自然流产之后出现肚子疼的厉害等症状,考虑有可能是子宫收缩之后引起的,目前子宫并没有完全恢复,因此疼痛的表现也比较明显。另外也考虑患者流产之后,宫腔内的残留组织并没有完全排出,疼痛也是比较剧烈的,需要及时到医院就诊,检查之后判断是否需要进行清宫手术。最后也考虑目前出现了宫腔里感染的现象,可以给予消炎药物进行治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

胆结石发作的时候,会引起腹痛,成为胆绞痛,持续一段时间后有的病人可以自行缓解。缓解后注意不要吃油腻的食物或是吃的过饱。如果疼痛持续,伴发热、恶心、呕吐等症状,说明合并胆囊炎症了。这个时候一般不建议再吃东西了,需要口服一些抗生素看看是否能够缓解,缓解后再开始尝试少量清淡饮食。但最好是去医院例行检查,查血常规、肝功以及肝胆彩超。炎症严重的化需要静脉应用抗生素治疗。如果经过药物治疗不能够缓解症状,就需要咨询肝胆科医生是否需要进行手术切除。

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胆囊结石合并胆囊炎的患者是需要做手术的,手术方式选择腹腔镜下胆囊切除术,微创手术恢复快、创伤小,患者容易耐受。胆囊结石合并胆囊炎可能会炎症加重引起胆囊坏疽或穿孔、化脓性胆囊炎、继发胆总管结石、胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸、肝功能异常等,严重者可能引起感染性休克,甚至危及生命,所以对于胆囊结石合并胆囊炎的患者建议手术治疗。

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双侧输卵管堵塞是能够治疗的。首先建议去医院就诊,然后在医师指导下进行子宫输卵管X线或超声造影,或者是输卵管通液术,有助于了解输卵管的走形,观察通畅情况,了解堵塞的具体部位和形态,一般是在月经干净后3-7天进行。明确具体情况后,可以进行输卵管成形术。可以在腹腔镜下对不同部位的堵塞或黏连进行输卵管造口术、整形术、吻合术等,从而达到输卵管再通的目的。建议去正规医院妇科进行手术。

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胆囊结石是可能继发胆总管结石的,结石掉入胆总管后的症状主要是疼痛、黄疸、感染的相关表现。疼痛呈持续性,也可能引起胆源性胰腺炎;结石引起胆管梗阻后就会出现黄疸,皮肤及眼睑出现黄染,小便浓茶色;胆管结石出现感染可能出现畏寒、发热,最严重的情况下可能会出现感染性休克。继发胆管结石需要积极治疗,可以做ERCP取石或者手术取石等。

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生化妊娠就是指卵子在受精之后,并没有进入到子宫腔内,没有正常的着床,因此患者在进行B超检查时,宫腔内并没有孕囊,有可能在输卵管内会发现有孕囊的表现,有可能还有周期性的阴道流血。但是自然流产主要是指目前宫腔里面已经有了孕囊,体内的激素水平也在逐渐升高,只是由于孕妇孕酮不足,或者是外界因素的刺激,造成阴道流血等情况。

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患有胆结石出现炎症,治疗方式可以分为保守治疗与手术治疗。胆结石主要包括胆囊结石与胆管结石。如果胆囊结石常常合并有急性炎症时,可以进行抗感染治疗,主要是针对大肠埃希杆菌使用抗生素治疗,必要时还需要甲硝唑联合抗感染,炎症控制后,症状可以有所缓解,但是也不能根治,炎症消失后应该尽早行手术治疗。对于胆管结石合并有胆管炎时,症状往往比较重,它的治疗方法也是先控制炎症后,再行手术根治性治疗。

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子宫内膜异位手术,包括局部病灶切除和根治性手术。根治性手术是将子宫+双附件+盆腔异位内膜病灶,予以切除和清除,腹腔镜下手术费约需1-1.5万元左右。如果是腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿,也就是巧克力囊肿清除,手术费约需8000元左右;若是腹壁子宫内膜异位病灶挖除术,手术费约3000元左右。子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时,称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位到不同的器官,手术费用是不完全相同的。

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胆结石止痛药物包括消炎止痛药以及解痉止痛药。有胆结石的患者可以通过使用消炎止痛药,如布洛芬以减轻炎症,特别是伴有急性胆囊炎的患者,可以缓解疼痛。因为胆结石的疼痛多大数是由于胆绞痛引起的,所以可以通过使用解痉止痛药物,如东莨胆碱,达到减轻平滑肌的痉挛,从而可以止痛。当然最主要减轻胆结石的疼痛就是手术治疗,进行其他治疗也只能缓解症状。

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做完输卵管造影以后,出现了月经提前,考虑与手术操作刺激,精神过度紧张,以及术后的饮食结构改变等都有关系的。比如手术操作过程中,造影剂进入子宫、输卵管,刺激子宫平滑肌收缩、加速输卵管蠕动,促进卵巢功能,导致卵巢提前排卵,会出现月经提前。另外一些紧张的心理情绪、术后营养饮食都会导致月经提前的。正常月经周期为21~35天,术后月经提前一周都是在正常范围内,建议顺其自然即可。

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女性子宫内膜薄,在临床上会出现月经量少、经期时间短、月经推后或月经不来、不孕,有的甚至出现潮热、盗汗、烦躁等症状。子宫内膜薄可能与多次人流、刮宫、内分泌失调,以及卵巢早衰等因素有关系。另外还会出现性欲降低、乏力、阴道干涩等症状,是由于雌激素低导致的。由于卵巢分泌的雌激素减少,子宫内膜就薄,同时还会出现上述的一些症状。

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子宫内膜异位症需要及时治疗。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织异位到子宫腔以外部位,定期出血脱落形成巧克力囊肿,子宫内膜异位结节等病变。如果不治疗会出现广泛的盆腔粘连,导致输卵管堵塞,卵巢功能收缩,精卵结合受影响,导致不孕症。子宫内膜异位到盆腔外,导致输卵管运输困难,容易引起宫外孕,还会引起进行性加重的痛经以及性交痛等妇科症状。

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自然流产分早期流产和晚期流产,早期流产一般指的是妊娠12周以前的流产,发生在12周或之后的为晚期流产。自然流产的症状是停经后阴道流血和腹痛。早期流产的表现大多都是先出现阴道流血,而后出现腹痛的症状。而晚期流产的临床经过与其相反,是先出现阵发性的腹痛,然后才出现阴道流血。早期流产时,在妊娠物排除以前胚胎多已死亡,而晚期流产时,胚胎或者胎儿排出前后往往还有生命体征。

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胆道结石的诊断依据主要根据临床表现,体格检查以及辅助检查。患者常常出现上腹部的阵发性绞痛,特别是在暴饮暴食或者剧烈活动后出现,这是胆结石的典型症状。不管是哪个位置的结石,都会出现这些症状。胆结石的患者出现急性胆囊炎时,往往进行体格检查时可出现墨菲氏征阳性。另外,辅助检查是重要的,可以明确看到结石部位,主要检查包括彩超以及CT检查。

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子宫内膜异位症一般是不会出现棕褐色白带的。子宫内膜异位症一般以痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕以及性交疼痛为主要症状的,当子宫内膜异位至膀胱会出现尿急、尿痛、尿血,异位至肠道,会出现腹痛、便秘等。出现棕褐色白带,则代表阴道出血,引起出血的原因可能与排卵期出血、月经即将来临有关,病理性因素可能与阴道炎、子宫炎、宫颈癌等有关,需要进一步检查。

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胰腺结石比较明显的症状,有以下三个方面:一、是会出现腹痛,有轻有重,主要原因是胰腺管堵塞或者是由于胰腺纤维化造成的,多数可表现为上腹隐痛钝痛。但如果是酒精性的胰腺结石,则可表现为剧烈痛,并且会反复发作,持续时间比较长。二、可表现为明显的消瘦,会发生脂肪泻,原因是胰腺外分泌功能受到影响减低而导致的。三、是会出现黄疸现象,原因是病人的胰腺纤维化后压迫胆管造成的,表现为可能是持续性的或者是间歇性的,不是所有的患者都会出现黄疸现象,大约只有1/4的患者会出现。

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尿结石的患者,没有说具体哪种水就一定特别好,但是一般来说白开水是对预防尿路结石比较好的,也可以根据自己喜好,喝一些茶水,喝白开水可对预防肾结石、尿结石的这些形成都是有比较大的帮助的,首先应该保证每日的饮水量保持在2000到3000毫升以上才能起到一个比较好的预防作用,而且我们应该合理均匀地分布这种饮水时间。

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尿结石症状主要有疼痛和血尿。疼痛多为突发性疼痛,呈刀割样绞痛,多为阵发性,有的为持续性疼痛。疼痛发作时可向下腹部、会阴部、腹股沟、龟头等放射。疼痛时可坐卧不宁、表情痛苦、面色苍白、出冷汗、痛苦呻吟不止。可伴有恶心、呕吐、腹胀等。严重的还能出现虚脱状态。有的伴尿频、尿急等症状。疼痛发作时往往伴有血尿。有镜下血尿和肉眼血尿,以镜下血尿为主。还有结石患者仅有血尿症状。结石梗阻引起积水合并感染时,可有发热、寒颤、脓尿等。有的患者疼痛发作时,排尿可发现尿里有沙粒或少结石排出。结石在尿道中引起排尿困难,尿疼、尿急、尿潴留等。有的出现体位性排尿困难等。

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输尿管结石在排石的过程中,由于结石会划伤输尿管黏膜,因而会出现血尿的情况,但这种出血一般都不严重,患者可以多喝水,同时给予抗感染及止血等治疗。如果结石小于0.4cm,结石通常可以自行排出;如果结石直径介于0.4-0.6cm,可以应用解痉利尿药物将结石排出。如果结石小于2cm,可以通过体外冲击波碎石进行处理,如果石头大于2cm,就需要进行手术治疗,一般结石排出后血尿都可以自行消失。

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多囊卵巢综合征引起的胰岛素抵抗严重。多囊卵巢综合征是代谢紊乱性的疾病,会引起肝脏,骨骼肌和脂肪组织对于胰岛素的敏感度降低,出现血糖升高,很容易引起2型糖尿病,高胰岛素血症和糖耐量减退。还会加剧心脑血管疾病的发病几率,出现向心性肥胖,动脉粥样硬化。出现胰岛素抵抗从而引起的糖尿病,需要服用二甲双胍来控制血糖,而且需要增加运动。

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