泥沙样胆囊结石原则上应当给予手术治疗。这是由于其不仅容易导致结石性胆囊炎的形成,还容易造成结石嵌顿,引起胆囊化脓,穿孔,甚至是坏疽。而较小的结石还可以进入胆总管造成急性胆管炎和胆源性胰腺炎,这都是比较严重的并发症。此时再给予处理,不仅花费会明显升高,而且还会增加患者的痛苦以及风险。因此对于泥沙样胆囊结石,应当择期行腹腔镜下胆囊切除术。
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病理类型。是具有生长功能的异位子宫内膜侵犯卵巢后,在卵巢皮质内生长,形成单个或多个囊肿,表面灰蓝色,大小不一,直径多数在5厘米左右,大的可达20厘米左右,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。因为囊肿内聚集了陈旧性的血液,形成了类似巧克力样的咖啡色的黏稠的液体,所以俗称卵巢巧克力囊肿。
输尿管结石是泌尿外科常见病,多发病。体外冲击波碎石(ESWL)是治疗泌尿系结石方法之一。常用于治疗直径小于2cm肾结石和输尿管上段结石。输尿管下段结石也可以采用ESWL,但为了提高碎石成功率,稍大点的如1cm左右输尿管下段结石,一般不首选ESWL治疗,常采用经尿道输尿管镜激光碎石。另外,对于孕妇、没有生育的女性,没有纠正的出血性疾病、结石以下尿路有梗阻、肥胖或骨骼畸形,严重心脑血管病,泌尿系活动性结核病人,不能采用ESWL治疗。
排卵试纸能测出有无排卵,输卵管堵塞和会不会排卵是没有关系的,卵子是从卵巢里面排出来的,即使输卵管堵塞了,卵巢的功能如果正常的话,排卵是不会受到影响的。但是受精卵不能够进入子宫就会导致不孕或者宫外孕,想了解输卵管是否堵塞最好在月经净后3-7天的时间到医院做一个输卵管检查,这样可以很好的判断输卵管堵塞的位置、程度等。
诊断胚胎停育的主要标准主要是通过B超监测,看是否有胎心胎芽,一般如果没有发现胎心胎芽;或者是曾经有胎心,然后它又停止了,这样才会诊断胚胎停育。临床上是不可能出现胎停之后又有胎心的情况的,如果有,可能就是之前的B超没有发现,或者是检查时孕周太早还没长出来,或者是有误诊的情况在里面,胎停后的宝宝是不可能又有胎心的。
胆结石久治不愈,一般考虑为不正规的治疗造成并发症,并且反复造成身体伤害。一般胆结石早期发现,及时手术治疗并发症会明显减少。有些胆结石症状可以造成继发性胆总管结石,胰腺炎,胆囊癌,如果治疗得不到有效保障,病情可以久治不愈。会反复造成发热,黄疸,腹痛,腹泻,消化不良等症状。应该到专门综合医院肝胆外科接受正规治疗,不应该任其发展和接受不正规治疗。
子宫内膜异位症就是子宫内膜、腺体异位到子宫肌层形成的。临床上最主要的是引起月经周期的改变,月经量增多,月经期延长,有痛经,并且呈进行性加重不能忍受,最主要的还会导致不孕症。当然如果是患子宫内膜异位症期间怀孕的,这个对内膜异位没有影响,并且还会缓解症状,所以不需要过分纠结。后期注意定期产检,及时了解胎儿发育情况。
对于行羊水穿刺的孕妇,本身穿刺就属于有创操作,而且在穿刺的过程中,就可能会导致宫腔内的感染,同时还可能会刺激导致流产。所以在羊水穿刺第2天出现胎停,通常考虑是由于穿刺直接刺激到胎儿,或者是在穿刺的过程中引起宫腔局部的感染,从而导致胚胎停育。或者是胎儿本身发育异常,因此刚好在穿刺后出现胎停。既然已经出现胚胎停育,那就只能考虑引产终止妊娠。
对泌尿系结石手术,包括开放手术和微创手术两大类。结石的手术方式选择,主要取决于结石的部位、有无并发症、感染、设备和医院的技术条件等因素。由于微创技术的不断应用和设备的改良,对绝大多数的肾结石和输尿管结石可选择微创手术,例如经皮肾镜、输尿管镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、输尿管软镜碎石术等,其目的是通过体表的穿刺通道或者自然的腔道来到达结石部位,利用激光等设备粉碎结石或者取出结石。
肠结石是由于摄入某种植物成分,或吞入毛发,某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等,在胃肠道凝结而成的异物。肠结石可以无任何症状,也可以有不同程度的腹胀、腹痛等不适。患肠结石者,应以低脂肪、低蛋白、易消化的食物为主,因为高蛋白、高糖和高脂肪饮食,会增加结石形成的风险;多喝水,戒烟禁酒,避免高钙、钡剂、铋剂的摄入。
自然流产后一般会在一个月内排卵,具体时间是流产后22天左右,但少数妇女在月经期延长后流产。不同的周期长度、更年期等月经失调症状通常在2-3个月后恢复正常。也有少数人会持续更长时间。如果在子宫内膜上进行刮除术,排卵的时间会延迟。流产后,月经可能异常,但一般在2-3个月后,随着子宫内膜的恢复,将恢复正常。
胆结石,分静止性胆结石和有症状的胆结石,静止性胆结石原则上饮食没有特别禁忌,只需定期复查B超即可。而有症状的胆结石饮食上应以低脂饮食为主,特别在症状比较明显时,还应禁食,以防症状加剧。当然,胆结石不管在有无症状发作还是应清淡低脂低油饮食,多食蔬菜水果等绿色食品,并定期复查影像学检查,防止继发胆总管结石。
自然流产没有清宫最好是一个月之后过性生活。自然流产分为完全流产和不完全流产。完全流产不需要清宫。但是需要口服促使子宫收缩的药和消炎药,比如产后逐瘀、调经益母草、新生化颗粒和康妇炎胶囊、妇平胶囊,托尔峰胶囊。自然流产没有清宫,宫颈口是开着的,性生活过早,细菌、病毒容易感染,造成子宫内膜炎、子宫肌层炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿,最后导致不怀孕。
无症状的胆囊结石,手术相对较为简单,目前也主要是采用腹腔镜下胆囊切除术。胆囊切除的时间可能仅需20分钟左右,但是如果连同麻醉时间、消毒时间、器械准备以及术后的苏醒时间,大概需要60分钟至90分钟左右。如果是急性结石性胆囊炎进行腹腔镜手术,这是手术难度增大,手术的时间有可能需要2-3小时,甚至还有可能中转开腹。而如果术中发现胆囊结石已经造成胆囊癌变,这时还需要行胆囊癌根治术,手术时间可能需要3-4小时。
胆囊结石如果反复的发作并发严重的胆囊炎,最有效的治疗手段是选择手术将胆囊切除,可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术,手术恢复的时间在1到2周,尤其是腹腔镜的手术恢复的时间更短。并且胆囊切除手术以后也应该注意饮食结构,远离高胆固醇的食物,以清淡的容易消化的饮食为主,不能暴饮暴食,定期进行超声检查。
泌尿系结石是泌尿外科常见病,多发病,包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石。膀胱结石多是由于肾结石和输尿管结石掉入膀胱造成的。老年人的膀胱结石也有可能是由于下尿路梗阻,排尿困难造成的,属于继发性结石。由于老年男性大部分存在前列腺增生,前列腺压迫尿道出现排尿不畅,因此,膀胱结石自然排出可能性比较小,常常需要经尿道在膀胱镜下钳夹碎石或采用激光,气压弹道,超声碎石。同时,应一并处理下尿路梗阻疾患如前列腺增生,减少结石复发。
正常情况下自然流产后,要注意保养身体,如果需要出门,要根据自己的身体状况决定,如果身体体质比较好,需要出门办事也可以,要注意保暖,但是不要出门逛街,也不要去公园或者室外锻炼身体。要等到两周后才可以恢复正常的生活,可以去户外活动,但是不要做强度大的运动,可以散散步,活动活动筋骨。流产后身体比较虚弱,要注意不要吃生冷寒凉的食物。
尿道结石男性多见,因为男性尿道较女性细长,结石容易堵塞在尿道内。尿道结石一般是膀胱结石下移到尿道所致,多停留在后尿道以及尿道口处,尿道结石不会太大也不会太小,太小的结石可以直接排出,较大的结石进入不了尿道,一般在1㎝左右。尿道结石最常用的手术方式是膀胱镜下碎石术,该手术创伤小,时间短,手术时间一般外15-30分钟左右,如果有尿道狭窄等手术时间会延长,术后2-3天即可出院。
胆囊颈部结石容易嵌顿,导致胆汁排空异常,也容易导致胆囊颈部黏膜或者浆膜受压坏死及胆囊穿孔,严重的情况下还会并发腹腔脓肿,甚至腹腔严重感染,出现感染性休克,所以说早期诊断应该及时选择手术治疗,将胆囊切除,可以选择开放的手术或者腹腔镜下的手术治疗,在手术以后还要进行抗感染,静脉补液等,支持治疗,早期离床活动,预防肠粘连和肠梗阻的发生。
输尿管下段的结石根据结石的大小不同,治疗方案是完全不一样的,一般来说,如果是六毫米以下的结石,通过口服排石的药物比如排石颗粒,金钱草颗粒能够有效地促进结石排出,一般排石周期两周左右,如果结石大于六毫米以上,通常来讲的话是很难通过药物自行排出的,可能需要通过手术治疗,一般都是做输尿管镜激光碎石比较稳妥。