尿结石疼痛感觉比较强烈,疼痛起来比较难以忍受,这个主要是因为坚硬的结石划伤输尿管黏膜,导致局部痉挛,而出现的剧烈绞痛。建议可以上医院注射双氯芬酸钠利多卡因止痛治疗,完善泌尿系彩超、小便常规等检查,明确是否有感染。如果合并有感染,建议还可以用左氧氟沙星或者莫西沙星等敏感的抗生素消炎治疗。疼痛控制住之后,可以考虑进行手术治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

胆囊多发结石比较严重。胆结石长期存在容易磨损胆囊黏膜层,导致黏膜层反复增生、毁损、再次增生容易导致胆囊黏膜恶变进而形成胆囊癌。多见于女性患者。胆囊结石出现梗阻时,表现为急性胆囊炎,右侧上腹部会出现剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、寒战、发热。胆囊结石阻塞胆囊管甚至胆总管,会出现寒战、发热、皮肤巩膜黄染的情况。

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胆囊结石是普通外科的常见疾病,胆结石手术后患者可以进食如下水果:第一、橙子有利于补充维生素,尤其是维生素C可以促进伤口愈合提高机体免疫力。第二、香蕉可以补钾,同时具有通便作用,可以术后常规使用也可以做成奶昔供患者口服。第三、西瓜可以在术后服用,具有通便的作用。同时补充维生素及糖类有利于患者恢复。

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肾小结石并不严重。小结石因为体积小一般不会造成明显的影响,多数没有明显不适症状,大多数只是在体检时通过彩超检查发现的。但是肾结石较小容易移行从而引起肾绞痛,因此这种情况下需要及时进行解痉止痛治疗,同时可以使用中药排石治疗。中药金钱草、鸡内金、瓦楞子、海金沙、滑石、车前草等都具有通淋排石的作用。

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如果女性只是检查彩超,发现卵巢呈多囊样改变,但是月经周期正常,这时卵巢有正常排卵,一般都能够自然怀孕。如果女性是多囊卵巢综合症,导致卵巢呈多囊样改变,而且雄激素增高特别明显,月经周期推后比较严重,甚至是出现闭经,这时怀孕就特别困难。但由于这类女性并不是永远不会排卵,所以仍然有自然怀孕的几率,只是比正常女性低。

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无论输卵管是完全堵塞,还是轻微堵塞,都不会影响女性的月经。这是因为来月经,是子宫内膜周期性的剥落,而子宫内膜剥落后,是从宫颈管内排出阴道,不会通过输卵管,同时内膜的增生分泌剥落,是卵巢分泌雌孕激素的刺激,却不会受到输卵管的任何影响。而且输卵管和卵巢没有直接的联系,所以输卵管堵塞后,既不会影响卵巢的内分泌功能,也不会影响排卵功能。因此输卵管堵塞,就不会影响月经正常来潮。

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牙齿有结石日常刷牙是不能够去除的,需要去医院洗牙。如果仅存在龈上结石,通过超声波将附着在牙面上的结石清除干净。如果患者牙周炎比较重,还存在龈下结石,光靠超声波洗牙也是洗不干净的,还需要用手动器械刮除牙龈下面的结石。建议应该每6-12个月进行一次洁牙,定期清除口内结石,避免发生牙周炎。日常生活中注意口腔卫生,勤刷牙。

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根据手术性质、手术类型不同、术后恢复时间不同,同房时间各异:第1点,若胆囊结石进行腹腔镜胆囊切除术,术后遗留3-4个手术切口,愈合时间一般为7天左右,因此术后10天左右可以同房。第2点,若进行腹腔镜胆总管切开手术,术后放置T管,同房时间可能要2-3周。第3点,若进行开放手术,放置T管以及腹腔引流管,同房时间为2个月之后,要注意保护T管。

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卵巢不排卵主要见于排卵障碍或卵巢功能衰竭。排卵障碍多见于多囊卵巢综合症(pcos),主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常导致卵巢内无优势卵泡形成,同时卵巢包膜增厚,坚韧。卵巢功能衰竭多见于卵巢早衰和特纳综合征患者,此类患者有闭经,促卵泡刺激素(FSH)升高。排卵障碍还可见高泌乳素血症,可用溴隐亭和卡麦角林诱导排卵。

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胆道管结石的形成原因非常复杂,大致包括以下几点:第1点、胆固醇代谢障碍导致胆汁胆固醇析出形成胆固醇结石,与高脂血症有关。第2点、胆道感染,如胆道内细菌逆行感染胆道,导致胆汁吸出固体成分形成胆管结石。第3点、胆管结构异常,如先天性胆管扩张症、胆管走行异常、胆汁排泄障碍容易形成胆管结石。第4点、寄生虫感染,常见华支睾吸虫容易形成管结石。

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尿结石主要是由于尿路中炎性物质以及体内摄入含有鞣酸、嘌呤、蛋白的食物在体内堆积过多,形成了结石。跟随人体内的代谢到达不同的部位,就形成了不同部位的结石,如到达肾脏就形成了肾结石;到达膀胱,形成了膀胱结石;到达输尿管,形成输尿管结石;到达尿道,形成尿道结石。出现的部位不同,临床反应的程度也不同,如果结石出现在输尿管和尿道,可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等不适症状,需及时治疗。

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胆管结石患者饮食应注意以下几点:第1点、进清淡饮食,患者应以流质、半流质饮食为主,可以吃蔬菜和水果,每日应补充盐分和足量的水分减少胆道排出胆汁。第2点、患者夜间应减少油腻、辛辣食物的摄入以及生冷食物,避免刺激胆道系统。第3点、患者饮食应切忌过饱,以六成饱、七成饱为宜,过饱容易加重胃肠道以及胆道负担。

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胆结石手术根据病情不同休息时间不等,具体情况有以下几点:第1点、单纯性胆囊结石合并胆囊炎,患者无明显寒战、发热的情况,手术后大约恢复3-5天之后便可以正常工作和生活。第2点、胆结石出现胆囊炎、胆囊周围炎、局限性脓肿,术后需要放置常规引流管,待引流管拔出之后即可正常工作、生活,大约需要7-14天。第3点、胆总管结石、肝内胆管结石,需要进行开腹手术或胆总管切开取石T管引流,休息时间大约1个月。

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胆结石手术是常见手术,一般手术不涉及胃肠道,因此术后可以吃各种水果:第1点,术后肛门开始排气排便,可以吃西瓜,西瓜具有下泻作用,同时可以补充糖分和水分,有利于术后保持胃肠道通畅,促进排便。第2点,香蕉,香蕉内含有钾,同时具有通便作用,是比较好的术后进食水果。第3点,橙子、火龙果,这些水果含有丰富的维生素,有利于术后伤口愈合。

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胆囊结石5公分大,不严重。结石非常大,已经占据了整个胆囊腔,影响胆囊收缩功能。保留胆囊会影响健康,因为胆囊结石患者,发生胆囊癌的风险是正常人的十几倍。所以这种情况,即使没有症状,也建议腹腔镜切除胆囊。不然胆囊恶变,即使手术,术后还会复发转移,生存时间短。为了健康,选择手术是非常正确的,也是非常必要的。

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输尿管结石是否严重,要通过结石的大小来进行判断。如果结石小于6mm,那么可以通过保守治疗来改善症状,大量饮水,同时应用止疼药物及排石药物,结石有可能排除,这种情况一般不严重。如果结石大于6mm,并且结石表面不光滑,划破输尿管,并造成上尿路梗阻,患者会出现剧烈疼痛、血尿、输尿管扩张、肾积水及严重的泌尿系统感染,这种情况是十分严重的。

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Q:胆结石手术费不孕症

胆结石手术费用多少是根据所在医院的级别和当地的经济水平,胆囊结石严重程度有关系。一般情况下。胆囊结石微创治疗,手术费用多数在8000到12000之间。医院级别不一样,手术费用标准也不一样。还有手术当中所使用的材料也不一样,手术难易程度也决定了手术费用。开放胆囊手术费用在8000多块钱,微创治疗要在1万多,这是没有其他并发症的发生。如果说微创治疗术中中转开放手术或者胆囊炎症比较重,水肿坏死出血,那术后的用药可能会相对较多,费用也会增高。如果再出现其他的合并症状,比如说出血,胆漏,结石残留,有的还需要加做ERCP取石,那费用会更高,可以达2万多块钱,甚至还有的需要二次再手术,费用更高。。

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双侧卵巢多囊样改变是多囊卵巢的特征性体征,这种情况多考虑多囊卵巢综合征。临床表现为:月经失调、不孕、多毛、肥胖等。多囊卵巢的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。1、一般治疗主要是加强锻炼,限制高糖高脂饮食,以减轻体重。2、药物治疗主要是口服避孕药周期疗法。临床上常采用达英-35来治疗。3、手术治疗多采用腹腔镜手术,在腹腔镜下对多囊卵巢用电凝和激光技术穿刺打孔。

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具有促进排出尿路结石的药物主要以中药为主。如茵陈蒿、广金钱草、鸡内金、海金沙、茯苓、泽泻、郁金、白术、石韦、川木通、猪苓、车前草、川牛膝、汉防己、金樱子等。以上药物都具有清热通淋、化石排石的功效,通过中医正确辩证后,将以上药物进行配伍应用,同时服用足量的疗程,具有促进体内小于6mm的尿路结石排出的作用。

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如果牙垢质地比较软,可以通过刷牙的方式去除。建议选用软毛的小头的牙刷,刷牙的姿势可以参考巴氏刷牙法,认真的清洁牙齿的每一个面。最好还要用牙线辅助,清洁牙齿的每一个缝隙。对于比较坚硬的牙垢以及已经形成的牙结石,通过日常刷牙不能够将其去除,最好的方法就是通过超声波洁牙的方式将其清除。洗牙的作用并不是一劳永逸的,建议定期到医院洁牙。

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