腰椎45突出压迫硬膜囊说明患者的病情较为严重。
腰椎4、5椎间盘突出是腰椎较容易突出的部位，由于创伤、长期劳损等因素导致椎间盘变性后，突出到椎管内，会对硬膜囊造成一定的压力。当患者的腰部5神经根向一边突出，就会出现髋关节内侧的酸胀疼痛，这种情况下还会出现下肢外侧和脚背的麻木感，严重时还会出现足背伸肌力下降的情况。如果病情不是很重，可以选择服用非固醇消炎剂，腺苷钴胺营养神经，甘露醇脱水等药物。如果出现肌功能减退，或出现严重的生存问题，可以选择微创椎间孔镜和开放性外科。
颈椎压迫硬膜囊可能是以下原因引起的：
第一，颈椎间盘变性，出现了严重的脱失，并使脊髓内的硬膜被挤压。
第二，颈椎后纵韧带会发生骨质疏松，当颈椎疾病发展到一定程度时，会发生后纵韧带的钙化，当钙化区域增加时，会发生骨质疏松，从而挤压脊髓腔。
第三，颈椎管狭窄，颈椎骨质疏松，椎管狭窄，可以压迫硬膜。
第四，颈椎不稳，颈椎管在相邻椎骨的运动中会发生继发的狭窄，从而使硬膜囊肿受到挤压。
颈椎压迫硬膜囊可通过以下方式进行处理：
颈椎压迫硬膜囊，会导致患者发生颈椎病，特别是脊髓型颈椎病。可以采用传统的保守疗法，可以通过支具、围领等固定颈部，降低对硬膜囊的刺激，减轻患者的临床表现。还可以通过针灸、艾灸、中药熏洗等方法来改善局部的血液流通，从而加快局部的肌肉组织的新陈代谢，从而缓解患者的症状。患者有明显的神经受压，下肢麻木、疼痛等情况，可以服用骨刺平片、抗骨质增生丸、B族维生素、弥可保（甲基钴胺）等药物。如果保守疗法不能达到预期的疗效，可以选择手术进行治疗，比如前路和后路手术。
压迫硬膜囊属于脊髓型颈椎病。具体分析如下：
脊髓型颈椎病患者会产生颈部和背部疼痛，有时双上肢有刺痛感，手臂的麻木多见，一般会出现上肢活动笨拙、无力，写字、系鞋带纽扣、用筷子等精细动作困难。病情进展时可出现四肢无力，双下肢不全瘫，大小便功能障碍，肌肉严重萎缩以及出现病理反射等。
建议患者在平时注意对颈部进行防护，避免劳累。
颈椎压迫硬膜囊好治。
颈椎间盘突出、颈椎骨折脱位、黄韧带肥厚、后纵韧带骨化等原因都可能会导致患者出现颈椎压迫硬膜囊，使患者出现四肢无力、胸部束带感，行走时踩棉花感等症状。建议患者及时就医，在医生的指导下采取手段进行治疗。如果患者的症状较轻，建议保持制动休息，服用一些减轻神经水肿、营养神经、消炎镇痛类药物；如果患者症状较为严重或者保守治疗效果一般，建议及时采取手术的方式进行治疗。
因腰压迫硬膜囊时应采用全身性的治疗方式，或者服用药物、物理疗法等。
患者可以卧硬板床，同时注意保持轴向翻转。第二种是在医生的指导下服用洛索洛芬钠、塞来昔布等非甾体抗炎药。第三种是通过按摩、针刺疗法、微波疗法等来缓解腰肌的紧张和疼痛，缓解腰椎的压迫。需要注意的是，患者应该注意养成良好的生活习惯，科学合理的饮食可起到辅助控制病情的作用。
