泌尿系结石是泌尿外科常见病,根据结石的部位,一般分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石。膀胱内的结石一般分两种情况:一种是原发的膀胱结石,多数情况下,结石比较大,不容易排出,常常需要经尿道碎石;另一种情况就是肾和输尿管的结石掉到膀胱内,一般结石不会太大,直径大多小于0.5cm。如果不存在尿道狭窄,结石有可能1-2天就会排出。特别是女性患者,尿道比较直而且短粗,更容易排出。如果结石直径大于0.5cm,或存在尿道狭窄,则膀胱结石自行排出的可能性不大,需要经尿道进行碎石。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

草酸钙结石的形成,主要和食物中的碳酸和体内的游离钙结合引起的。主要是多见于泌尿系统的结石,平时饮食当中尽量少吃菠菜炖豆腐,空心菜,芦苇等等,容易产生碳酸钙结石。如果有及时的存在,没有任何的症状出现,定期的去医院复查。平时要多喝一点白开水,每次在膀胱压力比较大的时候,选择排尿。有可能借助膀胱的压力,把结石排出体外。也可以口服排石颗粒,或者是结石通胶囊。

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多喝水对于胆结石是有益的,但是多喝水对胆结石是没有作用的。这是由于一方面多喝水并不会干扰胆结石形成,另一方面也不能够促进胆结石排出。此外结石性胆囊炎的急性期,饮水还有可能加重临床症状。不过虽然饮水对于胆结石没有好处,但是对于机体是有一定好处的,但是饮水也应当注意适量,避免过多的饮水引起水中毒或者其他不良反应。胆结石目前还是应当接受正规的治疗方案,食疗和所谓的偏方是没有效果的。

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草酸钙结石是临床上比较常见的结石类型,主要成分是草酸盐,是草酸与钙在体内蓄积形成的。主要根据结石的大小、位置、形状、硬度等来治疗,如果结石小于0.6厘米,一般是通过药物治疗,如排石颗粒。大于0.6厘米的结石,小于2厘米,这时候是需要进行体外冲击波碎石法进行治疗的。2厘米以上的结石需要通过微创手术治疗,如经尿道输尿管镜钬激光碎石术。

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临床上应用输尿管镜取结石,首先要进行术前常规检查,评估身体能否耐受手术,请麻醉科查看患者,判断患者能否进行麻醉。接着是术前准备,术前一天需要禁食水,术区需要备皮(将会阴部毛发刮干净),接着由手术室护士接患者进入手术室,患者平卧于手术台上,麻醉后医生对术区消毒,铺无菌垫单,将输尿管镜沿尿道进入,如果结石在输尿管那么需要将结石逆行推入膀胱,在膀胱内将结石打碎,然后取出。

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Q:结石碎石痛吗不孕症

泌尿系统结石本身会引起患者剧烈的疼痛,特别是结石坎墩在尿道狭窄的部位。这种疼痛会导致患者出现恶心呕吐、大汗淋漓、坐立不安的现象。通过体外冲击波碎石法进行碎石时,因为体内的结石被打碎之后,会随着排尿的过程往下滑,导致疼痛。而且患者要多饮水,结合排石颗粒来促进结石的排出,疼痛比较剧烈时可以适当的口服解痉镇痛药,比如盐酸消旋山莨菪碱片。

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胆囊结石的病人要清淡饮食,忌吃动物内脏,蛋黄,忌吃高脂肪食物,比如肥肉,油炸食品,蛋糕等,忌吃辛辣刺激,忌烟忌酒,咖啡,平时一定不要饱食,每天按时吃饭,必须吃早餐,胆囊结石的一个重要病因就是不吃早餐,平时多吃蔬菜和水果,多运动,如果胆囊结石反复发作胆囊炎,首选手术治疗,首选腹腔镜胆囊切除术,反复发作胆囊炎,有发生胆囊癌的可能性。

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结石的患者可以喝清茶,但不能喝浓茶。茶中含有较多的草酸,可以导致体内草酸含量升高,容易与体液中的电解质结合,形成草酸盐。如与尿液中的钙、镁等结合,形成草酸钙、草酸镁等,这些都是形成结石的主要成分。所以对于患有结石病的患者,需要减少饮茶,可以多饮白开水或者纯净水,每日饮水量约为1500ml左右。同时也需要减少含有糖分的饮品。

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牙结石是口腔里的牙菌斑和食物残渣长时间附着在牙面上钙化形成的。牙结石是牙龈炎和牙周炎的罪魁祸首。只要牙齿存在牙结石就必须要进行洗牙,也就是临床上所说的超声波洁治术。牙结石形成后单纯的刷牙并不能够刷掉,只能通过超声波洁治或者手动刮治进行清理。如果牙结石不进行治疗,经常刺激牙龈引起牙龈萎缩最终导致牙齿出现松动。

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胆囊结石的治疗,包括手术治疗和保守治疗。没有症状的胆囊结石,大多不需要任何治疗。很多人的胆囊结石,一辈子都没有症状,又被称为静止性胆囊结石。如果胆囊结石出现右上腹疼痛,可伴有恶心呕吐,以及后背疼痛等情况,考虑为胆囊结石伴急性胆囊炎。保守治疗就是禁食水,补液,抗感染,维持水和电解质平衡治疗。对于反复发作的胆囊结石,伴急性胆囊炎,首选手术治疗,选择腹腔镜胆囊切除术。

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Q:4mm结石大吗不孕症

泌尿系统有4mm左右大小的结石,属于体积比较小的情况,不需要通过药物排石,及体外冲击波碎石等治疗,也不需要进行手术处理。只需要多饮水、多排尿,绝大多数结石可排出体外。但患者需要定期复查B超,进行监测。如果结石位于输尿管或者膀胱,则绝大多数在1-2周内都可排出体外。但是如果结石位于肾脏,尤其是位于肾脏的下盏内,则排石相对比较缓慢,排石时间可能相对比较长,需要定期复查了解是否排出。也需要进行定期复查B超。了解结石体积是否有增长趋势。如结石体积有进行性增长,必要时需要进行体外冲击波碎石治疗。

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体外碎石手术是通过x射线或者体外冲击波碎掉输尿管部位的结石,对于输尿管全程结石都有一定的效果。做体外碎石手术之前要加强营养,多吃一些蛋白质和维生素c丰富的食物,增强抵抗力。女性在月经期间建议不要去进行手术治疗,以免出现出血不止的情况。做完碎石手术之后,建议可以多喝水,帮助体内的结石粉末排出体外。每次碎石间隔至少三个月。

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结石1年,能够长多大,这是不能确定的,也没有见到这方面的临床统计学数据。但临床上见到的结石病人,有些病人短期内即可见到结石的明显增长,但也有病人数年后复查无明显变化。因而对患有结石的病人,如果没有明显的临床症状,没有进行相应的医学治疗,一定要进行定期复查,进行对比。如果结石增长较快,要及时进行手术治疗。

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多发结石是指在泌尿系结石当中,数量大于2个以上。如果全部位于肾当中叫做多发肾结石。如果位于肾及输尿管当中,可称为多发性肾,输尿管结石。多发肾结石感染的几率比单纯肾结石更大,出现肾积水,影响肾脏功能,泌尿系出血风险都比单纯结石要高。因此发现多发结石,建议积极处理,应先处理输尿管中的结石,解除梗阻后,再进行肾结石的处理。

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结石10mm很难自行排出,因为输尿管直径介于3~6mm之间。无论是输尿管结石还是肾结石均需要通过辅助手段来排石。首选方案为体外冲击波碎石术。因结石成分、硬度及输尿管条件不同,导致体外碎石效果有差异。如果多次碎石(不建议超过四次)结石仍未排出,则需要行手术治疗。可行经尿道输尿管镜或输尿管软镜激光碎石术治疗。

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龟头一般能够排出小于6mm的结石,如果结石明显大于6mm,那么有可能是排不掉的。在泌尿系统中,最为常见的结石是肾脏结石。如果肾脏结石比较小,是可以通过药物治疗和保守治疗来促进结石的排除,比较常用的药物治疗,包括排石颗粒或者是尿石通颗粒。另外建议平时可以多做一些蹦跳的运动,比如跳绳,打球,跑步等运动,也有助于促进结石的排出。

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胆囊结石的患者吃鸡内金的用法有两种,一种就是直接使用温开水冲服,一般都是在饭后食用,一个疗程为一个月,一般需要4个疗程的用药,用药期间一定要规律,避免漏服的情况。另一种用法就是用来煮粥吃,这种方法比较麻烦,需要先将鸡内金炒熟后再研制成粉末,最后再和粳米一起煮。每天需要分为两次服用,也是需要长期服用才能起效,所以建议患者一定要坚持下去,不要中途停药。

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0.5厘米的结石,如果是在肾脏里面,多喝水,多做跳跃性的运动,是有可能从肾脏里面到输尿管进入膀胱,排出体外的。如果结石现在就在输尿管里,临床上99%以上都是可以排出体外的,因为小于0.8厘米的结石,是完全可以从输尿管排出体外。如果超过1.0厘米的结石,是需要选择做体外碎石,或者是钬激光进行治疗的。可以配合选择口服排石颗粒,或者是结石通胶囊。

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泌尿系结石是泌尿外科常见病,多发病。根据结石的部位可以分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石。一般情况下如果结石直径小于0.5cm,是可以进入膀胱的。结石进入膀胱后,一般没有明显的不适感觉,多数可以随着排尿排出体外。但也有个别人,结石会堵塞尿道口,引起中断排尿,排尿困难,下腹憋胀。另外,有些人在结石进入膀胱前,通过输尿管膀胱连接部时,有可能出现疼痛,下坠,尿频的症状。

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苏打水也就是碳酸氢钠,服用体内之后可以起到碱化尿液的作用,对于尿酸高形成的结石,起到一定的对抗作用,并不会加重结石,所以说有泌尿系统结石的患者,喝苏打水是有好处的。但是不能过多的饮用,平时以饮用白开水为主,多喝白开水,增加尿量,对于一些小的结石是可以冲洗出体外的。结石的患者平时还要结合体育锻炼,也可以促进结石排出体外。

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