近年来，B超是诊断宫外孕的最好的检查工具。B超检查能够看出孕囊着床的位置、孕囊大小和是否可以保守治疗，还需要做腹腔镜手术治疗。彩超的描述在宫腔内没有看到妊娠囊，在子宫旁看到一个低回声或者混合回声包块，或者囊性包块中有胎芽卵黄囊胎心，或者子宫直肠窝有游离的液体暗区，如果已经确诊怀孕，这种情况就高度怀疑是宫外孕。

行宫外孕手术后的患者当天应禁食，第二天通气以后可以进点流食，但是不可以吃水果，也不可以喝牛奶，豆类、以及含糖类高的食物，避免产气增加引起腹胀的症状。术后第三天以后就可以正常进食，但是也不可以吃生冷食物，剖腹产七天之内尽量不吃水果。七天以后就可以适当的吃些水果，比如苹果、香蕉、草莓、猕猴桃等，对水果没有什么禁忌症，如果太凉的话，可以用开水烫一下再吃。

宫外孕有的会带着大腿根疼的，而有的不会。宫外孕是指受精卵在宫腔以外的地方着床的。宫外孕最常见于输卵管的地方，发生宫外孕时，孕囊会逐渐增大压迫输卵管牵扯引起疼痛不适。而当孕囊增大发生破裂时，就会有大量血液积聚于盆腔，积血压迫引起盆腔疼痛，甚至会牵扯这大腿根部疼痛，患侧尤为明显。当女性有停经现象，而发生剧烈腹痛不适时，一定要及时去医院检查。

如果考虑是宫外孕，那么验血查血HCG是不能够查出来的。查血HCG的阳性结果只能初步判断怀孕，但是还不能确定是宫内妊娠还是宫外孕，因此患者还需要进行第二步的检查，也就是做超声。推荐做妇科经阴道彩超，可以在停经六周左右去检查，此时孕囊的大小比较合适，有利于观察到胚囊的数目、形态、发育情况。如果超声发现宫腔内没有妊娠囊，而在宫腔外探及到异常回声，一般考虑为宫外孕。

宫外孕手术一般分两种，一种是开腹手术，一种是腹腔镜手术。腹腔镜手术就是在肚子上打几个眼，在腹腔镜直视下把病灶切除，费用在五千元左右。开腹手术是由于输卵管破裂比较严重，或者打开输卵管，剥离病灶，这样可以保留输卵管，不影响下次怀孕，手术的费用大概在5千到1万元左右。因为宫外孕腹腔内出血情况不同，使用的药物不同，医院等级不同，所以收费标准也会不同。

宫外孕一个月会出现腹部疼痛。通常表现为小腹部的坠痛感，伴有排大便的感觉，还会出现阴道不规则的出血，多为点滴状，颜色比较深，量少，部分女性会出现停经、闭经、恶心、呕吐等早孕的症状。患者如果目前处于宫外孕早期，则症状不明显，建议应该在怀孕40天左右到正规医院妇科做B超检查，抽血化验孕酮和hcg明确病变情况，进行手术治疗。

做b超能发现宫外孕，但是存在局限性。怀孕早期孕囊虽然着床在宫腔以外，但是孕囊很小且也没有破裂时很难被发现，此时患者需要做血人绒毛膜促性腺激素和孕酮进行综合分析。随孕囊增大或是峡部妊娠破裂，盆腔内有积液，做超声检查基本上可以确诊。宫外孕的诊断是多方面的，患者出现休克，腹腔大量出血，病情紧急时需要剖腹探查，术后根据病理结果确诊，不能单纯依赖超声检查。

如果彩超查子宫附件区未见异常，还需要结合血HCG和孕酮的数值。如果孕酮小于15pg/mL，血HCG隔天翻倍增长不好的话，宫外孕的可能性相对还是比较大的。这个时候就需要动态复查彩超，了解子宫附件区的变化。如果在观察期间有腹痛比较厉害，尤其是一侧附件区持续性隐痛、胀痛或撕裂样疼痛者是持续阴道流血，要随时去医院复诊。如果抽血HCG提示怀孕而子宫附件区多次复查均未见异常，经动态复查HCG水平持续下降的话，有可能是一次生化妊娠，过几天月经就会来潮，这种情况是不需要特殊处理的。如果孕酮大于25pg/mL，HCG翻倍良好的话，宫外孕的几率是很小的。

宫外孕手术后hcg是逐渐下降的，一般需要2-3周下降到正常范围。每个医院监测方法不同，正常参考值不同，有的小于5u/l，有的小于25u/l，如果小于参考值就说明恢复正常，说明宫外孕手术治疗成功。如果hcg手术后下降缓慢，或者没有明显下降，需要警惕异位妊娠病灶是否完全取出，或者需要排除继发性腹腔妊娠的风险。

宫外孕早期一般没有明显的症状，所以建议患者抽血化验hcg，如果数值隔天翻倍不明显，或者试纸测试阳性判断怀孕后做动态检查超声，发现附件区有包块，高度怀疑宫外孕。如果患者出现严重的腹痛或者阴道不规则流血，下腹部出现压痛反跳痛，严重会伴有头晕、恶心呕吐、心慌、乏力，超声检查盆腔有积液，附件区有包块，考虑宫外孕破裂可能性比较大，需要急诊手术。

患者如果有过宫外孕，下次怀孕还有可能会宫外孕。因为有过一次宫外孕病史，再次怀孕，宫外孕的几率在25%-30%左右。如果患者有2次宫外孕，考虑再次怀孕是宫外孕的几率可以上升到80%左右，因此如果患者想要自然受孕，在备孕时要做好检查，最好在医生的指导下进行。在怀孕之前要做好输卵管造影术，观察输卵管是否通畅。一旦两侧输卵管都不通畅，建议做试管婴儿，防止发生异位妊娠。

患者如果有2次宫外孕病史，是否可以怀孕应该根据输卵管是否畅通来判断。如果2次宫外孕分别发生在左右输卵管，已经切除过部分输卵管，目前输卵管有堵塞现象，考虑很难自然受孕成功。所以一旦有输卵管阻塞情况，就只能通过试管婴儿来备孕。同时在备孕期间应该密切监测胚胎生长发育情况，可以适当补充叶酸和维生素C进行保胎治疗。

怀孕初期妊娠囊比较小或者还没有形成妊娠囊，超声检查看不到的，需要间隔1天检查血HCG，如果翻倍不好，宫外孕的可能性比较大。在怀孕40天左右超声检查可以看到妊娠囊，如果没有看到宫内妊娠囊，并且附件区有包块，需要高度警惕宫外孕，需要过几天复查。如果出现严重的腹疼、头晕、阴道流血，需要及时去医院做超声检查，如果盆腔内有积液，行后穹窿穿刺出不凝血，即可诊断为宫外孕。宫外孕需要及时住院治疗，必要时手术，否则会有生命危险。

宫外孕切除一侧输卵管还会怀孕的。怀孕需要的几个条件是精子、卵子、输卵管通畅、子宫内膜容受性好。因为一侧输卵管切除以后，还有另一侧输卵管，只要另一侧输卵管通畅，精子、卵子都正常，子宫容受性好，也会怀孕的。只不过怀孕几率相对于有两侧输卵管怀孕几率低。而且因为宫外孕的发生原因主要是盆腔炎症导致的输卵管不通畅，所以最好在下次要孩子之前行输卵管通液术，检查输卵管通畅后再要孩子，以防止再次发生宫外孕。

宫外孕临床上记录发病率在2%，是妇产科常见急腹症，早期发现和治疗能够提高患者的生存率。宫外孕的症状主要是停经后阴道流血和剧烈下腹痛，做超声检查看不见孕囊或是孕囊在宫腔以外。病情早期不容易确诊，进展速度很快，确诊后需要及时手术治疗或是保守治疗。具体情况每个患者不同，需要根据症状和查体结果来决定治疗方案。

宫外孕和先兆流产的区别，最主要的是怀孕的部位是不一样的，所谓的宫外孕就是怀孕在宫腔以外的部位，而先兆流产是怀孕在子宫腔内，有出血等先兆流产的症状。宫外孕和先兆流产都可能会表现有一些阴道出血，有可能出现一些腹痛，但是宫外孕的出血，一般来说量不会很多，但是可能导致比较严重腹部疼痛，可能出现肛门坠胀感，也就是肛门想放屁的感觉，而先兆流产的话，主要表现为一些阴道的少量到中量的出血，伴有下腹隐痛或者胀痛，没有明显的肛门坠胀感。宫外孕和先兆流产可以通过血HCG，孕酮的情况判断，经阴道子宫附件b超可以明确诊断是宫外孕还是先兆流产。

在宫外孕破裂后，腹腔内会有不凝血，腹腔穿刺或者后穹窿穿刺，可以抽出不凝血，结合血HCG检查(+)，或者早孕试纸阳性，超声检查，综合分析可以确定宫外孕。如果宫外孕早期，超声检查不能看到妊娠囊的情况下，因为输卵管没有破裂，腹腔内没有不凝血，所以穿刺不能抽出不凝血，故而不能确定宫外孕的。所以需要动态hcg检查，超声检查，如果在输卵管内看到妊娠囊可以确诊宫外孕。

宫外孕的症状出现的时间早晚要看在什么位置着床，如果着床在输卵管峡部，出现的症状比较早，有可能怀孕在35~40天左右就有了症状。着床在壶腹部，可能在40~50天左右出现。着床在腹部或者是宫角妊娠，出现的症状会更晚，有可能怀孕3个月到4个月才会有症状。宫外孕的症状一般是腹痛剧烈，阴道少量出血等，一般怀孕40天左右就能够确诊是否宫外孕。

近年来医疗条件提升，诊断方法先进，育龄妇女充分已经重视了，宫外孕的死亡率非常低，目前宫外孕死亡率只占百分之1到3%。只有边缘山区对宫外孕认知度低，有死亡几率，在1%-10%左右。所以普及教育很重要，月经错后的女性就需要及时确诊是否怀孕，怀孕后如果有腹痛出血的症状，患者需要及时去医院诊断是否为宫外孕，然后及时进行保守治疗或者腹腔镜手术治疗，或者开腹手术治疗，避免出现生命危险。

早期宫外孕治疗首先要确诊孕囊着床的位置，是否已经流产或者输卵管破裂，腹腔内出血的量，确诊是急性宫外孕还是陈旧性宫外孕。如果是急性宫外孕，患者会出现剧烈腹痛，由于腹腔内急性出血会导致晕厥或者休克，这种情况下患者需要尽快进行开腹手术或者腹腔镜手术，避免出现生命危险。陈旧性宫外孕说明孕胚已经死亡或者流产，腹痛症状比较轻微，会出现反复的阴道出血，严重的情况下容易导致低热或者腹腔内感染。如果患者的血常规、肝功能正常的情况下，需要进行保守治疗或者腹腔镜手术治疗。