尿道是排尿的通道,也是结石排出体外的重要通道。因女性尿道比较短比较粗,结石多会顺利通过尿道排出体外,所以很少引起症状。对于男性,尿道细长,并且存在狭窄和弯曲,所以膀胱结石在经尿道排出体外的过程中,会引起明显的临床症状,主要有尿道疼痛,排尿时可加重,有些患者可有尿道滴血,另外最主要的是会出现排尿的困难,如尿线细,分叉,滴淋排尿,更有些患者不能自行排尿。尿道结石的处理比较麻烦,需要到医院找泌尿外科医生进行治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

胆囊结石的患者是可以食用韭菜的。韭菜既不会造成胆囊结石增大增多,也不会引起急性结石性胆囊炎。但是对于存在胃十二指肠病变的患者,还是应当避免进食韭菜,以免加重临床症状。胆囊结石的患者主要是避免饮酒,避免进食高脂油腻食物,注意饮食规律,避免暴饮暴食。静止性的结石可以观察,但是对于有指征的胆囊结石,还是建议及时行腹腔镜下胆囊切除术。

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胆囊炎胆结石不能吃油炸油腻,辛辣刺激的食物的,因为这些食物吃完之后不好消化,所以有可能会诱发胆汁排泄不畅导致的一个胆囊炎增加的情况,也不能吃鸡蛋或者含胆固醇比较高的食物的,一般患有胆囊炎的话,最好还是吃一些药物就能治疗,临床上常用的有消炎利胆片,利胆止痛片,如果伴有肝功能受损伤的话,最好还是给予保肝的药物治疗。

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溶解胆囊结石也就是胆囊结石的溶石治疗,通过口服熊去氧胆酸等药物,可以使胆囊结石逐渐溶解,最终缩小或者消失。胆囊结石的溶石治疗机制主要是通过药物抑制胆固醇在肠道内的重吸收和降低胆固醇向胆汁分泌,从而降低胆汁中胆固醇的饱和度。重要的是,通过胆固醇的分散和液体晶体的形成,从而使结石逐渐溶解。但是溶石治疗所需时间较长,一般需要6-24个月,而且需要在治疗后的6个月做检查来判断溶石的效果。

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做了结石手术以后一定要保养,不宜大量进补,需要多喝水,平时饮食方面,要少吃一些油腻及胆固醇高的食物如肥肉,动物内脏,蛋黄等。另外不要喝酒,饮食要有规律,早餐要吃,避免熬夜,生气等不良刺激,可以多吃各种蔬菜水果,进食低脂肪,低胆固醇的食物,如香菇、芹菜、豆芽、海带、藕片、鱼肉、兔肉、鸡肉等,同时要保持良好的心态。

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自然流产以后一定要去医院做一个彩超看一下宫腔内有没有残留,如果有残留,这个时候应该做清宫治疗,平时也要注意防寒保暖,不要让下体着凉,饮食上要多吃一些补气补血的食物来为身体补充能量,不要吃辛辣刺激油腻的食物。流产后一个月不能同房。如果同房,可能不利于子宫的恢复,影响正常月经的恢复,严重的会造成不孕。

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针对胆囊方面的疾病,比较有效的就是采取手术治疗,在做完手术之后的日常护理也是很重要的,尤其是饮食方面,平时要少吃一些油腻以及胆固醇高的食物,比如肥肉、动物内脏、蛋黄等,另外不要喝酒,饮食要规律,多吃富含膳食纤维的食物,比如新鲜的蔬菜水果等,少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变,还要增加蛋白质的摄入,满足人体新陈代谢的需要。

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胆囊炎和胆囊结石,它都是胆囊的疾病。胆囊炎是胆囊壁的炎症,胆囊壁会增厚,局部可以出现胆囊的疼痛,表现为上腹部疼痛或者墨菲氏征(+)。胆囊结石也就是胆囊内出现石头一样的物质。胆囊炎和胆囊结石都是胆道系统方面的疾病。但是炎症是胆囊壁的病变,胆囊结石是胆囊腔内形成的病变。胆囊结石和胆囊炎可以同一个人,同时患两种疾病。胆囊炎和胆囊结石在彩超,磁共振影像学也是不一样的截然不同。

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如果流产以后的一个星期之内没有出现流血的现象,而且也没有腰疼腹疼的并发症等这样的情况可能是流干净了。还需要去医院做一个妇科彩超检查一下,看一看宫腔有没有残留,如果有残留,必要的时候需要进行二次清宫手术。流产以后清宫是非常重要的,如果不清宫可能会造成严重感染,炎症可能会影响以后的生育功能,所以说必须引起足够的重视。

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Q:胆结石疼吗不孕症

胆结石不一定引起疼痛,很多患者的胆囊结石没有任何临床症状,只是在健康查体时才被发现,而且部分患者会终身表现为静止性结石。不过仍有很多患者会出现急性结石性胆囊炎,造成右上腹疼痛。最典型的疼痛是胆绞痛,疼痛剧烈,难以忍受,患者常常强迫体位,面色苍白,大汗淋漓,疼痛还可以向右肩背部放射。而慢性胆囊炎主要表现为右上腹隐痛,患者一般可以耐受。

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结石性胆囊炎的临床症状主要是表现为胆绞痛,表现为右上腹剧烈疼痛,呈阵发性或持续性并阵发性加重,疼痛可以向右肩背部放射,可以伴有发热、恶心、呕吐、黄疸、腹胀等相关症状。初发的结石性胆囊炎可以考虑保守治疗,如应用解痉、抗炎、保肝药物等。对于多次发作的结石性胆囊炎,还是建议及时进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术,并不推荐保留胆囊的结石取出术。

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做完结石手术之后,建议可以吃一些含水分丰富,含维生素和矿物质丰富的食物。比如说可以多吃西瓜,西瓜可以起到清热解渴的作用,而且还有利尿的效果,有助于剩下的细小结石排出体外。可以多吃梨子,有助于滋阴补肾。可以多吃猕猴桃、百香果、无花果,这些都比较适合术后肾结石患者食用,同时一定要保证每天喝2000毫升左右的水。

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胆囊结石的手术费用,需要根据手术方式的选择,术后的恢复情况以及在什么样的医院进行手术来综合确定。如果是在三级医院进行手术,同时术后恢复良好,采取微创腹腔镜手术治疗,手术费用大概是在1万二千元左右。而如果是做传统的开刀手术,手术费用大概是在8000元左右。有并发症的情况下,则还需要治疗手术并发症,也是需要治疗费用的。

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胆结石胰腺炎,又叫胆源性胰腺炎,是由于胆囊结石掉入胆总管所致的胰腺炎,也是中国最常见的胰腺炎类型,病情有轻有重。轻型的胆源性胰腺炎问题不大,一般通过消炎抑制胰腺分泌治疗就可以。但是重型胆源性胰腺炎病情就很严重的,有可能会导致肾功能衰竭,急性呼吸窘迫综合症,坏死性胰腺炎等严重后果,甚至会导致心肺功能衰竭而危及生命。

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胆结石治疗方法一般是非手术治疗和手术治疗。少数病人得了胆结石,终身不发病,不需要治疗。大多数病人胆结石是需要治疗的,(1)胆结石症状轻可以选择非手术治疗,给予禁食水、抗感染、营养支持、止痛治疗。治愈后要注意饮食,要清淡饮食,禁忌高脂肪食物。(2)胆结石非手术治疗未见缓解的,只有手术治疗,一般住院时间一周左右。无论是手术还是未手术的,出院后都要口服消炎利胆片或熊去氧胆酸。

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胆囊炎和胆石症同时存在,应当根据具体情况进行分析。少部分胆囊炎和胆石症并没有明显的临床症状,仅仅是在彩超等影像学上体现胆囊的极为轻微的炎症改变,这种情况可以进行密切观察、随访。但是,绝大部分胆囊炎胆结石的病人,都需要进行手术治疗,因为,除了有临床症状之外,胆结石的存在可能对病变的胆囊进行刺激,造成急性感染,甚至诱发癌变。

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半夜胆囊结石发作胆绞痛的原因通常是因为晚上夜间睡觉不慎左侧卧位时间太长,导致胆囊结石嵌顿与胆囊颈部。如果有这个情况,首先改变体位,选择右侧卧位或平卧位;其次是注意暂禁食,避免油腻饮食;再有胆结石,如果症状持续不缓解,应该及时就医,输注(间苯三酚等)解痉止痛药物,最终的治疗方案仍然是建议择期行腹腔镜胆囊切除术。

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泥沙样胆结石患者需根据病情采取不同治疗。单纯泥沙性结石没有症状,可以口服优思弗等利尿药,平时低脂饮食,定期复查B超。既往有过多次胰腺炎发作病史的泥沙样结石可以采取手术治疗。泥沙样结石有过多次腹痛等症状发作,严重影响生活质量,应手术治疗。泥沙样胆结石引起胆囊萎缩、瓷化、胆囊壁增厚、胆囊有恶变等倾向的,建议手术治疗。

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尿结石在临床上十分的常见。一般来说对于坚硬的尿路结石可以通过手术的方法来治疗,一般来说,手术的过程中可以通过钬激光把结石打碎取出,钬激光是十分先进的一种治疗方法,激光具有很高的强度,可以将坚硬的结石打碎,并且不会对人体的组织造成伤害,所以说在临床上应用十分广泛,很多的尿路结石都可以通过钬激光打碎取出来。

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胆结石是可以吃菠菜的,因为菠菜里面富含多种维生素,人体中每天也是需要补充充足的维生素,因为胆结石病人通常会有胆囊炎的症状。胆囊炎的炎症的消退与组织的修复往往需要更多的维生素来补充,所以胆结石是可以吃菠菜的。胆结石病人的饮食主要是注意每天需要清淡饮食,少吃辛辣刺激的食物,少吃油腻的食物,注意多休息,适量的活动。

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