病情分析: 宫外孕又叫异位妊娠是妇科一种危险的急腹症,在近几年的发病率有逐渐攀升的趋势,宫外孕大多是输卵管妊娠,并且导致宫外孕后,还会出现很多危害,如不及时诊断和治疗,还有可能会导致患者严重内出血,危及生命危险的可能,必须对之高度警惕。
宫外孕的治疗方法很多,治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗。
1、保守治疗:对于宫外孕流产型者,腹腔内出血不多,病人病情平稳,未曾生育的患者,在医生严密的观察下,宜行非手术的保守治疗。
2、化学药物治疗:主要适用于输卵管妊娠有少许腹腔内出血,病人情况好,要求保存生育能力的年轻患者。
3、阴道B超介入法:麻醉状态下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。
4、手术治疗:多用于病情紧急,腹腔内出血多,病人有休克症状,已有多子女或无再生育要求,希望做绝育(输卵管结扎)手术的患者。手术治疗分为有创手术和微创手术。有创手术可做输卵管部分切除或切除病灶后做输卵管造口术,或做输卵管吻合术;微创手术是做腹腔镜切除病灶、输卵管造口术或输卵管内胚胎吸出术。
意见建议:到正规医院做个检查以选择最安全的方案
宫外孕能否用药物保守治疗,需要根据具体情况来判断。
如果子宫内胎儿不用,出现心跳、血hcg低于2000U/L、盆腔内肿瘤最大直径小于3厘米、腹腔内无活动性出血、肝肾功能正常等,可以采用甲氨蝶呤药物进行治疗,同时需要定期到医院进行血hcg数值和B超检查。
如果是宫外孕,有腹腔内出血、异位妊娠、生命体征不稳定等,这时不建议保守治疗。建议住院手术,主要是腹腔镜手术切除输卵管。
问题分析:针对早期宫外孕疾病,专家指出,宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
意见建议:宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
问题分析: 宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
意见建议:宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术。
指导意见:你好,宫外孕有用药进行治疗,不能确定治疗时间,因人而异,且与包块大小血hcg有关系,且有药物保守治疗失败的可能。