢，孕酮值小于5ng/mL，这种情况高度怀疑宫外孕，再加上B超检查结果来分析。如果对于月经规则的患者，停经超过6周，宫腔内无妊娠囊，血HCG低，孕酮小于5ng/mL，基本诊断宫外孕。部分患者B超检查提示附件区包块，甚至部分患者附件区明显见到妊娠囊。

宫外孕又称异位妊娠，95%左右属于输卵管妊娠，一旦发现宫外孕，应及时终止妊娠，有生育要求的可开腹或腹腔镜下切开输卵管，清除胚胎组织，同时缝合，如果妊娠发生破裂，紧急大出血伴休克的，手术同时要补液输血抗休克治疗。对于输卵管其他部位的妊娠，如卵巢妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠的，多通过吸刮宫颈，手术切除等治疗，具体治疗方案应结合临床情况而定。

hcg两万多是宫外孕，其实这是比较常见的表现，这是由于胚胎在宫外生长发育良好，常常是在输卵管的间质部生长导致。由于这里环境比较良好，而且胚胎体积又比较大，所以宫外孕就没有很早出现破裂，而导致明显的出血腹痛表现。因此才会在hcg2万多的时候，检查发现是宫外孕，既然这时是宫外孕，就需要尽快行腹腔镜手术终止妊娠。

宫角妊娠是指胚胎位于宫角处，以往认为是特殊类型的宫外孕，如果早期不能发现会很凶险。宫角妊娠一经发现，建议及时终止妊娠。流产方式一般需要行宫腔镜下取胚术，普通人流吸刮术很难将位于宫角处的妊娠组织清除干净，宫腔镜下操作可避免盲目的刮宫及负压吸引可能造成的漏吸情况。宫角妊娠如果胚胎继续长大，可能导致子宫破裂甚至大出血等严重并发症。

宫外孕是妊娠的一种病理情况，和正常妊娠一样，血hcg是升高的，血hcg大于5IU/l，即提示怀孕了。但不同的是，宫外孕血hcg隔日监测，翻倍不明显，增长较缓慢，孕酮值也较低，b超在宫内看不见妊娠囊。若宫外孕血hcg小于2000IU/L，附件区包块直径小于2cm，可以考虑药物保守治疗。若宫外孕血hcg大于2000IU/L，附件区见到妊娠囊或者包块直径大于2cm，考虑手术治疗。

宫外孕常见的症状是1.停经史：也就是月经周期超过了正常月经周期的时间，月经并没有来潮，称为停经；2.腹痛：普通的类型有很多种，比如病情比较轻微时可能会出现不定时阶段性隐痛，出现宫外孕破裂时，可能会出现撕裂样疼痛，甚至由于疼痛会导致休克；3.阴道流血：由于宫外孕的激素水平比正常怀孕的激素水平低，子宫蜕膜不稳定，会出现蜕膜剥脱，导致不规则阴道流血，有时被认为是月经，有时阴道流血量会多于月经量；4.其他的症状：还有一些患者并没有典型的症状，仅仅是查血或做妇科B超时发现宫外孕。

验孕棒并不能反映宫外孕的一些症状，宫外孕的女性在使用孕育棒的时候，与正常怀孕检测同样效果，只是hcg尿检阳性，即两道红杠。女性在怀孕四十天左右，建议到医院进行B超检测，确定胎囊位置。如果在B超下，胎囊在子宫内位置着床，并且发育正常，那么就确定为正常受孕。如果在40天以后B超检测中，子宫内看不到胎囊。尿检或血检显示怀孕，那么确定为宫外孕，要及时进行处理。

宫外孕的典型症状是停经后的阴道流血，一侧下腹部隐痛或酸胀感。宫外孕病灶破裂时会出现突然一侧下腹部撕裂样疼痛，疼痛较剧烈，可伴有恶心、呕吐、头晕，腹腔内出血较多时可出现肛门坠胀感、上腹部疼痛、晕厥、休克等症状。宫外孕时阴道流血量少于平素月经量，淋漓不净持续时间较长。也有的患者没有明显停经史，把宫外孕的异常阴道流血误认为是正常月经。

宫外孕是指受精卵在子宫内膜以外的部位着床，如果做常规的早孕检测也会提示阳性反应，无论是选择验孕棒化验尿液检测，还是去医院采血化验，hcg水平都会明显增高。宫外孕的诊断还是要依靠超声检查，以及结合临床症状来判断的，一般就是在怀孕40天以上常规做超声检查的时候，宫腔内查不到孕囊，一周后再复查，依然查不到，就要考虑宫外孕的问题，做相关检查，有的孕妇还会出现腹痛以及阴道流血的情况，这说明异位妊娠的孕囊已经有破裂，需要及时手术治疗。

对于异位妊娠，没有说hcg降到多少是安全，临床上也有部分hcg不太高，但是发生异位妊娠病灶破裂导致腹腔内出血的。所以只要是明确宫外孕的诊断，就需要注意。一般需要根据患者的症状，彩超所报的包块大小，有无内出血，生命体征，有无禁忌以及hcg的数值等综合决定治疗方案，总体治疗方案，分手术治疗和保守治疗。