下尿路梗阻、前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍、偏瘫或其他疾病等引起的慢性尿潴留,而形成的膀胱结石,不能采取体外冲击波碎石,结石体积较大,体外冲击波效果不佳,因为尿道狭窄、前列腺增生或膀胱功能障碍,打碎的结石可能无法从膀胱排出。
膀胱结石的最佳治疗方法大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石,其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石大力钳碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。
膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,它可以直观、直接的碎石;可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术:一个是可以治疗结石;第二个可以治疗引起结石的其他的疾病,如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。
如果结石单一,且个头不是特别大,采取经尿道的碎石的方法。根据结石的大小及数目来判断采取何种治疗方法。结石比较大,需要手术治疗。结石很小,可以多喝水,较小的结石可以排出。
膀胱结石的常见临床症状是排尿疼痛,肉眼血尿,尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,排尿突然中断。排尿突然中断的原因是由于膀胱结石堵住了膀胱出口,所以导致突然性的尿液流不出来。