腰椎手术方式的不同,对于术后的要求也不一样。如果是微创手术,第二天就可以下地活动,也允许乘坐交通工具。如果是切开减压内固定,这时候一般是在7天左右就可以下地,也可以坐车。通常情况下腰椎手术以后既然能够出院,说明是已经能够下地行走了,这个时候是允许短途坐车的。但是应该避免长途乘车,同时避免过度颠簸,因为此时的肌肉还没有得到很好的修复,长时间坐位或乘坐交通工具容易引起腰部不适。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

单纯的从颈椎退行性变来看是没有办法确定轻重的,这主要取决于颈椎退行性变的轻重程度。较为轻微的颈椎退行性改变只存在于颈椎前缘的骨质增生,而且在日常生活中并不会有明显的临床症状,对于神经也没有明显的压迫,所以此时的颈椎退行性改变是非常轻微的。但是有一些颈椎退行性改变就比较严重,比如颈椎管内的韧带肥厚,钙化或者是严重的骨质增生,就可以导致四肢不全瘫症状的产生,此时是必须要手术治疗的,这个时候颈椎退行性改变就比较严重了。

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腰椎间盘突出通常是需要临床症状以及查体体征,另外配合影像学检查三方面才能够确定诊断。首先,腰椎间盘突出是有着腰部疼痛和坐骨神经痛的症状的,在查体的时候可以检查出直腿抬高实验阳性,而在腰椎的核磁共振或者腰椎ct的检查下,就可以明确的发现腰椎间盘突出的节段以及腰椎间盘突出的程度,对神经根和硬膜囊的压迫程度。这三者结合起来,并且症状体征和突出的节段完全一致,才能够确定诊断。

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一到阴雨天就腰痛,考虑是有痹症,属于寒湿腰痛的范畴。主要是由于寒湿之邪侵袭肌表,使经络气血运行失常,出现腰部困重,受寒加重,阴雨天加重等情况。对于这种情况,要及时的进行治疗,可以口服一些疏风散寒、祛风除湿的药物进行治疗。临床上可以用肾着汤进行治疗,效果是非常好的。除此之外,也可以通过拔罐艾灸理疗等方法进行治疗。

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打球引起腰部疼痛,不能够弯腰,需要给予腰部制动,最好腰围外固定保护腰部,缓解腰部肌肉紧张和痉挛;非甾体类消炎止痛药,如布洛芬、塞来昔布及活血化瘀类药物,如虎力散、腰痛宁等口服,腰部外用氟比洛芬巴布膏、镇痛活络酊等,都能很好的缓解腰部疼痛;配合烤电、热敷、中药熏蒸、针灸、冲击波等物理治疗,加速腰部血液循环缓解疼痛;同时避免弯腰、过度运动等诱发腰痛因素。

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脊柱侧弯是会导致腰部疼痛的。当脊柱侧弯产生在腰椎和胸椎的时候,由于双侧位置不正,就会导致其中某一侧长时间地处于牵拉的位置,而另外一侧处于长时间的压缩的情况之下,就会导致双侧受力的明显不均衡,从而引发双侧肌肉韧带等组织明显的损伤。一旦产生损伤之后,就会引发炎性细胞介质的浸润和表达,从而引发腰部疼痛的症状,较为严重的还会导致腰部功能的明显的障碍。

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患有腰间盘突出是可以泡脚的。泡脚可以加快脚部的血液循环,能够快速分解脚部肌肉内的乳酸,可以缓解脚部疲劳,放松脚部肌肉,对人体是有好处的,并不会加重腰椎间盘突出症。另外,如果腰椎间盘突出症已经压迫神经根,出现下肢疼痛症状时,用热水或中药泡脚还能适当缓解疼痛症状,对缓解腰椎间盘突出症的临床症状很有好处。

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腰椎间盘突出的患者不宜久站、久坐,否则可能会诱发下肢疼痛,麻木不适,还有可能会加重病情。腰椎间盘突出是常见病、多发病,大多腰椎间盘突出与退变及慢性损伤有关,同时还可能受职业、营养等因素影响,久站、久坐可能会导致腰椎异常受力,促使退变的情况加重,一方面可以加重疼痛,另一方面可加重腰椎损伤,导致椎间盘突出更为严重。患者应经常变换体位,以减少组织缺血,缓解肌肉痉挛,有利于症状改善。

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腰间盘突出症疼痛的原因是由于突出的间盘或增生的骨赘压迫了工后侧的窦椎神经出现腰痛,压迫了两侧的神经根就会出现腿痛。一般可以根据突出的情况采取非手术治疗和手术治疗两种方法。非手术治疗包括牵制、理疗、针灸和按摩等,可以缓解疼痛。如果经非手术治疗3周无效,或者是巨大中央型间盘突出压迫马尾神经,出现二便功能障碍马尾综合征,则需要手术治疗缓解。

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不管男性或女性,椎间盘突出是不会自愈的。椎间盘的构成为纤维软骨环和包容于中间的髓核。突出主要是纤维软骨环的破坏,中间的髓核逐渐突出到外面。纤维软骨环的修复能力很差临床上几乎可以认为其不会修复,因此一旦椎间盘突出,几乎是不会回纳的。因此椎间盘突出是不会自愈的。但是有的患者可能由于髓核脱水等因素会逐渐变小,但是这不是自愈。另外,临床一部分椎间盘突出相关的症状是可以自愈的。

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腰椎L4l5突出治疗方法如下:1.卧硬板床休息,少弯腰,少久坐,不做重体力劳动,加强腰背肌功能锻炼。2.可以选择腰椎牵引,针灸,小针刀,火罐,中医定向透热,中药封包等保守治疗。3.药物治疗包括口服消炎止痛类药物,如芬必得,戴芬,双氯芬酸钠等;或者口服减轻神经水肿类药物,如迈之灵,地塞米松等。4.必要时需要到医院进行进一步检查治疗,甚至可能需要手术治疗。

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脊髓型颈椎病是以颈脊髓功能障碍为主的颈部疾病。好发于中老年人群,主要表现为四肢麻木无力,感觉异常,运动障碍。典型症状是上肢手笨拙,无力,不能做精细动作,如系鞋带、扣纽扣、用筷子等,下肢肌张力增高,肌无力,行走时如踏棉,容易跌倒,步态不稳,痉挛步态,胸腹部束带感。严重时患者不能自己进食,行走困难需要别人搀扶,膀胱及直肠功能异常或障碍,出现尿频、尿急、尿不尽,大便障碍,有的患者可能出现性功能减退。

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年轻人腰椎曲度变直不严重,但是可以提示病人腰部存在疾病,应该予以重视。导致腰椎曲度变直的原因有以下几种。第一、腰肌劳损。过度劳累或过度运动后,腰部肌肉可出现劳损,紧张僵硬,导致腰椎正常生理曲度无法维持,腰椎前凸减小或消失。第二、腰椎间盘突出,当椎间盘向后突出时椎间隙变窄,腰椎正常生理曲度改变,由前凸变直。

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腰部僵硬不能弯腰完成洗头发及拾物等常见动作,此时需要明确腰部僵硬的病因,针对病因治疗效果更佳。第一、腰部肌肉劳损导致的腰部较硬,可进行推拿按摩针灸等中医治疗,也可以用泡沫轴挤压腰部肌肉,缓解肌肉僵硬。第二、腰椎间盘突出导致的腰部僵硬,如为急性期发作需卧床休息,口服抗炎药物及中成药物改善椎管内炎症反应。

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脊髓型颈椎病并不一定要手术治疗的。是否需要做手术治疗,完全取决于疾病的轻重,只有非常严重的脊髓型颈椎病才需要做手术治疗。当脊髓型颈椎病压迫硬膜囊和脊髓较严重的时候,会引发四肢力量的明显减弱,并且可以导致行走不稳,甚至出现踩棉花样行走的症状,此时才需要做手术治疗。而较为轻微的脊髓型颈椎病,由于临床症状并不严重,而且经过保守治疗能够取得比较好的效果,所以是不需要手术治疗的。

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颈椎压迫硬膜囊的原因有以下几种:第一、颈椎间盘退变脱水,髓核突出,向后压迫硬膜囊。第二、颈椎后纵韧带骨化,颈椎病严重时可出现后纵韧带钙化,钙化面积增大时可形成骨化,挤占椎管内空间可压迫硬脊膜囊。第三、出现颈椎管狭窄,颈椎骨质增生,椎管内聚狭窄,可挤压硬膜囊。第四、颈椎不稳,当邻近椎体相对移动时颈椎管继发性狭窄,可压迫硬膜囊。

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腰部疼痛连着腿部疼痛,常见原因是腰椎间盘突出。患有腰椎间盘突出可压迫神经根,导致下肢放射性疼痛,病理变化为神经炎性水肿,缺血缺氧。治疗方法有以下几种:第一、患者应卧床休息一个月,避免不良睡姿。第二、佩戴腰部支具保护腰椎。第三、口服非甾体类抗炎药物,减轻腰椎管内炎症。第四、如疼痛不易缓解,可改为静脉应用抗炎药物及激素类药物。

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Q:枕头多高对颈椎好颈腰椎病

枕头的高度大约是十公分左右,与肩膀平齐,是最为适宜的。枕头过高或者是过低,都会增加颈椎的压力,导致颈椎肌肉出现疲劳,容易得上颈椎病,或者是导致颈椎病症状发作。另外也要注意枕头的软硬度,比如枕头在正常的情况下,高度是十公分,但是由于枕头过于蓬松,头部枕上后,枕头下陷,头部就会向后仰。不但会影响颈椎,还会导致脑部供血不好,所以适宜的枕头对人体的颈椎非常的重要。

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腰痛是部分肾病的一种临床表现,但不是所有的腰痛都与肾病有关系。造成腰痛的原因非常多,首先要排除骨科疾病,要先看有没有外伤或者扭伤史,再要看有没有腰椎间突出病史,还要看是不是腰肌劳损,再者部分有妇科疾病的患者也可以出现腰痛。而肾病引起的腰痛见于以下几种情况:1.急性肾盂肾炎,急性炎症导致腰痛,有的可以有肾区叩痛。2.输尿管结石,结石活动导致输尿管平滑肌痉挛引起腰痛,或者是结石梗阻引起肾积水,可导致腰痛。3.患有急性肾炎或者急性肾衰竭,肾脏增大可引起腰痛。4.肾囊肿很大或者有多囊肾,也可以出现腰痛。

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腰椎间盘突出复位之后,一定要注意在日常生活中腰部姿势的正确性,防止由于腰部受到过大的应力而导致间盘突出的复发。当腰椎间盘突出复位成功之后,突出的间盘还纳回缩,但并不意味着疾病就完全治愈了,这是由于纤维环破裂是不可修复的,所以一旦受到不良的压力作用之后,仍然能够导致腰椎间盘突出的复发。所以在日常生活中应该尽量减少坐着,尤其要避免弯腰负重,即使是不得已而为之,也应该保持腰部挺直,防止腰椎间盘受到向后的挤压力导致复发。

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