宫外孕大出血，对于这种情况要患者就近马上到医院就诊，尽快的安排住院治疗。同时需要监测患者的生命体征：脉搏，血压，呼吸，心率等。对于出血量比较多的女性，一定要做好补液，补充血容量，备血等工作。同时需要查妇科彩超了解子宫以及双附件的情况；查血hcg值，孕酮，凝血功能，血常规等，了解患者的身体状况，完善手术前准备工作，尽快的安排手术。

宫外孕是指发生在宫腔以外位置的怀孕，宫腔以外的位置是不适合胎儿生长的。宫外孕常见部位是输卵管，输卵管的管壁比较薄，随着孕周的增大，有可能出现妊娠包块破裂，大出血，失血性休克，甚至是有生命危险的。所以对于女性患者，一旦出现了月经的推迟，需要多注意休息，避免剧烈运动，禁止性生活，尽快的去医院就诊检查，妇科彩超明确怀孕的位置。

宫外孕最早出现的症状是月经推迟或者阴道少量流血，明显少于平素月经量，淋漓不净，持续时间延长，可能伴有恶心、呕吐、轻度下腹痛等伴随症状。此时如果用早早孕试纸检测，可出现阳性结果。因尿液检查需要尿液中有一定浓度的绒毛膜促性腺激素，如果早孕试纸阴性，仍然不能排除宫外孕的可能，最可靠的检测方法是抽血检测，如果高于正常值而子宫内没有发现妊娠囊，则高度怀疑宫外孕。

宫外孕保守治疗，一般情况下需要住院15天左右。但是每个人的情况是不一样的，对药物的反应也不太一样，所以具体的住院时间因人而异。宫外孕保守治疗期间，一定要注意监测hcg值以及妇科彩超的情况，严密监测患者的生命体征变化，注意患者的病情变化。宫外孕保守治疗是有失败的可能的，根据患者的病情变化，必要时急诊安排宫外孕手术治疗。

如果发现了输卵管妊娠，并且宫包块已经破裂，这种情况是要接受输卵管切除术的。如果这时候已经没有生育要求，切除输卵管之后对身体没有明显的影响，这时女性还会有正常的月经来潮，只是没有了生育能力。但是如果还有生育要求，如果切除输卵管的话，对身体的危害很大，因为这时候不能够在进行自主妊娠了，只能接受试管移植。

宫外孕也叫异位妊娠，是受精卵结合后在子宫以外生长。宫外孕很危险，有可能导致死亡。怀孕之后要重视排除宫外孕。怀孕40天左右可以做B超检查，孕囊在宫内的就可以排除是宫外孕。但是如果怀孕时间短，B超暂时检查不出来。自己要提高警惕、定期超声检查。1、如果出现腹痛或阴道有流血的，有宫外孕可能，要马上到医院就诊。2、可隔天抽血看hcg翻倍情况，翻倍好的宫外孕的几率比较小些。

切除一侧输卵管是有可能会发生宫外孕的，因为女性的输卵管是两侧的。如果受精卵在游走时到宫腔里还没有到着床时间，又要向输卵管方向游动，出现再次种植在正常侧输卵管里而发生宫外孕。另外就是切除的那一侧输卵管残端偏长，受精卵也有可能着床在这个残端里而发生宫外孕的。所以这是不能完全防范的。在尽量减少盆腔感染，减少输卵管卵巢与周围组织粘连而减少宫外孕发生几率。

宫外孕准确的讲，应该称为异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最常见。正常的受精过程是精子通过阴道、宫颈管、子宫腔，到达输卵管，卵子从卵巢内排出，由输卵管伞端拾入输卵管。精子和卵子在输卵管中相遇，并结合成受精卵，再由输卵管送回子宫腔并着床。如果说受精卵没有被送回到子宫腔，而停留在输卵管内，就形成了输卵管妊娠。打个比方，一个房间连接着两条通道，正常情况是受精卵回到房间，如果受精卵没有回到房间，而是停留在通道内，那就形成了宫外孕。除了输卵管妊娠，少见的还有卵巢妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠，阔韧带妊娠等等。

宫外孕是指孕囊着床于子宫以外，常见征兆包括以下几点。第一，出现少量阴道流血，因为宫外孕情况下雌孕激素分泌不足，引起内膜出血，但是出血量比较少。第二，出现下腹两侧轻微疼痛，因为受精卵着床于子宫两侧，引起两侧腹部疼痛。如果发生宫外孕破裂，会引起剧烈的撕裂性疼痛。第三，如果宫外孕破裂引起内出血，会引起失血性休克表现，心率增快，血压降低，严重时出现意识模糊甚至昏迷。

导致宫外孕发生最主要的原因，就是输卵管的炎症，比如说输卵管堵塞，还有输卵管积水等等。另外，吃紧急避孕药也可能会导致宫外孕。所以对于宫外孕的预防，主要还是要注意预防妇科方面的炎症。平时如果有白带增多或者是有炎症，要及时的进行治疗。另外紧急避孕药也不能够频繁吃，一般一年之内使用紧急避孕药的次数，不能够超过两次。

宫外孕也是可以发生生化妊娠的，这主要与胚胎染色体异常有关。此外，一般宫外孕患者人绒毛膜促性腺激素（HCG）及孕激素水平低于正常妊娠，此时胎盘发育迟缓，也附着不牢固，容易发生宫外孕流产。但不是所有宫外孕患者都会发生宫外孕生化妊娠，也有相当一部分宫外孕患者胚胎持续存活，但有较大的宫外孕破裂出血风险。因此建议育龄期妇女有性生活及停经史时，及时妇科门诊进一步检查，排除宫外孕可能。

宫外孕四周HCG和孕酮的值，可以帮助孕妇判断是否有宫外孕的倾向。一般宫外孕四周的时候，孕妇的HCG在300-600之间，一般不会超过620。孕酮的值一般也不会高于20。仅仅通过1次HCG和孕酮的检测是无法确诊宫外孕的需要的，隔2天再去测量，观察是否数值有增长的情况。如果是宫外孕的话，检查HCG和孕酮值是没有太大变化的。但是如果想要确诊宫外孕，还是需要通过B超来确定。

宫外孕也称之为异位妊娠，怀孕孕囊着床在子宫体腔以外，90%以上为输卵管妊娠。正常宫内孕即孕囊着床在子宫体内。子宫属于肌纤维丰富，富有弹性，到孕晚期可以增大1000倍。而输卵管弹性差，所以随着孕囊的增大，输卵管破裂出血，引起腹腔内出血，严重引起失血性休克。所以宫外孕是危险的。但是宫外孕不存在打掉的说法，打掉是针对宫内孕，宫内孕可以通过做人流手术或者药流方式，经过阴道子宫进行流产，但是宫外孕，是怀在输卵管的地方或者腹腔内无法通过子宫阴道打掉。

宫外孕首先不是在子宫内部进行妊娠，而是在输卵管处，卵巢，宫颈处妊娠。当出现有宫外孕的时候，由于输卵管没有像子宫腔那么大一个环境，给予一个孕囊足够的一个发育过程，随着孕囊不停的增大，那么这个时候就会存在大出血的几率，而不是简单出血。所以当出现宫外孕的时候一定要进行积极的治疗，避免引起失血性休克，危机生命。

一般情况下，如果已经证实了怀孕，在停经35天左右，可以去正规医院进行妇科经阴道彩超的检查。如果在宫腔内看到椭圆形或圆形的妊娠囊，基本上就可以排除宫外孕了。在停经6周左右，超声下一般就可以看到胚芽和原始心管搏动，就更加确定了。如果在宫腔内没有看到孕囊，反而在宫旁探及到了异常低回声区，则证明是宫外孕。因此，一般在停经35-42天左右就可以排出宫外孕了。建议定期做孕检。

如果发现宫外孕，但是没有破裂的情况，并且血HCG小于2000，且异位妊娠的包块小于4cm，这种情况是可以进行保守治疗的。一般情况下，保守治疗所需要的时间大概在半个月左右，不过因为每个人对药物的敏感性不同，所以保守治疗所需要的时间也是有所区别的。只要在用药之后血HCG在逐渐下降，这就证明保守治疗是有效的。

宫外孕包块脱落时是会有疼痛感觉的，不同的人对疼痛的耐受也不相同。若疼痛剧烈的话，建议可以热敷腹部，同时避免剧烈的运动。其次，可以在医生的指导下明确疼痛的原因，适当给予止痛药物。最后，若疼痛持续不能缓解，可以行腹腔镜下包块切除术。但是，术后要积极抗感染治疗，做好护理工作，避免出现感染，引起不必要的疾病。

宫外孕和精子没有关系。宫外孕是指卵子受精后没有游走到宫腔，在输卵管分裂成长，会导致输卵管破裂大出血，一旦发生大出血，需要紧急手术治疗止血，延误治疗可能会发生生命危险。宫外孕发生原因主要是女性输卵管发生狭窄，或者不通畅有关，也可能与盆腔炎症，或者流产次数多有关。如果行输卵管结扎手术后，也可能会发生宫外孕。

宫外孕的患者是否需要切除输卵管，需要根据患者的病情程度，以及输卵管被破坏的程度来决定，如果患者病情程度较轻，输卵管被破坏较少，而且病人还有生育要求的话，建议可以在腹腔镜下进行行输卵管开窗的手术方法保留输卵管，但是如果患者输卵管被破坏的比较严重，而且患者没有生育要求的话，建议可以切除输卵管，建议患者可以及时与医生沟通来选择是否切除输卵管。

一般受精后7-10天可以测出。早孕试纸原理是检测尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平。受精后，血HCG水平会迅速增高，尿HCG稍有延迟。早孕试纸一般最早可以检测到受精后7天左右的尿HCG，此时仅凭早孕试纸不能确诊是否为宫外孕，建议患者月经推迟7天左右或出现一侧下腹部隐痛或酸胀感时，妇科门诊进一步检查，确诊是否为宫外孕。