胆囊结石的并发症比较多,多数患者以胆囊结石合并胆囊炎为主要表现,临床症状为右上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、右侧肩背部放射性疼痛。有的患者可能会出现腹膜炎、胰腺炎、黄疸、感染性休克、继发胆总管结石等。远期并发症主要是胆囊可能恶变,研究发现胆囊癌多数合并有胆囊结石。所以对于胆囊结石首选的治疗方法是腹腔镜下胆囊切除。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

牙齿上的牙结石脱落后,牙齿间会出现大小不等的缝隙。当为牙龈炎时,不会有牙槽骨吸收,通过洗牙将牙石去除后,牙龈多数可在一周后恢复健康,可以填满牙缝。但如果牙石较多,为牙周炎时,通常有牙槽骨的吸收,牙龈也会随之萎缩,虽然牙石掉了之后,没有了牙石的压迫,牙龈有可能不会有部分恢复,但是仍会感觉牙缝较大。特别是重症牙周炎时,一般牙齿牙结石去除后,留下的牙齿缝隙难以恢复。

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尿道结石可以根据临床所伴随的症状,参考以下草药使用:1.如果伴有腰部一侧疼痛、排尿中断、尿色,蛋黄,尿频等症状可以服用石韦散,或者用海金沙、鸡内金、海浮石、车前子等代茶饮以促进结石排出;2.如果伴有尿色偏红、甚至出现血尿、以及尿液点滴不出者,可以用八正散合小蓟饮子,同时要配合大量饮水,适当运动以促进排泄。3.如果尿道结石较大者,应用上述方法不理想,建议与当地医院的泌尿外科就诊进行手术随时治疗。

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牙结石不需要用药,但需要机械清理干净,牙龈炎症较重时,可以配合碘甘油等局部消炎药。牙结石是由口腔内的细菌与唾液中的矿物盐矿化而来的,牙石上的牙菌斑可以刺激牙龈发炎,牙槽骨出现吸收,产生严重的牙周破坏,如果不及时去除,经年累月甚至会造成牙齿的松动脱落。目前去除牙石的有效手段是洗牙,龈下较深的牙石应该手动龈下刮治。牙周病如果没有全身伴发症状,不建议全身用药。

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有多囊卵巢综合症的患者虽然没有来月经,但是一样有怀孕的几率。因为多囊卵巢综合症的患者在没有来月经之前,也会出现偶尔排卵的情况,如果在此期间同房,也一样有怀孕的可能。但是这是因人而异的,如果目前患者排卵稀少,甚至不排卵,怀孕的几率会非常低或者不孕。通常情况下如果患者有生育要求,可以到正规医院监测卵泡或者口服促排卵药物,帮助怀孕。

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通常所说的胎停是针对早孕期胚胎停止发育,妊娠囊和子宫不在继续增长的情况,小于7周的胎停一般会较早出现流血或发生自然流产,危险比较小。八到十二周及以后的胎停可能出现流血的时间会延迟一些,容易引起凝血功能异常,通常多数是做超声之后才被发现,因为这个时间段的绒毛与子宫结合的比较牢固,所以有时候出血会比较多一些,而且会出现流产不全的情况,相比危险性稍大些,有可能发生流血多,流产不全,继发感染,甚至不孕等,需要要引起重视才好。

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胆石症可以分为胆囊结石和胆管结石两种情况,两种情况的症状类似,又有些不同,比如胆管结石可能会有黄疸和高热。临床上也遇到不少胆囊结石合并胆管结石,特别是不少病例是胆囊结石掉入胆管引起的继发性胆管结石,对于这种情况,还是考虑一并手术治疗。现在外科手术技术发展较快,大部分手术都可以用微创完成,加上术后快速康复理念的进展,术后恢复都挺快的。

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患有子宫内膜异位症时,检查CA125值处于升高状态。CA125是癌胚抗原125,血清监测的参考值为35U/L,临床上,主要对于卵巢上皮性肿瘤的手术前评估肿瘤良恶性,术后病情监测和随访应用较多。持续出现高水平的CA125多提示肿瘤残留,肿瘤复发或者恶化。患有子宫内膜异位症时,CA125也会升高,但是一般不超过200U/L,切术后随着异位囊肿或者异位病灶切除后,CA125也随之下降。

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胆囊炎或者胆结石是禁止喝咖啡的。咖啡属于刺激性的饮料,可以刺激并使胃肠迷走神经兴奋,使肠蠕动加快并促使消化液的分泌。以上两种病症的患者饮用咖啡的话,会使胆汁分泌增加,但是由于肝管阻塞、结石阻滞等,会使排泄胆汁的过程受到抑制,使得胆道的压力增大,因此也会使上腹部疼痛、胃痛反酸、恶心呕吐、嘈杂不舒的情况加重。

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自然流产之后需要坐月子。只是坐月子的时间不需要像顺产和剖腹产时间长,但是最好休息2-3周左右。因为自然流产也会造成子宫内膜的脱落,子宫也需要修复的过程,自然流产之后女性如果没有休息,或者是受风着凉,会导致难以怀孕,而且也会在后期出现痛经,月经不调等并发症。建议在流产之后要加强营养,多吃一些富含蛋白质,维生素的食物,增强身体抵抗力。

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患者如果在子宫全切术之后阴道出血时间比较长,已经超过了1个月考虑就是术后阴道残端感染引起的。如果在手术之后阴道残端长出了肉芽组织,患者近期频繁同房,在碰撞之后就会引起出血,或者是不注意阴道卫生导致了细菌感染,也会引起阴道持续流血的表现,患者可能并发了宫颈炎,阴道炎等疾病。需要及时到医院妇科就诊,检查阴道镜,白带常规等,明确病因。

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结石堵在输尿管会引起肾脏排出的尿液不通畅,时间长了以后会引起肾脏的积水,会严重影响肾脏的功能。所以需要根据结石的大小选择合适的碎石手术,把结石清除掉了以后恢复输尿管的通畅,肾脏的功能才能够得到有效的保护。如果结石在1cm左右,可以选择体外震波碎石,把结石粉碎了以后就没有问题了,如果结石大于1cm以上,需要做输尿管镜激光碎石比较稳妥。

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患有多囊卵巢综合症的患者会出现不排卵的症状。主要是由于女性体内的雄激素过高,卵巢出现有多囊性的改变,黄体生成素和卵泡刺激素的分泌出现了异常情况,就会导致出现少量排卵以及不排卵的情况,后期也会影响怀孕。另外患者还会伴有其他的临床表现,通常是月经失调,月经量比较少或者是月经周期极度不规律。建议患者及时到医院使用激素进行治疗。

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患有胆结石伴有急性胆囊炎的患者是不能吃水果的。水果大都性味寒凉,而寒性可以凝滞气血,影响血液的循环和代谢过程,也会损伤身体阳气,不利于病症的恢复。另外,水果中含有的果酸可以刺激胃和十二指肠分泌缩胆素,也会加重胆结石和急性胆囊炎引起的上腹部疼痛、胁肋隐痛、口苦口臭、吞酸嘈杂等不适症状。因此,建议患者等到病症完全好了以后再适当吃水果。

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输卵管囊肿一般是因为有炎症造成的,比如受到病原体感染以后输卵管黏膜水肿渗出,炎性液体积聚就称形成囊肿。一开始的初期症状往往会表现为发热、腹痛或者是有阴道排液。体温升高一般是在38度左右,很少出现高热,腹痛为患侧的下腹部钝痛,等到阴道排出大量的液体以后,疼痛就会缓解。而阴道排液一般为黄色水样的液体,量多少不定,一般是间歇性的。

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多囊卵巢有生理性的。因为有百分之三十的人卵巢是多囊性的,但是平常女性的月经比较正常,也没有影响到排卵,这种就属于生理性的,不需要用药治疗。但是如果多囊卵巢已经影响到月经,出现月经的紊乱,比如月经稀发或者是停经、闭经,并且存在排卵障碍时,这种情况就属于病理性的多囊卵巢综合征,患者需要及时用药治疗,以免影响到受孕。

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唾液腺结石是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变,主要发生在下颌下腺、腮腺、唇腺及舌下腺。结石常使唾液排除受阻并继发感染,引起造成腺体急性或反复发作的炎症。临床表现为进食时腺体肿大,患者自觉肿胀疼痛,有时疼痛剧烈呈针刺样,可伴同侧舌痛,并放射至耳颞部和颈部。腮腺导管口黏膜红肿,挤压腺体可见脓性分泌物溢出。双手触诊可触及唾液腺内有硬块,并有压痛。

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膀胱结石能否自己排出来,取决于结石大小以及尿道的条件。如果膀胱结石体积大于6mm,对于男性患者,由于尿道长,除非尿道比较宽,很难自行排出体外,这种情况一般需要体外碎石或者微创手术取石;如果对于女性患者,由于尿道解剖结构为短直宽,所以膀胱结石一般是能自行排出。而对于膀胱结石体积小于6mm,只要多喝水,适当口服一些排石药物,基本能自己排出体外。

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输卵管囊肿是一种发病率不高的妇科肿瘤,主要原因多是因为炎症刺激引起的,和患者的年龄关系并不是很密切,各个年龄段女性均有可能发生。少女出现输卵管囊肿的主要原因有以下几种:1.因为患者年龄小,内分泌水平不稳定,导致输卵管活动力较差,炎症刺激后容易在输卵管位置滞留。2.因为少女自身免疫力差,出现身体的其他感染,比如阴道炎,可能会引起上行感染,引起白细胞浸润,最终感染至输卵管处而患病。

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如果是单纯的胆囊结石,那么微创手术通常是腹腔镜下保胆取石或者是腹腔镜胆囊切除术,住院费用基本上在1.5万到2万左右,因为需要使用腹腔镜器械,所以比传统的开腹手术要贵一些。如果合并胆管结石,那么需要术中打开胆总管,可能需要用到胆道镜、取石网篮甚至是碎石仪等一些设备,当然手术费用相对高一些,若是高龄,基础病较多住院期间并发症发生率高的患者,住院费用相对会增高。

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