多发性胆结石必须手术治疗,因为胆囊多发结石可能引起胆囊发炎,出现右上腹疼痛不适,甚至腹胀、畏寒、发热等不适症状。胆囊多发结石也可能引起继发胆总管结石、肝功能异常、胆囊坏疽或穿孔、胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸等并发症。所以胆囊多发结石需要手术治疗,手术是唯一可以治愈胆囊结石的方法,手术方式选择腹腔镜下胆囊切除术。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

患有多囊卵巢与内分泌是有直接关系的,会直接影响生育期女性受孕。主要是因为多囊卵巢有多个卵泡同时生长发育,但最终并没有成熟的卵子排出,所以阻碍怀孕。如果想要治疗,是需要用激素类药物进行调理的。可以口服氯米芬或者来曲唑,也可以选择手术治疗,进行卵巢楔形切除术或者腹腔镜下卵巢电灼术,激光打孔术。同时过于肥胖的女性还要选择减肥缩小腰围。

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通过输卵管后,还是没有怀孕,说明还是存在其他不孕的因素的。包括卵子质量问题以及男性精液问题,所以需要做进一步的检查。女性应该在月经第9天开始做超声检查,监测卵子的发育情况,同时要进一步查找是否患有妇科炎症。男性要在禁止性生活一周以后做精液常规化验,确定精子的成活率以及活动力,然后再针对检查的实际结果进行调理治疗。

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患有尿道结石,如果结石可以自行从自尿道内排出,患者是不需用消炎药物进行治疗,可以通过多饮水,多排尿以缓解症状。如果尿道结石嵌顿于尿道,需要行膀胱镜将结石推于膀胱,然后进行碎石、取石治疗,碎石后患者可以口服头孢类(头孢呋辛)或者是喹诺酮类(左氧氟沙星)抗生素进行治疗,同时注意多饮水、禁忌憋尿。如果尿道结石已经造成了尿道的损伤,这种情况下需要留置尿管,患者也需要使用头孢类(头孢呋辛)或者是喹诺酮类抗生素(左氧氟沙星等)进行治疗。

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膀胱结石是有可能引起血尿的。膀胱结石的治疗主要包括以下几个方面。第1,如果膀胱结石直径比较小,可以通过口服药物如盐酸坦索罗辛等促进结石自行排出。第2,如果结石不能够排出,可以使用膀胱镜进行镜下碎石取石。第3,如果结石比较巨大,采用微创的方式耗时比较长,那么可以进行耻骨上膀胱切开取石术。第4,在治疗膀胱结石本身的同时,还需要对引起膀胱结石的病因进行处理,比如前列腺增生等等。

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一般情况下输尿管结石进行手术治疗之后,都会在输尿管内留置一条输尿管内支架,一般在术后2-4周左右的时间,将输尿管内支架进行去除。输尿管内支架取出之后一般当天就可以恢复,没有明显的不适感。输尿管结石是泌尿外科非常常见的疾病,它主要是从肾结石排泄而来,需要进行彩超、CT等相应的检查来明确诊断。可以选择自行排石、体外冲击波碎石、或者手术碎石等等。

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多囊卵巢综合征引起的不排卵或者稀发排卵的情况,容易导致女性不孕症。治疗不排卵时,可以采用一般疗法,多囊卵巢综合征的女性患者多为肥胖,应该控制饮食,增加运动,可以增加身体对胰岛素的敏感性,降低胰岛素的睾酮水平,从而降低雄激素水平,有利于排卵。还可以药物治疗,服用优思明,达英35等雌孕激素类药物来对抗高雄激素血症,调节月经周期,诱发排卵。

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尿路结石会引起尿路感染,尤其是结石停留时间比较长,已经造成梗阻,形成了输尿管扩张或者肾积水,则更容易引起感染,感染以后会导致患者出现腰痛、尿频、尿急或者体温升高。患者需要进行抗感染治疗,等待感染治愈后,需要针对结石进行治疗,比如可以进行体外冲击波碎石或者进行手术治疗等来清除结石,防止再次发生感染的情况。

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女性不孕症的原因很多,根据病因不同,采用口服中药治疗。主要病因有肾虚,中药选择用毓麟珠、温饱饮、养精种玉汤等;肝郁气滞,选择开郁种玉汤;血瘀子宫,用少腹逐瘀汤;痰湿阻滞,用苍附导痰汤等。不孕症应重视未病先防,选择适当的年龄,孕前调经,治疗带下病,夫妻双方孕前保持良好心态环境,做好个人卫生防止感染,实行计划生育。

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输尿管狭窄手术后又有结石,如果是输尿管再次狭窄造成的继发结石,可以通过经皮肾镜手术将结石去除,然后再进行球囊扩张治疗,扩张后留置双J管,3月后拔出双J管,定期复查;也可以再次行输尿管狭窄段切除和输尿管切开取石手术进行治疗。如果不是输尿管狭窄造成的继发结石,可以按输尿管结石进行治疗(可进行体外冲击波碎石或者输尿管镜钬激光碎石)。

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有结石的患者是有可能出现腰腹部剧烈疼痛的,所用药物的止痛药物也是比较多的,常用的止痛药物有布洛芬、双氯芬酸钠,酮咯酸氨丁三醇、杜冷丁等,这些药物都对结石引起的疼痛具有较好的疗效。泌尿系结石主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,患者需要进行详细的询问病史,然后进行体格检查和彩超、CT等辅助检查来明确诊断。

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结石引起了绞痛,一般来说可以选择一些消炎镇痛的药物,比如塞来昔布胶囊,布洛芬胶囊,对乙酰氨基酚胶囊。口服治疗三到五天,疼痛能够慢慢好转的。同时也可以选择一些理气止痛的中成药,比如元胡止痛颗粒。为了预防疼痛反复的出现,需要持续的口服一些缓解输尿管痉挛的药物,比如盐酸黄酮哌酯片、托特罗定片、黄体酮胶囊。

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泌尿系统能够生长结石的地方有两个地方,一个是肾脏,一个是膀胱。大多情况下,小的肾结石随着身体运动由输尿管排入膀胱,结石在膀胱里面不能及时排出去的话,尿垢不断在膀胱里面结石表面沉积,结石就在膀胱里面不断的增大,直到被发现确诊膀胱结石。还有一种情况,当膀胱里面被放置有异物的时候,如放置尿管,尿垢不断在膀胱异物上面沉积于附着,最终也能形成膀胱结石。

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自然流产常发生在怀孕初期,主要与环境因素以及先天染色体问题,母体全身性免疫力疾病,以及接触过有毒有害的物质等因素有关。因此自然流产后要吃一些有助于子宫恢复的药物,同时也要口服预防感染的药物,临床上常选择益母草颗粒或者新生化颗粒促进子宫复旧。除此之外,还要使用头孢类的药物进行抗感染治疗,一般用药一周就可以。

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艾灸具有温经散寒,活血化瘀,祛湿祛寒,扶正固本的功效。子宫内膜异位症,临床表现为痛经,怕冷,四肢发凉,经期月经量少,颜色暗。证属于中医“血瘀证”,寒凝血瘀,气滞血淤,血虚血瘀等。通过艾灸可以改善盆腔、子宫淤血症状,由于艾灸的温热活血作用,能促进盆腔血液循环,从而有效地促进淤血散开,暖宫散寒改善子宫内膜异位症引起痛经症状。所以,艾灸对子宫内膜异位症有改善症状的作用。

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子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜可侵犯全身任何部位和器官,随着女性月经周期而出现不适应的症状,当女性绝经后症状会消失。因为子宫内膜异位症是受女性体内雌激素影响。主要是因为各种原因导致子宫内膜异位种植在其他部位。在临床上比较常见的是在月经期有性生活。妇女有经血逆流,在经血或早卵泡期的腹腔液中均可见存活的内膜细胞,一般可种植在其他部位。当然与遗传因素和免疫因素也有着直接关系。

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尿道结石如果体积比较小,在不服药的情况下,多喝水多排尿,通过尿液的冲刷就可以将结石排出。但是对于结石体积较大的患者,可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。可以舒张尿道的平滑肌,使得尿道的管腔扩大,这样有利于结石排出体外。但是都需要有一定尿量的前提下,才可以将结石排出。如果没有尿量,则结石可长期停留,即便口服药物也不能促进排出。

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自然流产之后考虑大概在7天左右再到医院复查彩超,了解目前宫腔内的情况,是否还存在淤血,或者是其他残留组织,同时也必须进一步检查血hcg,来帮助判断目前这项指标的下降情况,是否已经恢复到正常的范围内。如果上述两项都没有异常表现才可以确定流产已经干净,患者可以积极注意自身的调理,恢复一个月左右才可以有正常的性生活。

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输尿管结石一直吐,则建议立即到医院进行处理:第1,给予对症止吐的药物治疗,比如可以肌肉注射甲氧氯普胺注射液,或者口服甲氧氯普胺片、静脉推注昂丹司琼注射液等,来缓解患者的呕吐。第2,针对结石的进行治疗,比如可以进行体外冲击波碎石治疗或者进行输尿管镜下钬激光碎石治疗。输尿管结石引起的呕吐,只要去除结石以后呕吐可以自行停止。第3,药物排石治疗,患者可以口服尿石通丸或者排石颗粒等药物排石。

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双肾多发结石引起双肾的重度积水,治疗方案主要包括以下几个方面:第一、要进行血常规、尿常规、彩超、CT、肾功能检查等检查,来明确诊断判断病情的轻重程度。第二,如果患有双肾结石已经引起了重度的肾积水,这种情况下可以放置输尿管内支架或者是经皮肾造瘘引流尿液,以免对肾功能造成进一步的损害。第三,对双肾结石的情况进行评估,进行手术处理双肾结石。

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