怀孕14周胎儿停止发育,并不会有什么明显的征兆。因为这个孕周孕妇并无自觉胎动的症状,所以是不能根据胎动来判断胎儿是否存活的。胎儿停止发育后,孕妇会察觉腹部不再增大,而且孕周与子宫大小不符。通过超声检查胎儿无胎心,可直接确诊。胎儿停止发育的原因主要与母体因素和胎儿自身因素有着直接关系。例如脐带受到压迫,或者脐带打结,母体患有妊娠期疾病等。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

不排卵的原因有很多,最常见的就是女性内分泌失调,也就是多囊卵巢综合症。这个疾病在所有女性当中发病率是很高的,因为饮食习惯、家族遗传史等都有可能会导致多囊卵巢的发生。多囊卵巢的典型表现就是不排卵,造成的后果就是不容易怀孕。也不要紧张,其实大部分多囊卵巢患者在经过正规的治疗后,都是可以怀孕的。

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多囊卵巢综合征是一种终身性疾病,是不能治愈的,主要是治疗调理月经周期,改善不适的症状,可以口服达英-35治疗。多囊卵巢综合征的近期危害包括月经紊乱、高雄激素临床表现,远期危害包括高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病,心血管疾病、子宫内膜癌、乳腺癌等,对女性的一生都存在健康威胁。所以除了调整月经之外,还要关注肝功、血糖、血脂、胰岛素等。

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肝内胆管结石出现疼痛是由于结石梗阻导致胆汁排空异常继发的感染,严重的情况下,还会出现梗阻性化脓性胆管炎,甚至感染性休克,是有生命危险的。结石的形成原因很多,包括暴饮暴食,不良的生活习惯;胆汁酸和胆盐的代谢异常。肝内胆管结石应该及时进行治疗,包括胆道镜取石或者进行开腹探查手术,必要时也需要进行半肝的切除手术。

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胎儿停止发育一个月后再次怀孕,这种情况下有可能会出现因为子宫内膜修复不好,而导致前置胎盘或者胚胎发育不良的可能。但是因为已经怀孕了,所以最好是观察,不需要特殊治疗。早孕期注意卧床休息,避免重体力活动及性生活,注意优质蛋白饮食,注意新鲜蔬菜水果的摄取,注意碳水化合物的摄取,达到膳食均衡,促进宝宝的健康发育。

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胆囊颈部结石临床比较常见,根据结石是否造成嵌顿等并发症,决定治疗方案。一般单纯胆囊颈部结石并没有造成胆囊颈部结石嵌顿,梗阻病人,无明显不适症状,可以择期行胆囊手术,但需密切观察,低脂饮食,以防胆囊颈部结石造成感染,梗阻,以及排入胆总管。如果胆囊颈部结石造成嵌顿梗阻,患者出现明显腹痛,发热等症状。并且胆囊肿大,甚至坏疽穿孔,需要急诊手术。基础条件差有心肺功能不全的患者,可以考虑行胆囊造瘘,择日症状缓解后行胆囊切除术。

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一般情况下胚胎停止发育以后会出现阴道不规则淋漓出血,偶尔伴有下腹部疼痛不舒服,一般半个月到一个月左右就应该自然排出来。如果没有自行排出来考虑就是稽留流产,这个需要尽快到医院看医生检查,必要时尤其是大月份的需要办理住院手续,在医生指导下进行正规的治疗,不然时间长有可能会引起感染,组织机化,严重时会影响凝血机制危及生命。

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出现二次及以上的胚胎停育,需要检查夫妇双方的染色体、男方精液分析、女方甲状腺功能、胚胎染色体检查等。如果夫妇中一方有染色体异常或受精卵有染色体异常都会出现胚胎发育异常。精子成活率低、有畸形精子、受精卵本身有缺陷等,都会引起胚胎停育。如果女性甲状腺功能低下,也会出现月经稀发、不孕或怀孕后流产。引起胚胎停育的原因较多,需要根据实际情况针对性治疗。

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Q:结石忌吃什么不孕症

根据结石的不同成份,禁忌的食物不同。对于草酸钙结石的患者,禁忌进食甘蓝、杏仁、花生仁、甜菜、菠菜、红茶、可可粉等富含草酸的食物,尤其是菠菜。尿酸结石禁忌动物内脏、家禽皮、沙丁鱼、凤尾鱼等高嘌呤食物。胱氨酸结石避免过多食用大豆、小麦、鱼、肉食、和蘑菇等,多饮水,控制蛋白摄入。对于结石的预防主要是多饮水,合理饮食,多运动,定期复查彩超。

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胆结石的患者建议尽量清淡饮食,比如高纤维素,高维生素的饮食,如蔬菜,瓜果,奶制品,豆制品类食品,而不建议进食油腻食物,油炸食品,大量的进食肉类食品,因为这样的食品是高热量,高脂肪的食物会加重胆结石的症状,诱发急性胆囊炎,胆结石的患者,饮食要规律,1日三餐,需定时定量饮食,不要暴饮暴食,尤其早餐,一定要进食,否则有引起胆汁淤积,促进胆结石形成的可能。

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腹腔镜下胆囊切除手术适合98%的胆囊结石和慢性胆囊炎的病人,医疗费用约在8000-10000元;合并胆总管结石,需要进行胆总管切开取石的病人,医疗费用在15000-20000元;如为肝内胆管结石,需要接受肝脏部分切除的病人,医疗费用在30000-50000元;以上费用大多在医保报销范围内。

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多囊卵巢症状内分泌失调引发的一系列症状,表现为月经量少,甚至闭经,或者出现功能性子宫出血,身体多毛,毛孔粗大,皮脂腺分泌旺盛。女性激素六项异常,表现为雄激素分泌过多等,彩超检查卵巢体积变大,卵巢内出现大小不等的卵泡,无成熟卵泡排出。多囊卵巢的患者一般呈现肥胖体质,正常受孕困难,建议可以采取药物或者手术治疗,同时加强体质锻炼、控制体重。

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输尿管下段结石的症状是下腹部间断疼痛,有的伴有同侧腰部胀痛,伴有恶心、呕吐等症状。确诊主要是症状结合超声检查,确诊后可以针对疼痛对症解痉止痛治疗,然后可首先选择行体外冲击波碎石治疗,一般每周体外碎石一次,连续3周,如果结石无移位,则考虑选择行输尿管镜检查+钬激光碎石术,这是需要住院在麻醉下手术,是一项微创的治疗。

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自然流产后腹痛一般会持续1到2天。主要是由于子宫收缩所致,子宫收缩时,引起血管缺血,组织缺氧,所以会感到腹痛。当子宫收缩停止时,血液流通,组织有血氧供给,疼痛消失。自然流产后腹痛都是正常的生理现象。如果疼痛时间超过一周,并为连续性腹痛,或伴有恶露量多、色暗红、有臭味,多属于盆腔有炎症,应去医院请医生检查并治疗。

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胆囊结石充满型一般是肝胆彩超检查的结果,这个的意思是说胆囊里被结石填满了,基本上看不到胆囊内正常该有的胆汁,这也说明胆囊的功能不会太好,因为胆囊结石充满后严重影响到了胆囊暂时储存、浓缩及释放胆汁的作用,但是右上腹不一定有明显疼痛,如果结石没有坎顿的话,但是不代表不用处理,相反需要尽早处理。治疗方法,一般是腹腔镜下胆囊切除手术,这是大家公认的常规手术方式,就是切除胆囊就不会再长胆囊结石。还有就是尝试行保胆取石手术,这种手术在术中评估胆囊功能比较良好的情况下尽量取净胆囊内结石而保留胆囊,就是术后有胆囊结石复发的可能,但是还有功能的胆囊得以保留。需要结合具体情况具体分析,权衡利弊。

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因为导致胎停育的原因有很多,如果想再次备孕的话,为了避免再次发生这种情况,建议做一个全面检查。首先女性应该做一个妇科内检,再检查一下白带常规、妇科彩超,看一下是否有阴道炎或者是宫颈炎,以及内膜的情况是否正常。在月经来潮的第2-5天还应该查一个性激素六项,看一下激素水平是否正常。男方应该检查一下精子质量,看看精子存活率和精子活动率的情况,再者男女双方应该检查一下基因情况。建议完善检查后,再进行备孕。

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子宫内膜薄可吃补血活血的食物。如阿胶,乌鸡,核桃,黑芝麻,豆类,肉类,桂圆等食物,主要改善子宫的血供,增强子宫内膜活性。子宫内膜变薄一般常见于多次人流术后和宫腔电操作手术,如子宫粘膜下肌瘤的电切割术后。因此要尽量避免非意愿妊娠和反复的宫腔操作,要保持月经正常来潮,经期延长或经量突然减少要及时就诊。

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患者如果为充满性胆囊结石,建议早期手术。此病为择期手术,如果患者目前基础疾病以及全身症状,不适合立即手术,可以暂且服服用药物缓解症状,如熊去氧胆酸,利胆片等,症状确实较重,可以静脉输注抗生素,保肝药,待病人调整到最佳状态且心肺功能能够耐受手术,再考虑手术。当然确实有些患者心肺功能及全身症状不适合手术,症状又比较明显,严重影响生活质量,可以考虑胆囊造瘘,取出结石。

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子宫内膜异位症至今没有一个很明确的病因,具体什么原因引起来的,经过长期的临床观察及实验室研究,认为有四种学说。第一种植学说,是因经血逆流,逆流到子宫内肌层就形成子宫肌层的内膜存活,形成子宫内膜异位症,或者逆流到输卵管卵巢上就形成卵巢巧克力囊肿。第二种就是淋巴及静脉播散,就是这个子宫内膜可以通过淋巴和静脉远处传播,发生异位种植,比如说盆腔以外的器官,四肢肌肉等,但是这种发病率比较低。还有是医源性的,比如说剖宫产或者分娩侧切的时候,子宫内膜在切口处种植。第三种就是体腔内内皮化生学说,是卵巢表面上皮、腹腔腹膜均由胚胎期具有高度化生而来,在长期持续卵巢激素或经血及慢性炎症的刺激下,可能转化为子宫内膜样组织。还有一种学说就是遗传因素,免疫因素与炎症因素这些有关联。

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胆结石患者宜选用低钙、低草酸水果,很多时令性水果都是可以吃的,但是应当少吃些荔枝、龙眼、芒果、榴莲和菠萝等水果。因为柿子里所含的成分很容易导致结石的形成,所以要注意胆结石患者不能吃柿子,胆结石患者要适当多补充苹果、柠檬和橄榄油、柑橘类的水果以及其他富含维生素C的水果,用来弥补结石造成的炎症丢失的津液和维生素的损失,而且一定要注意把握适量原则,太多的话会加重肝胆消化的负担。

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