膀胱结石是常见的泌尿系结石之一,多数是由肾脏或输尿管内结石掉入膀胱形成的,称为继发性膀胱结石。膀胱结石是否能自己排出,还要根据具体情况而定。对于女性来说,尿道比较短而且粗,如果是继发性的结石,也就是结石能够由肾脏或输尿管掉入膀胱,大部分膀胱结石是可以能够自己排出的。而对于男性来说尿道比较长,而且弯曲,有3个生理性狭窄,对于结石直径大于0.5cm的结石,自己排出的可能性不是很大。另外,无论男女,如果结石直径大于1㎝,表面不光滑,则多数自己不能排出。
多囊卵巢体毛重。多囊是一种复杂的内分泌及代谢异常导致的代谢性疾病。多囊卵巢的常见症状是月经周期紊乱及雄激素过高的原因。雄性激素过高会引起体毛过多,多毛的部位多见于上唇、下颌、胸、背等部位。有的女性还会因为激素水平原因,导致声音低粗,阴蒂肥大,甚至出现喉结的现象。多囊卵巢时需要针对激素水平来治疗,临床一般应用达英—35来治疗。
左侧输尿管上段结石,如果小于六毫米的,可以通过口服排石的药物,比如金钱草冲剂、排石颗粒,持续的治疗四到八周,配合每天喝水2000毫升以上,增加一些跳跃运动,能够促进结石排出的,不需要碎石。如果结石大于六毫米以上,一厘米以下,建议可以通过体外震波碎石的方式,粉碎结石,促进结石排出的。如果结石大于一厘米,那么应该选择输尿管软镜激光碎石。
如果怀疑胚胎停止发育,可在5-7天后复查B超,一旦确诊胚胎停止发育,患者应及时医院就诊终止妊娠,患者可以服用药物流产或进行人工流产,以尽早排出胚胎组织。术后患者还应注意卫生,不要盆浴,一个月内禁止性生活,并注意加强营养及卫生,偶尔一次的胚胎停止发育也不用担心,再次怀孕的成功几率也是比较高的。建议患者调整好身体状况,至少来2-3次正常月经后再次怀孕。怀孕前做好备孕措施,避免去有污染的环境,并口服叶酸。
多囊卵巢患者出现停经,需要根据具体情况结合病史,做出处理。多囊卵巢患者最经常出现的症状就是月经不调,月经稀发,也可表现为不规则出血。已经确诊多囊卵巢综合症的患者,出现停经,如果有性生活并且没有避孕,需要查尿妊娠试验,确定是否为怀孕所致,如果不是,可以根据患者检查内分泌六项,调经治疗,可以口服短效避孕药周期治疗,或者黄体酮治疗保护子宫内膜。同时对于肥胖患者指导减肥计划,出现胰岛素抵抗者给予二甲双胍治疗。
如果存在输卵管积水,并不一定要进行输卵管切除。虽然存在输卵管积水时,一般都建议进行手术治疗。但是如果在手术过程中,输卵管损伤不是很严重,能够进行修补,尤其是对于年轻女性或者是有生育要求的女性,建议尽量保留输卵管。但是如果损伤的过度严重,无法将其进行修补或者是没有生育要求的女性出现输卵管积水的情况,可以将其切除,也可以对输卵管进行结扎。
输卵管囊肿做了手术以后需要休息1~2星期。两星期以后可以从事一般的家务劳动,但不要从事重体力劳动,因为在做重体力劳动的时候,有可能导致腹内压升高,也需要注意保持大便通畅湿润,以免大便干燥。在用力大便的过程中增加腹内压,就会影响伤口的愈合。手术以后大约1~2个月身体就完全康复了。这时候可以从事一般的劳动,短时间内最好采取避孕措施,因为这时候宫外孕的几率增高。
宫颈防癌针就是宫颈癌疫苗,有卵巢巧克力囊肿时可以打宫颈癌疫苗。卵巢的巧克力囊肿是指子宫内膜异位囊肿,形成的原因主要是子宫内膜异位到子宫以外的部位,常见的异位部位是卵巢,因为内膜在卵巢皮质内生长形成单个或者多个囊肿,随着囊肿内周期性的出血、囊肿增大、破裂,反复发作,导致囊肿与周围组织粘连。而宫颈癌疫苗的作用是预防宫颈高危HPV病毒感染导致的宫颈恶变。所以有巧克力囊肿时是可以打宫颈癌防癌针的。
当口内有了牙结石的时候牙龈会出现流血症状。牙结石一般常见于口腔卫生较差者,牙结石是有口腔内的细菌定植在牙颈部,长时间未清洁,钙化而成的石头,常比较坚硬。牙石一旦形成,自己很难刷牙清理下去,牙结石上的细菌会长期释放代谢产物与毒素,可以刺激牙龈发炎,牙龈一旦有炎症就会出现咬硬物出血刷牙出血等症状,也有患者表现为睡觉时出血,清晨醒来口腔内有血腥味。牙结石严重的患牙还会出现牙槽骨吸收,最严重的可导致牙齿脱落。所以牙结石在口腔内引起的危害不容小觑。
胆管里长结石的处理需要了解结石在胆管的什么部位,有没有什么不适症状。对于肝内胆管结石,如果没有不适症状,肝功能正常、影像学检查没有胆管扩张及肝脏实质萎缩的情况可以定期复查,其他可能需要手术治疗。对于肝外胆管结石是需要处理的,处理方法有:1、ERCP+取石。2、手术行胆道探查+取石。需要评估患者病情,不同的病情治疗方法不一样的。
胆结石排石治疗主要有两种情况:第1种情况是胆囊结石自己溶解消失,通常见于胆固醇型胆结石,短期内因为胆汁淤积而沉积下来的胆固醇性结石,当因胆汁中的胆固醇浓度降低而溶解,或者是通过口服药物,比如熊去氧胆酸胶囊而溶解。第2种情况是指体积比较小的胆结石,有可能通过胆囊管排出到胆总管,又通过胆总管末端十二指肠乳头排出到肠道。但是后者有引起结石卡到胆囊管或是胆总管末端,引起急性胆囊炎、胆管炎甚至急性胰腺炎的严重后果,一般很少采用主动性排石治疗。
多囊卵巢综合征是由多遗传因素、多基因和多环境因素引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、月经稀发或闭经、持续性无排卵、不孕、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症为特征的异质性疾病。近期可以引起月经失调、持续性无排卵、不孕、肥胖、多毛和卵巢增大;远期可以引起胰岛素抵抗代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌。因此多囊卵巢患者怀孕了只是解决了不孕方面的问题,而不是治好了多囊卵巢。
胆囊占位不一定是胆囊结石,一般来说,影像科医生可以分辨出胆囊结石和胆囊占位的,胆囊占位考虑的情况是胆囊息肉或者胆囊肿瘤。胆囊结石在胆囊内是可以活动的,体位变换的情况下结石也会移位,影像科医生可以鉴别的,但是胆囊占位性病变不会随体位变化而出现移位的。做胆囊的增强磁共振检查或者CT检查可以进一步明确病因,病理学检查可以确诊其性质。
左侧输卵管囊肿多是因为长期炎症刺激引起的,囊肿大于5cm,症状严重者可以进行开腹手术和腹腔镜手术治疗,如果进行开腹手术,术中将囊肿完整剥离。治疗费用大约需要10000元左右。如果选择腹腔镜下治疗,操作相对复杂,创伤小,费用可以达到12000元左右,包括治疗前后的检查以及术中麻醉等费用。因为医院级别不同、地区不同等,价格会出现一点波动。
胆囊结石首选的检查方法是腹部彩超检查,准确率可以达到90%以上,其他检查还包括上腹部CT及核磁共振检查。上腹部CT有可能发现不了结石,尤其是胆固醇性结石,上腹部CT检查表现可能是正常的。上腹部核磁共振+胰胆管成像检查可以准确了解肝内外胆管的情况,胆囊结石的检出率很高,但是核磁共振检查费用昂贵,不能作为常规检查项目,所以胆囊首选的检查方法还是腹部彩超,价格低,超声检查对身体没有伤害。
左侧输卵管囊肿很小,一般没有腹痛或腹胀等不适,也对输卵管通畅没有什么影响,不需要治疗。如果输卵管囊肿3cm,说明囊肿比较大,容易导致腹胀或腹痛,还可能会影响输卵管的蠕动,甚至导致输卵管通而不畅或堵塞,需要考虑腹腔镜或手术切除囊肿。手术后需要及时做输卵管通畅检查,尽早下床活动,防止肠粘连,影响输卵管蠕动和通畅。
输卵管囊肿一般是病原体感染造成的,较大的囊肿需要手术治疗,较小的囊肿可以保守治疗,囊肿内一般有囊性积液,可为脓性和液性,常有盆腔感染疾病的病史。如果有发烧的全身情况,可以进行静脉输入抗生素,一般可以使用氧氟沙星类和替硝唑类药物,根据药敏实验用药更合适。口服的药可以使用盆炎净等一类祛湿的中成药。慢性表现可以局部红外线理疗,炒盐湿热敷,也有不错效果。
子宫内膜偏薄,多与内分泌紊乱有关,因为当雌激素水平不足时,就不能够支持子宫内膜的增长,从而出现子宫内膜偏薄的现象。这时候可以适当的服用地屈孕酮、黄体酮等,补充体内的雌激素,促进子宫内膜的生长。再者如果女性经过了多次怀孕以及流产刮宫,在手术的过程中也可能会损伤到子宫内膜,造成子宫内膜偏薄的情况,如果情况严重还会影响到月经,导致月经量减少。
如果女性患有多囊卵巢综合症,是不建议吃乌鸡白凤丸的。因为乌鸡白凤丸主要有补气养血、调经止带的作用,它主要用于气血两虚导致的身体瘦弱、腰膝酸软、月经量少等。而多囊卵巢综合症主要是一种高雄激素血症,多会导致女性排卵障碍,并且多半有肥胖、多毛等,所以患有此病之后吃乌鸡白凤丸并没有任何效果,可以通过口服调经促孕丸促进排卵。
输卵管堵塞是否需要手术,要根据患者是否有生育需求来判断。如果患者没有生育计划,输卵管堵塞并不会对患者的生活以及健康造成影响,可以不用做手术。但如果是育龄期的女性,有生育要求,就要根据输卵管堵塞部位来决定是否进行手术治疗,如果不及时治疗会导致不孕不育。有2/3的患者经过手术后是可以怀孕的,但如果做手术后也不能怀孕时,患者可以尝试做试管婴儿。