椎间盘突出导致的肌肉萎缩,主要是神经受压以后,导致肌肉失神经支配,从而引起的萎缩情况。这种情况一般在解除神经压迫以后,肌肉部位恢复了神经的支配,肌肉萎缩的症状就会逐渐的减轻,再加上后期肌肉力量的锻炼,一般肌肉萎缩的症状就会逐渐的恢复。所以腰间盘突出导致的肌肉萎缩,是可以通过手术解除神经压迫,及加强腿部肌肉力量锻炼来逐渐恢复的。
颈椎穿刺还是非常危险的,如果是穿得过深就有可能会引起硬脊膜漏,病人容易出现体位性低血压、眩晕的情况。还有可能会损伤到脊髓神经根的,可能会出现肢体感觉的麻木、无力、胀痛、躯体感觉的麻木或者是完全感觉丧失,大小便的异常。甚至严重的可能会出现四肢完全瘫痪、大小便失禁,甚至有可能会危及到病人生命。
女性每天早上醒来出现腰疼的症状,应该有以下几种原因。首先就是女性睡觉的时候着凉,没有盖好被子,或者是吹空调,使腰部肌肉血液循环减弱,出现疼痛的症状。是否是有妇科的疾病,例如盆腔炎,附件炎,子宫内膜炎,也会引起腰疼的症状。同时也要注意是否是有强直性脊柱炎,可以去医院做相关的检查,鉴别诊断,需要早期的治疗。
腰椎骨质增生,只是腰椎退行性改变的一个说法,而真正压迫神经的导致腿疼,主要是腰椎间盘突出。所以现在要看本身病变,压迫神经的具体严重程度。轻者可以多卧床休息,避免弯腰久坐久站,配合针灸按摩理疗,局部封闭注射以及小针刀,口服甲钴胺营养神经。显示压迫神经特别明显的患者,只能行手术治疗。根据病变特点,有微创手术和大的开放手术。
颈椎病犯了,可以采取以下的方式来缓解:第一、患者首先要脱离诱发颈椎病加重的因素。比如患者不能够继续再坐立低头,不能够使颈部,长期保持某一姿势固定不动。除此以外,还需要注意颈部的保暖,比如可以对颈部适当做一下热敷。第二、患者可以对颈部做相应的活动锻炼。比如可以做颈椎的米字操。第三、患者可以去正规的中医院针灸推拿科,对颈椎做针灸、推拿、牵引、拔罐之类的理疗。第四、如果经过常规的处理手段,症状没有缓解或者是有加重的患者,还是要及时去骨科就诊。
做完剖腹产之后,出现腰痛的现象,有可能是在剖腹产的时候,需要做硬膜外麻醉,在腰部做穿刺,对腰部肌肉韧带或者是神经,有一定的损伤,引起来的后腰疼痛感觉。这是需要时间慢慢恢复的,可以用热水袋热敷,或者是按摩的方式来缓解症状。有的时候缺钙,也会容易出现腰酸腰痛的症状,需要及时的补充钙。在生完宝宝之后,骨盆韧带松弛,也会产生疼痛的感觉。
腰椎间盘一旦突出,是无法通过非手术方法时期,恢复原位的。腰椎间盘突出保守治疗的目的是通过治疗轻微调整椎间盘与神经根的相对位置,解除压迫,减轻疼痛。主要方法有腰椎牵引,通过牵引增大椎间隙,使突出的椎间盘稍回纳,远离神经根,解除对神经根的压迫。还可以通过如小飞燕,腰拱桥等方法锻炼增强腰背肌的力量,减轻椎体之间的压力。
颈3-7椎间盘突出严重。如果椎间盘突出,引起局限性的椎管狭窄会出现严重的临床症状,并会导致上肢肌力减退,无力,肌肉萎缩,甚至出现不全瘫或全瘫。此时都需要及时给予手术减压或内固定治疗,及时纠正脊髓的压迫,恢复脊髓的功能。如果间盘突出仅有局部酸痛症状,肢体麻木症状而没有椎管狭窄的表现,相对来说不严重,可以经积极的保守治疗时疾病症状改善。
腰椎滑脱的治疗一般分度治疗。如果是一度以内的腰椎滑脱症状不是很严重的话可以保守治疗,像针灸拔罐或者止疼药对症治疗,平时佩戴腰椎固定带。如果是二度以上的滑脱,大部分病人都伴有明显的下腰部疼痛,甚至臀部的疼痛,活动受限明显。治疗主要以手术治疗为主。目前常用的治疗腰椎滑脱的手术方式是,在滑脱的椎体和下位椎体之间植骨融合,并打入椎弓根螺钉同时行内固定或者椎旁植骨融合。
颈椎变直大多是由于不良姿势以及颈椎的退变导致颈部的生理曲度消失。首先要注意纠正不良姿势,避免长时间伏案工作,避免长时间低头玩手机。可以间隔半小时到一小时左右,适当改变颈部的姿势。并多进行仰头动作以及颈部的拉伸运动、耸肩运动,加强颈部后侧肌肉的力量。夜间睡觉时可以采用圆形枕置于颈椎下,有助于恢复颈椎的生理曲度。如果引起明显的头晕或者肢体发麻等症状的,可以通过针灸、按摩、推拿、颈椎牵引等治疗缓解症状。必要时也可以口服活血化瘀类的药物,比如颈复康颗粒。
腰椎间盘突出臀部一大一小可以采取如下的治疗。第一,针对这种症状,首先要对腰椎间盘突出这个原发疾病做相应的治疗。比如针对这类疾病,绝大多数可以采取保守治疗。保守治疗,要求患者保持严格的平卧硬板床休息,并且使用持续的腰椎牵引。在此基础上,使用一些消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛、营养神经的药物来进行治疗。临床上一般使用尼美舒利配合乙哌立松和甲钴胺来进行治疗。针对腰椎间盘突出非常严重的情况,则需要及时的进行手术,解除相关的压迫。第二,在彻底的治疗原发疾病之后,患者需要在医生的指导下做相应的功能锻炼。比如首先做直腿抬高、拱桥、燕飞之类的活动,使腰背部的肌肉力量强壮起来。之后再做平路慢走、慢跑这类的活动,逐渐的使双侧臀部的肌肉达到平衡。这样就会使上述的外形异常逐步恢复。
腰椎间盘突出的患者在做健身的时候要注意如下的事项:第一,在健身的过程中,建议患者佩戴一些软质的腰围,并且在做一些负荷比较大的活动之前,一定要做好腰部的热身以及拉伸活动。第二,如果患者需要对腰部的力量进行锻炼,那么建议患者采取一些比较缓和的锻炼,比如可以在罗马椅上进行锻炼,或者是练习瑜伽之类的活动。第三,如果患者需要做搬抬重物的话,那么患者需要挺直腰部,屈曲下肢,先蹲下再发力。千万不要弯腰搬重物。
临床中引起颈椎酸胀的原因很多,比如病人如果存在有局部肌肉劳损的情况,就会引起颈椎酸胀。再就是如果病人存在有局部椎体骨质增生,韧带的增生钙化,椎间盘的突出都可以会引起病人出现颈椎出现酸胀的。尤其是在低头过多或者是长时间颈椎保持一个动作,再就是受凉的情况下,也会引起病人颈椎酸胀症状会明显加重的。对于这样的病人,通常需要注意保暖,注意休息,局部进行热敷,口服一些止痛的药物,比如复方氯唑沙宗胶囊,盐酸乙哌立松片。
目前随着医疗水平的发展,对于颈椎手术通常风险不是很大,三甲医院骨科对颈椎手术已经非常成熟了,只要手术过程中仔细的进行操作,避免对脊髓神经的损伤,通常不会存在有太大的风险。但是如果是手术的过程中损伤的脊髓神经,就有可能会出现肢体感觉麻木,无力,胀痛,甚至会出现大小便异常,严重的可能会出现完全瘫痪的可能。
腰椎间盘突出是中老年人常见病、多发病,对于腰椎间盘突出,以保守治疗为主。常用方法主要有理疗如按摩、烤电、针灸、推拿以及腰椎牵引等。药物治疗,口服消炎镇痛药物如芬必得、塞来昔布等;中成药活血化瘀如活血祛瘀胶囊、腰痛宁等;腰部软骨保护药物如硫酸氨基葡萄糖等。对于腰椎间盘突出突出巨大,压迫神经或伴有椎管狭窄的,多次保守治疗无效,建议手术治疗。
寰枢关节脱位,其治疗方法主要包括牵引复位和固定,也可单纯应用颈托固定。牵引的方法通常用枕颌带牵引,取正中位,牵引的重量要根据不同患者的年龄决定,一般成人大约用2.5-3.0千克,儿童一般用1.5-2.0Kg,在牵引的过程中,要注意行x光片复查,根据x片复位情况,调整牵引的重量。通常情况下,牵引2-3天便可复位,但仍需维持牵引两周,两周后再用头颈胸石膏固定或颈部支架固定2-3个月。多可痊愈。对一些易复发的患者,需手术行寰枢椎融合。
腰间盘突出压迫神经引起了症状即所谓的腰椎间盘突出症。治疗本病的办法很多,首选保守治疗,例如针灸,选择足太阳膀胱经的穴位,如环跳穴、承山穴、委中穴、昆仑穴加腰部夹脊穴,大肠俞、膀胱俞、腰阳关、关元、阴泉等穴位针刺运针,留针。也可以行椎间盘的介入治疗,如椎间盘内注射臭氧、胶原酶可以将椎间盘的髓核溶解致其萎缩,缓解椎间盘的突出。另外也可以通过药物治疗如甘露醇脱水消肿,复方丹参注射液改善下肢血也循能减轻症状。
临床中对于治疗颈椎骨质增生,通常可以配合一些药物的治疗,比如应用非甾体类消炎镇痛药物、和活血化瘀药物、以及抗骨质增生的药物。比如布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片、抗骨质增生丸。另外,对于颈椎骨质增生的病人,如果出现麻木症状,还需要加用营养神经的药物治疗,比如甲钴胺。另外注意休息保护,局部进行热敷,并配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等理疗。
颈椎出现彭出或者是突出后,就不能再恢复原样。颈椎的膨出或者是突出,是由于长期的劳损,椎体之间相互摩擦,包裹椎体的纤维环出现钙化,失去弹性,使椎体脱出纤维环,出现一系列的颈椎病的症状。一般都采取保守治疗,通过物理疗法、牵引按摩等,缓解症状,但是不能彻底的治愈。即使是手术,也是将部分硬化的纤维环切除,以达到缓解症状的目的。
腰间盘突出,当症状急性发作的时候,会出现明显的腰部的疼痛,出现水肿。临床上主要是使用甘露醇,配合地塞米松进行静脉输液,可以减轻神经根的水肿,缓解症状。同时也可以口服活血化瘀的药物,例如金龙丸,对减轻神经根的水肿也有一定的帮助,也可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺,维生素B族。在用药物治疗的同时,也可配合其他的保守治疗的方法,加强休息,使症状能够快速的缓解。