一般情况下，胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下：
如果胆囊结石是单发的，而且小于3cm的胆管结石，一般不会有太大的临床表现，通常暂时不用治疗，平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的，而且已经有3-5mm，可能会嵌顿在胆囊颈部，会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症，这种情况下患者需要及时就医治疗，以免病情加重，严重损伤身体健康。
胆囊结石伴急性胆囊炎，对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗，可选择腹腔镜微创手术，平时忌酒辛辣食物，清淡饮食，避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎，可表现为右上腹部疼痛、发热等，如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。
患有结石性胆囊炎，主要由于结石阻塞引起的细菌感染，主要表现为寒战高热，腹部疼痛，黄疸，食欲减退，恶心呕吐等临床症状。治疗需要进行手术，首先选择腹腔镜胆囊切除。需要联合应用抗生素控制感染。平时注意饮食，戒烟酒，定期复查肝胆彩超。
胆囊炎、胆囊结石的治疗，首先要看胆囊结石的大小，以及胆囊炎症的程度。对于没有症状的胆囊结石以及胆囊炎，多数不需要立即行胆囊切除术，只需要定期观察和随诊就可以。平时饮食注意忌吃油腻食物，特别是动物脂肪含量比较高的食物，低糖、低蛋白饮食。
充满型的胆囊结石，首先，要根据病人本身的情况，能否耐受全麻手术，有没有手术禁忌症，进行下一步的判断治疗。正常情况针对充满型胆囊结石，首选腹腔镜下胆囊切除，充满型胆囊结石手术指征非常明确，一旦诊断为充满型的胆囊结石，就要尽早行手术切除胆囊。针对老年病人或者凝血功能异常等无法耐受手术的病人，暂时可以给予保守对症支持治疗。
胆囊结石的治疗措施包括：
1、静止型胆囊结石，在无明显临床表现的情况下，只要注意饮食和定期复查即可；
2、胆囊炎复发、嵌顿、填塞、慢性胆囊炎、癌变等，都要进行外科手术；
3、轻度胆固醇性胆囊结石，对消化有一定的影响，可以选择药物；
4、如果结石不大，胆囊功能良好，可以采用经皮内窥镜取石，但目前尚未得到广泛的应用。
