尿结石和尿路感染的区别如下:1.性质不同。尿结石是由于尿液中的无机盐结晶析出而形成的钙盐异常沉积;而尿路感染则是由病原微生物感染导致的尿路炎症性病变。2.症状不同。患有尿路结石可引起腰腹部的剧烈疼痛,又称肾绞痛,可伴恶心、呕吐等消化道症状。而有尿路感染常引起尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,严重时可引起寒战、发热等全身症状。3.治疗不同。尿结石以碎石排石治疗为主,而尿路感染则以抗生素如左氧氟沙星等治疗为主。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

大多数的胆结石患者都会出现不同程度的疼痛。因胆囊结石反复刺激,摩擦胆囊黏膜,造成胆囊急慢性炎症,引起疼痛。当胆囊结石嵌顿于胆囊颈部,胆囊内压力增加,胆囊收缩时可引起疼痛。胆囊结石疼痛时可先进行抗炎,解痉,止痛,低脂饮食或禁食等处理。如治疗效果差,疼痛缓解不明显,则应及时手术治疗。出现胆结石疼痛疼,应及时到医院就诊,以免延误病情。

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胆囊结石手术后绝大部分的患者对身体没有太大的影响,仅有少部分的患者有可能因为胆囊作为胆汁的储存仓库被切除而导致胆汁的储存量不足,出现消化功能下降、腹泻的症状表现。另外还有少部分的患者有可能会出现胆汁排泄异常,导致胆汁反流性的胃炎,或者严重的出现晨起口苦等等的表现,但这些情况都能够通过有效的饮食调控、药物治疗得到缓解。如果胆囊结石是做保胆取石手术,以上的这些影响会有所减弱,但同样术后胆囊炎发作、胆囊结石复发的概率会有所提升,同样会对身体造成相应的影响。

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胆囊结石是不可以碎石治疗的。1.胆囊结石,特别是胆固醇性结石,硬度极高,体外碎石的话很难击碎结石;2.胆囊结石碎石后排石通道有狭窄,很难排出,在排出的过程中如果引起狭窄段梗阻将会导致胆道梗阻,胆汁无法排出,从而引起急性化脓性胆囊炎或者急性化脓性梗阻性胆管炎,甚至急性胰腺炎,这些都是非常危险的并发症,甚至引起生命危险,所以胆囊结石是不考虑碎石治疗的。

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胆囊结石一般是不建议吃月饼的。因为月饼因为成分不同,其脂肪的含量差异也是极大的,但都是属于中到高脂肪的饮食,整体脂肪含量从10%-30%不等,甚至有的可以高达50%,所以胆囊结石的患者一般是不建议吃月饼的。如果要吃也只能少量的吃,并且要及时的查阅月饼的成分说明,尽量挑选脂肪含量较低的月饼食用,并且也不能食用过多。另外如果胆囊结石本身就容易症状发作的患者,尽量不要食用月饼,以避免诱发症状出现。

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胆结石手术后腹胀考虑手术后胃肠功能还没有得到及时的恢复,此时可以及时的给予一些促进胃肠动力的药物进行处理,可有效的改善胆结石术后腹胀的情况。但也要注意排除是否有其他病理性的因素而导致的腹胀,比如腹腔感染、胆瘘、出血、腹水等等的因素,同样也会出现腹胀的症状,这种情况下引起的腹胀并没有办法通过促进胃肠动力的药物来进行缓解,需要针对引起腹胀的病因进行有效的控制。

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胆囊小结石严不严重主要取决于合并的症状。如果胆囊小结石合并严重的胆囊炎,或者反复发作的症状则较为严重,需要考虑手术切除。如果胆囊小结石,症状比较轻微,或者没有任何的症状,则暂时可以考虑观察随访。因为胆囊结石越小就越容易通过胆囊管排出,从而引起胆道梗阻的相关症状,导致炎症反复发作,这种情况一般会长期持续存在,无法通过保守治疗得到完全的缓解,而且反复的炎症发作将会导致将来出现严重的风险和并发症,所以需要考虑及早的给予手术切除。但如果平时没有症状或症状较轻,则可以考虑密切观察随访。

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胆结石装满胆囊要考虑手术治疗,胆结石装满胆囊属于充满型的胆囊结石,这种情况下胆囊内因为充满了胆结石,所以无法储存胆汁,胆囊原有的储存浓缩的胆汁的功能完全丧失,是处于无功能状态。并且胆结石装满胆囊会导致持续的胆囊壁刺激,反复炎症导致胆囊萎缩,甚至胆囊癌的发生概率升高。所以针对充满型的胆囊结石,胆囊已经失去了功能,并且有可能会导致炎症反复发作,甚至癌变的概率升高,建议及早的给予手术切除,以预防后期严重的风险和并发症。

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肝内胆管结石合并疼痛时:1.首先要确认疼痛是否是肝内胆管结石而引起的,进一步的影像学检查来评估肝内胆管结石是否有合并感染、梗阻等等的因素存在;2.如果确认是肝内胆管结石引起的疼痛,一般都是合并感染的因素存在,此时要及时的给予解痉、消炎、止痛、对症的处理,能够有效地缓解症状;3.如果在积极的保守治疗无效,或者说保守治疗有效,但疼痛反复发作的情况,则需要考虑手术治疗,根据肝内胆管结石具体的部位,而采取相应的胆管取石或者肝切除的方案,最终的目的是为了取净肝内胆管结石,避免复发,缓解症状。

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胆囊结石胆囊炎微创手术包含腹腔镜胆囊切除、达芬奇机器人胆囊切除。而腹腔镜胆囊切除中又可以分为三孔法和单孔法,其中三孔法的腹腔镜胆囊切除是属于常规的手术方式,创伤小,术后恢复快;而单孔法操作下所有的腔镜操作器械,从单孔进行操作,相对于三孔法来说,单孔法手术操作难度会增加,但患者的切口数量仅为单个小切口。达芬奇机器人胆囊切除应用较少,主要是达芬奇机器人价格较为昂贵,而胆囊切除行单纯的腹腔镜手术就能达到很好的效果。

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胆囊结石按压是否会出现疼痛,主要取决于胆囊结石是否合并胆囊的急性炎症。如果合并胆囊的急性炎症,那在胆囊体表定位点进行相应的按压会导致腹壁碰触到炎症的胆囊,从而出现腹痛加剧的表现。而如果胆囊结石并没有合并胆囊的炎症,那在胆囊的体表定位点压迫并不一定会出现疼痛的症状。所以胆囊结石出现按压疼痛的时候,一定要进一步的详细检查,明确炎症的严重程度,以便及早的给予相应的治疗,避免炎症加重。

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胆囊里面有泥沙样的结石的治疗:1、观察是否有合并严重的症状,如果症状严重反复出现腹痛、发热、黄疸的表现,则需要考虑手术治疗;2、如果胆囊内泥沙样结石数量多,几乎占据了整个胆囊,这种情况下也需要考虑手术切除;3、如果胆囊里面的沙样结石合并胆囊壁明显增厚,胆囊炎炎症严重,也是需要考虑手术切除;4、如果胆囊内泥沙样结石,并没有明显的症状,结石数量也较少,可以先观察进行饮食调控,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,多吃新鲜的蔬菜水果,定期复查随访,观察变化。

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胆结石一般小于0.5cm可能能够自己排除,但具体情况个体差异极大,每个人的解剖结构都有所差异,胆管的大小也有所差异。一般来说小于0.5cm的情况,有可能能够排除清除,大于0.5cm小于1cm的情况,在排出的过程中有可能会引起严重的梗阻症状,从而出现急性化脓性胆囊炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、急性胰腺炎等等一系列严重的风险和并发症。所以对于胆结石的排石治疗一定要慎重考虑,出现症状及时的就医,以避免出现生命风险。而大于1cm的胆结石,一般是无法自己排出清除的。

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胆囊炎胆结石的患者是不建议吃核桃的,因为核桃里面的脂肪含量非常高,新鲜的核桃里面脂肪含量为30%,核桃干里面脂肪的含量甚至高达60%,胆囊炎胆结石的患者摄入核桃容易导致结石胆囊炎的急性发作,因为核桃是属于高脂肪的食物,所以胆囊炎胆结石的患者要少吃核桃,或者不吃。平时主要多吃一些新鲜的蔬菜水果,以及一些低脂肪高蛋白的饮食来进行营养补充,相对不容易诱发胆囊炎胆结石急性发作。

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牙结石严重洗牙会疼。大块牙结石沉积在牙面上,可造成牙龈充血肿胀,毛细血管明显增生。超声波洁治器的高频震荡会刺激牙龈,产生大量渗血,引起疼痛。牙结石压迫牙槽骨吸收,牙周萎缩后,暴露的牙根面接触超声波洁治器时,会产生敏感症状。牙结石延续到龈下时,超声波洁治器的探头伸入龈沟内,可损伤软组织,出血量增多,疼痛加剧。

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如果明确是膀胱结石,一般对于2cm以下的膀胱结石是可以行体外震波碎石治疗的。在体外震波碎石之前,要先检查尿常规、尿培养,如果存在有炎症感染,还是需要用敏感的抗生素把炎症感染彻底的控制好,再做体外震波碎石,这样并发症会比较少一些。如果膀胱结石大于2cm以上,就不建议做体外震波碎石,还是选择膀胱镜下的激光碎石比较安全稳妥。

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充满型胆结石是指胆囊内结石较多,充满了整个胆囊,这种情况下的胆结石往往比较严重。因为胆囊被胆结石所充盈充满,没有办法行使其原有的储存和浓缩胆汁的功能,基本上已经丧失了其原有的作用。此外因为结石充满了整个胆囊,所以很容易导致结石持续的对胆囊壁造成刺激,容易导致胆囊炎发作,出现胆囊的萎缩,甚至长此以往有癌变的风险,所以针对有充满型胆结石的患者是建议及早进行手术治疗的。

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输尿管结石如何以最快的速度排出,首先得选择合适的适应症,排石治疗的适应症包括结石直径

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胆结石的患者可以吃鸡蛋的蛋白,但不建议吃鸡蛋的蛋黄。因为鸡蛋蛋白中脂肪和胆固醇的含量极低,而蛋白质的含量较高,能够有效的补充胆结石患者的营养摄入,也不容易诱发胆结石出现急性发作。但鸡蛋的蛋黄中的脂肪和胆固醇的含量都较高,这种情况下大量的摄入将会导致胆结石患者急性发作的概率升高,所以建议有胆结石的患者少吃或不吃蛋黄。

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胆囊息肉和胆囊结石并不存在哪个更严重的说法,因为不管是胆囊息肉还是胆囊结石,都有可能没有任何症状或者合并严重的症状,如果胆囊息肉小于1cm,不需要进行特殊的处理,只需要定期复查随访即可。但某些腺瘤样的息肉如果超过了1cm,则容易出现癌变的风险,导致胆囊癌的发生,这种情况下就非常严重了。而患有胆囊结石,如果没有引起严重的胆囊炎症,可能也没有典型的症状,但某些情况下胆囊结石有可能会引起急性化脓性胆囊炎,甚至引起感染性休克,那这种情况下就非常严重了。所以这两种疾病并不存在哪种更严重的说法,每一种疾病都有可能会出现严重的症状,也有可能没有任何症状。

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