宫外孕的重要监测指标即孕酮,但只能作为辅助,不是唯一指标。
判断正常胚胎发育情况,通过血清孕酮是有一定帮助的,输卵管妊娠时通常血清孕酮数值较低,一般是在10ml-25ml之间。若孕酮数值在25ml以上,表明妊娠的概率非常低,概率通常是小于1.5%的。若容孕酮在5ml以下,此时考虑宫外孕的概率比较大。
怀孕五周可以排除宫外孕
正常情况下,妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处。如果不积极的进行治疗的话,就会造成破裂,大出血,如是不及时进行治疗就会有生命危险。宫外孕生育年龄妇女停经大约6—8周,发生阴道不规则出血,并伴腹痛时,要警惕宫外孕的可能。
早孕期孕酮水平一般应该大于25,大于30.如果孕酮水平不足25,考虑黄体功能不全,有可能会影响胚胎的发育。孕8到12周是绒毛膜促性腺激素水平最高峰。12周以后形成胎盘,胎儿的发育受胎盘血供的影响,孕激素水平影响不大。怀孕后需要按期孕检,积极排除妊娠合并症及并发症,排除胎儿发育畸形。
宫外孕通常指异位妊娠。一般情况下,怀孕40天左右可以做B超排除异位妊娠,具体内容如下:
如果女性的生理周期比较规律,通常维持在30天左右,在怀孕40天左右时,女性就可以通过B超来判断是否有异位妊娠的情况。但是,如果女性的生理周期比较不稳定,女性可以在发生性行为后24-25日左右进行B超检查,此时,发现子宫内有完全的孕囊,通常可以排除异位妊娠的情况。如果女性出现了异位妊娠,应及时通过输卵开窗术、输卵管切除术等方式进行治疗,以免耽误病情。
正常发育的绒毛所分泌的hCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。如果hCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,hCG分泌量很低。每天升值较少,48小时上升不到50%。
一般情况下,怀孕40天左右可以检查是不是宫外孕。
对于月经规律的女性,如果出现月经推迟40天左右,大部分可以通过彩超来证实是宫内早孕还是宫外孕。如果彩超提示宫内早孕,排除宫外孕的可能。如果彩超没有在宫腔内发现孕囊,而在宫腔外发现可疑妊娠包块,考虑宫外孕的可能,需要进一步结合血HCG检查,确定下一步的治疗方案。如果患者病情比较严重,HCG值比较高,需要急诊手术治疗。