多囊卵巢就是在卵泡发育过程中没有优势卵泡,而是呈多个囊泡,是临床上比较多见的内分泌失调,常常表现为月经不调,淋漓不断出血或者月经量过少,闭经。由于引起的原因比较多,不同的类型服用的药物是不一样。具体服用哪种药物需要根据检查结果明确原因进行针对性治疗。如果雄激素高,需要服用达英35;泌乳素水平高服用溴隐亭;如果是胰岛素抗体阳性。建议服用二甲双胍等等,最好在医生指导下进行。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

多囊卵巢综合征(PCOS),多见于青春期。目前的诊断标准如下:1、稀发排卵或无排卵;2、高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;3、卵巢多囊改变;4、3项中符合两项并排除其他高雄激素病因,如先天性肾上腺皮质增生,库欣综合征,分泌雄激素的肿瘤。治疗:1、调整生活方式:对肥胖型多囊卵巢综合症患者应控制饮食和增加运动,以降低体重和缩小腰围。2、调整月经周期,降低血雄激素水平。3、改善胰岛素抵抗(二甲双胍)。4、促排卵(氯米芬)。

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先兆流产的患者要根据病情来决定是否可以保胎。如果说症状比较轻,那么保住的几率就比较大。如果病情比较复杂,那么几率就比较小。建议患者进一步的去医院就诊,查明病因,针对性的治疗。如果患者经过治疗之后,加上卧床休息之后,阴道出血的症状消失,那么可以继续妊娠。如果说经过治疗后症状没有减轻,反而加重,表明难免流产。

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晚期先兆流产指的是怀孕12周到28周之内,患者出现阴道流血,可以伴有那下腹部疼痛可以伴有腰骶酸痛。晚期先兆流产是由于宫颈口松弛导致的,也可能是由于内分泌紊乱导致的。建议患者一定要及时去医院就诊,查明原因之后,针对性治疗。首先查妇科经阴道彩超看胎心胎芽是否还存在,有无胚胎停育。要保胎,除了用保胎药,还可以加用抑制宫缩的药。

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先兆流产的孩子是否可以保住,要具体情况具体分析,如果是胚胎停育了,那么流产不可避免。如果是宫颈内口功能不全症,进行手术后,手术成功率在75%-90%,如果是子宫发育不良,多使用女性激素。如果在治疗后,患者阴道出血停止,腹部疼痛症状以及腰骶部酸痛症状消失,表明患者的孩子可以保住,反之,表明流产不可避免。

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多囊卵巢综合症治疗起来是相对比较困难的,因为这是内分泌系统疾病的妇科表现,这个主要是卵巢存在排卵障碍以及体内雄激素水平偏高。其临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经等不适,目前对于多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,比如达英35、坤泰胶囊、二甲双胍片等;另一种是手术治疗,比如卵巢开窗打孔。具体治疗效果也是因人而异的。要配合锻炼及减体重。

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多囊卵巢不来月经,要常规的行彩超检查。如果子宫内膜比较厚超过1cm以上,建议给予口服黄体酮胶囊,一般情况下100mg,1日2次,连服5天,一般停药3-7天会来月经,建议在来月经的2-4天,空腹进行激素六项的检查,如果激素六项检查,雄激素高或者是卵泡刺激素黄体生成素的比值大于或者等于3,多囊卵巢诊断成立,可以给予炔雌醇环丙孕酮片,调整月经周期的同时降高雄,环丙孕酮可以起到降低雄激素的作用。也可以口服中成药物比如坤泰胶囊,或者是妇科调经胶囊等等,调整月经周期。

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出现先兆流产的情况后,需要积极保胎治疗,保胎治疗多长时间要根据具体情况考虑。通常保胎到出血停止或者是腹痛停止,做B超检查胚胎发育,胎心基本正常,这是保胎成功的情况。如果通过保胎治疗,先兆流产没有好转,胎心停止是停孕停育的情况,这种情况大多是胚胎自身发育不良的问题,也有母体因素影响导致的流产,这种情况是保胎治疗无效,需要停止保胎。

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如果输卵管积水的体积小,病情比较轻,未引起其他症状,暂时没有生育要求,一般不用特殊处理,定期观察即可。如果输卵管积水的体积比较大,症状比较严重,压迫周围正常的组织或器官如子宫、卵巢,患者有生育要求,则要及时行手术治疗。手术治疗可行输卵管伞端造口术、输卵管开窗术、以及盆腔粘连松解术等。术后注意应用5至7天抗生素预防感染。

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多囊卵巢综合征的临床表现主要有以下5点:第一,月经失调是最主要的临床表现,多表现为月经的稀发或者是闭经,在闭经前有经量的过少和月经的稀发,也有个别患者表现为不规则的子宫出血,月经周期或行经量的无规律性。第二,不孕,主要是因为排卵困难导致不孕。第三,多毛,痤疮,这是高雄激素的临床表现。多毛主要是以性毛多为主,主要表现阴毛增多或呈男性表现。第四,肥胖,多是向心性肥胖。第五,黑棘皮症,主要表现在阴唇,颈背部,腋下,乳房下和腹股沟等处的皮肤折皱处,出现灰褐色的色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,但是皮肤比较柔软。

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多囊卵巢可以采取中西医结合治疗,可以给予口服西药,比如可以给予达英–35调整月经周期的同时可以降低雄激素;也可以给予一些口服的中成药物,比如坤泰胶囊或者妇科调经胶囊等等,调整月经周期的治疗。如果患者肥胖,也可以给予二甲双胍治疗胰岛素抵抗,降低肥胖患者体重,以及运动等等一些措施起到控制体重的作用。多囊卵巢患者如果有生育要求的,月经周期调整后也可以给予一些促排卵的药物口服,比如来曲唑或者是克罗米芬口服促卵泡发育,促进患者受孕,如果是没有生育要求的调整月经周期治疗即可。避免因为子宫内膜过度生长,引起一些子宫内膜的病变。

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自然流产后一周就可以洗头,但是洗头之后不要着凉以及受风,一定要把头发吹干,或者用毛巾擦干,以免外邪入侵,引起头疼,头晕。除此之外,建议患者要注意保暖,不要过于劳累。自然流产患者也不用太过担心,下个月就可以备孕,但是如果超过2次以上自然流产,患者一定要引起高度警惕,可能存在外周染色体异常或者黄体功能不全,要进一步的查明原因,针对性治疗。

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柿子属于一个碱性的食物。长时间吃柿子,是很容易导致出现泌尿系的结石或者是胆囊结石。如果本身就有结石的疾病,建议是不能吃柿子的。或者适当的情况下可以少吃一点。但是吃过以后,建议多喝白开水。可以增加尿液的重吸收。增加体内的碱性的物质的排泄。可以减少结石的产生和生成。柿子本身是属于一个寒性的物质。体虚的人尽量不要吃。

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做输卵管造影主要是在月经干净后3~7天去医院预约检查,同时一般先输液消炎治疗3~4天后,选择造影剂进行输卵管造影。输卵管造影主要是检测输卵管是否通畅,是否存在阻塞的情况,如果输卵管只是通而不畅,一般消炎处理之后配合输卵管通液术就可以正常的备孕。如果输卵管完全阻塞则需要采取输卵管介入治疗,然后再备孕。

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结石一般分为胃结石,胆囊结石,泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石等),所以要具体情况具体对待。胆囊结石和泌尿系结石病人可以吃柿子,柿子富含维生素,适量食用有益健康,但是不能过量,食用柿子后多饮水,一般不会有太大问题。胃结石的病人禁食柿子,因为本身过食柿子后就容易得胃结石,所以胃结石的病人治疗的同时不要再食用柿子了。

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多囊卵巢综合症本身病症个体差异就很大。所以这个治疗也是存在个体差异的。发生月经不调,排卵不好,不孕的问题,再结合其他的一些检查,可以诊断多囊卵巢综合症。如果患者有高雄激素症状,或者化验雄激素高,促黄体生成素等等升高,一般都是要用达英35等等的避孕药物来调理3~6个月。同时常规都应该做甲状腺激素的检查,发胖患者也要检查胰岛素的情况,根据泌乳素的水平等等结果来决定其他的用药。

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先兆流产是指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血。继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。症状加重,可能发展为流产。妊娠与28周前终止者称为流产,先兆流产最好不要吃红枣,出现先兆流产的情况,应注意少吃引起腹泻的食物。建议在医生的指导下服用黄体酮等保胎治疗。注意要卧床休息,禁止性生活。

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多囊卵巢综合症的病因主要和遗传、环境相关,多囊卵巢综合症患者有家族聚集性,母亲和姐姐也有很大可能患有此病。其中母亲月经不规律,父亲早秃、父亲高血压,为三大独立遗传因素。其次,父亲糖尿病、母亲多毛也为相关遗传因素。环境影响:比如宫内高雄激素环境,低出生体重的孩子,地域生长环境,营养不良等都与多囊卵巢综合征相关。

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如果怀孕期间出现阴道出血,伴或者不伴有下腹部疼痛,考虑先兆流产。首先绝对卧床休息,不能下床走动,包括大小便尽量床上进行,同时听从主治医生建议服用药物保胎治疗。早期可以口服地屈孕酮片或者注射黄体酮,如果孕中期出现,需要办理住院手续静脉硫酸镁或者盐酸利托君保胎。期间注意观察腹痛与阴道是否出血,还要尽量放松心情,保持乐观心态,因为良好的心情也是最好的保胎药。

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多囊卵巢因为会有典型表现就是会有肥胖,建议在饮食上最好多吃水果例如苹果,猕猴桃,香蕉等。少吃一些辛辣刺激食物,例如火锅,烧烤,辣椒一类。少吃一些高热量食物,例如鸡汤,猪蹄汤,排骨汤以及各种高汤。平时除了饮食,也要保持心情愉快,不要焦虑,保证充足的睡眠。定期复查内分泌激素六项,也要用药物进行辅助治疗。

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