一旦确诊是宫外孕一定要立即住院治疗，至于是保守治疗还是手术治疗，要依病情而定。首先要明确：宫外孕都可以手术治疗。但是要想保守治疗则必须符合以下条件:1.生命体征平稳。2.HCG低于2000。3.包块小于4厘米。4.肝肾功能正常，没有药物治疗禁忌症。常用的药物有米菲司酮，化学药物及中药。手术治疗则要根据妊娠部位及是否有生育要求而定，输卵管妊娠最常见，手术方式可以切除也可以保留输卵管。
如果是宫外孕有胎心胎芽，血HCG可以上升的比较快，可以翻倍。没有腹痛及阴道不规则流血等不适症状，不能单纯依靠HCG数值的变化，判断是宫内孕还是宫外孕，要结合彩超检查明确诊断。如果已经确定是宫外孕或者宫外孕，均要住院及时诊治。因为宫外孕风险较大，随时可以出现破裂、腹腔内出血的可能。
一般情况下排卵期同房就容易怀孕，不管是宫内孕还是宫外孕，都会出现停经的现象。怀孕后通过一些症状或者一些辅助检查可以推断是否为宫外孕。1.宫外孕怀孕后会出现小肚子一侧胀痛，严重者疼痛剧烈难以忍受，并伴随阴道少量流血，严重者可以导致输卵管破裂，引起大出血。2.宫外孕孕酮水平很低，一般低于15ng/ml，血HCG水平不翻倍。3.B超检查宫内看不见孕囊，发现一侧输卵管内无回声包块，可以确诊为宫外孕。
对于宫外孕的女性，突然不出血了，考虑可能是由于血液在盆腔内淤积，而没有从宫腔内排出。或者是由于宫外的胚胎已经完全流产，同时宫腔内膜也彻底剥落，所以也可能出现突然不出血。无论是哪种情况，有宫外孕的患者，这时都需要检查彩超和血hcg，来综合判断具体情况。然后考虑是进行药物保守治疗，还是直接行腹腔镜手术治疗。
如果女生检查确诊是宫外孕，但是包块小于4公分，而且没有任何破裂征兆，同时hcg小于2000U/L以下，这时就可以考虑接触免疫调节剂针进行保守治疗。由于免疫调节剂针属于化疗药物，所以在肌注以后，会引起明显的恶心、呕吐，甚至是口腔溃疡等表现。因此在肌注后就需要忌口辛辣刺激食物，比如干锅、火锅、麻辣烫、辣条、泡面等，而且每天需要用淡盐水漱口。
宫外孕也叫异位妊娠，是妊娠囊着床在子宫以外，多数的宫外孕是输卵管妊娠。宫外孕早期可以表现为停经史，少许不规则阴道流血，可以有腹痛，也可以没有腹痛，检查血HCG值增高，B超提示宫腔内没有妊娠囊，附件区可以看见包块，但是有一些特别早期的宫外孕B超可以没有异常发现。如果宫外孕发生破裂，表现为剧烈腹痛，生命体征不平稳，心率加快，血压下降。B超提示腹盆腔里大量积血，需要急诊手术治疗。
出现宫外孕的时候，往往伴随有停经史，停经天数可长可短。一般在40天以上，有的患者会有阴道的少量出血，并有轻微的下腹部疼痛，或剧烈性的腹痛。如果异位妊娠的包块发生了破裂性的出血，症状就会表现的比较剧烈，出现剧烈性的下腹痛、大出血或休克表现，这样的宫外孕也会伴随有停经史，停经天数在40天以上，有的时候需要急诊手术。
宫外孕就是异位妊娠，是指受精卵着床不在宫腔内，临床上的异位妊娠以输卵管壶腹部妊娠最常见。输卵管妊娠最主要的原因是因为输卵管存在炎症。异位妊娠最主要的3个表现是停经、腹痛和阴道流血。最危险同时也是最紧急的情况就是输卵管妊娠发生了破裂，会造成腹腔内失血，轻者可出现晕厥，严重者会出现失血性休克。对于出现休克的患者需要在抗休克的同时行急诊手术，行患侧输卵管切除术。
宫外孕不可能转为宫内妊娠，在辅助生殖技术和促排卵受孕者中可能宫内妊娠和宫外妊娠同时出现。异位妊娠的患者多因停经后出现阴道流血伴腹痛来医院就诊。首先会进行妇科超声检查，判断妊娠部位。其次，对于有失血性休克的患者常进行阴道后穹隆穿刺术，抽出暗红色不凝血，表明存在腹腔失血，应尽快行急诊手术，建议行患侧输卵管切除，切除物一定要检查是否存在绒毛。
宫外孕通常是因为受精卵在着床时迷路了，选择了错误的位置。宫外孕比较常见的输卵管壶腹部妊娠，其中输卵管炎症是导致异位妊娠的主要原因，输卵管粘膜炎因为炎症会出现粘连，从而使管腔变窄，炎症也会使纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻，而在该处着床。输卵管周围炎常造成输卵管周围黏连，输卵管扭曲，影响受精卵的运行。
对于绝大多数宫外孕而言，由于宫腔外的生长环境不佳，所以妊娠滋养细胞分泌产生的hcg激素增长不是特别快，因此一般不会出现hcg翻倍增长的变化。但有极少部分宫外孕患者，可能由于胚胎着床生长的位置靠近宫角处，所以胚胎生长比较良好，也可能导致hcg出现翻倍增长变化。而且这种宫外孕患者，很容易在早期就出现包块破裂，并引起大出血。
宫外孕是妊娠囊在子宫以外着床，大多数的宫外孕都是输卵管妊娠。HCG值的水平，一般和宫外孕的严重程度相关。但也有些HCG值很低，甚至正常的宫外孕患者，也可以表现为输卵管破裂、腹腔内出血，需要根据病情的严重程度来决定治疗方案。HCG值24U/L，应该是接近正常值的宫外孕。如果发生破裂，腹腔内出血少，生命体征平稳，可以给予止血药物保守治疗，如果是破裂后，腹腔内出血多，药物治疗无效，也需要手术治疗。
宫外孕早期，如果妊娠未发生破裂或流产，一般症状不明显，诊断比较困难，一般需要借助抽血化验HCG，孕酮及B超才能判断。典型的临床表现主要有停经后腹痛和阴道少量出血，一般宫外孕都有6-8周的停经病史，腹痛一般发生在输卵管破裂或者输卵管破裂之前胚胎在输卵管内逐渐增大引起。阴道少量不规则出血，量一般不超过平时月经量，有少部分人可能出现出血多于月经量，严重可能出血腹腔内出血增多，引起剧烈腹痛、大出血、晕厥、失血性休克危及生命，需要及时就医。
宫外孕最常见的位置就是在输卵管处，但由于输卵管腔特别狭窄，所以这类女性是不可能出现宫外孕怀孕5个月。通常在怀孕40天左右，就可能出现宫外孕包块的破裂，从而引起下腹部剧烈疼痛。如果受精卵是在女性的腹腔内着床生长，而且已经怀孕5个月，那就需要考虑尽快行手术将胎儿直接取出，同时在手术过程中，很容易损伤肠管、膀胱等脏器。
对于宫外孕的女性，由于手术的具体方式不同，所以瘢痕的位置就会有很大差异。如果女性既往行过剖腹产手术，而且是纵切口，现在又出现宫外孕包块破裂，并有失血性休克表现，那就需要再次行纵切开腹手术，所以手术后瘢痕的位置，就是在下腹正中间。如果女性既往剖腹产手术是横切口，这时疤痕的位置就是在耻骨联合上两横指处。如果是行腹腔镜手术进行治疗，那疤痕位置多在左右下腹部，而且疤痕特别小。
对于宫外孕的女性，由于受精卵早期在宫腔外着床生长比较良好，所以在怀孕早期查血hcg，也可能出现翻倍增长，因此出现hcg翻倍正常，不一定就是宫内孕。既然已经确诊是宫外孕，无论hcg翻倍是否正常，都需要考虑住院进行治疗。对于宫外孕包块已经破裂的女性，则需要行急诊开腹手术进行抢救治疗，必要的时候还需要输血急救。
宫外孕保守治疗的指征是包块小于4公分，同时hcg小于2000U/L。对于检查发现宫外孕包块6厘米的女性，是不可以进行保守治疗，因为包块太大，保守治疗失败的几率高。如果女性坚决要求保守治疗，那在保守治疗的过程中，很可能出现包块破裂，而引起失血性休克表现。但也有极少部分女性，可能会保守治疗成功，这时包块可以被慢慢吸收，只是完全吸收的时间，一般比较长，多在一个月以上。
如果女性检查彩超和血hcg，已经确诊是宫外孕，那就说明受精卵已经在宫腔外着床并生长，所以彩超才能看到胚胎的具体生长位置。无论这时是跳绳，还是做其他运动，都不可能导致宫外孕转变成宫内孕，因为受精卵一旦着床就不会再到处游走。由于是宫外孕，所以在确诊以后是禁止跳绳，因为在跳绳的过程中，很容易引起宫外孕包块的破裂，从而导致大出血，甚至是失血性休克。
如果女性检查后，已经确诊是宫外孕，那就不可能奇迹般变为宫内孕，因为受精卵已经在宫外着床进行生长，那在生长后就不可能具有任何游走能力，所以就不会变为宫内孕。除非女性根本就不是宫外孕，只是宫外的异常包块，由于受精卵在宫腔内着床比较晚，所以误以为是宫外孕。但这类女性隔天复查hcg，会发现hcg呈翻倍增长，同时孕激素一般大于15.9ng/l以上。
对于宫外孕患者，如果是进行药物保守治疗，通常需要hcg下降到100U/L以内，而且包块没有变大，也没有破裂，才可以出院回家休养。但如果女性是行手术进行治疗，一般在术后hcg下降都特别快，hcg下降到200U/L以内，腹腔内没有明显积液的情况下就可以出院。但在出院后，仍然需要每隔一周去医院妇科门诊复查hcg和彩超，直到hcg降为阴性。