如果子宫内膜薄,雌激素水平可能比较低,出现经量减少,有继发不孕。建议及时到医院去就诊,在月经周期第2-5天抽血查是女性激素水平六项,了解卵巢功能。如果雌激素水平低、FSH水平高,提示卵巢功能减退,可给予雌孕激素周期治疗3-6个月,然后停药后复查,并且动态监测肝功能情况。因为甲状腺功能异常也可以导致卵巢功能减退,所以必要时行甲状腺功能检查。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

胆结石是一种十分常见的临床疾病,是由于胆囊排出胆汁功能障碍,导致胆汁内的胆固醇析出,而形成的结晶留存在胆囊内。但结石一旦形成,通过自身的功能是不能将其排除。由于胆结石长期的刺激胆囊壁,胆囊会出现慢性炎症,从而导致患者右上腹不适,尤其在进食或者是高蛋白饮食之后更为明显。因此胆结石患者在平时需要清淡饮食,尽量少吃或者不吃高蛋白及油腻食物。平时避免着凉感冒,以免自身免疫力降低,而导致急性胆囊炎。多喝水,每天饮水量要在2000毫升左右。多锻炼,每周锻炼次数不少于三次,每次不少于半小时。

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双肾小结石,一般是指长径小于0.6㎝的结石,这种结石是可以尝试药物排石的,像排石颗粒,肾石通颗粒等等都是可以的。同时,还要多喝水,多运动,争取尽早把结石排出来就行了。也可以尝试服用枸橼酸氢钾钠颗粒,这个药是溶石药,但是只能对小部分的人有作用,只能说可以尝试。反复治疗,结石仍未排出的,可以暂时观察,每半年到一年复查超声,等结石稍微大一些,尝试体外冲击波碎石。

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胆囊结石有很多种类型,泥沙样结石是其中的一种,就是说胆囊结石的形态上就像泥沙一样很细小、数量很多,其成分可以是胆色素、胆固醇、钙盐等成分。这种类型的结石并不是件好事情,因为它不但容易得胆囊炎,更容易导致胆总管继发性结石而合并急性胆管炎和急性胰腺炎。这类结石的治疗根本办法,目前全世界仍然首选腹腔镜胆囊切除术。

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患有眼结石的患者,多数是由于炎症刺激或上皮细胞堆积所形成的一种病理产物。眼膜结石,如果没有刺激眼睛,没有病理症状时,临床上可不作过多的处理,不影响正常的看事物等生活。如果眼膜结石刺激眼睛引起结膜炎和角膜炎的发生,出现流泪、异物感、畏光等临床表现,临床上应该用抗菌消炎的药水滴眼治疗。同时去眼科医院用眼科器械进行取出,在日常生活中应注意个人的生活卫生,避免熬夜,注意休息。

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胆囊结石是常见的胆石症的一个种类,除了少部分无症状胆囊结石可以进行随访观察之外,大部分胆囊结石均需要手术治疗。胆囊结石的手术为胆囊切除术,大致可以分为两种,一种是开放的手术,另外一种是微创手术,主要是指腹腔镜手术。胆囊手术时首先应当辨认清楚胆囊管、胆总管、肝总管、左右肝管等重要结构的关系,再将胆囊血管进行离断,然后结扎并切断胆囊管,最后将胆囊从肝脏的胆囊床切除。

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自然流产后,如果确定流产干净了,流产后半个月内阴道不再有流血,这种情况满月月经恢复一次正常以后就可以同房了。但是自然流产,有很多流产不干净的情况,也就是不全流产,这种情况是不能同房的。所以流产后需要做B超检查看看宫腔内是否还有没有流干净的胚胎组织,然后还要观察阴道流血情况,有时候还需要检查血HCG,如果检查结果提示不全流产就需要清宫,这种清宫手术后也应该是术后满月恢复一次正常月经再同房更安全,否则容易导致妇科炎症的。

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运动之后多囊卵巢没有了,这种情况应该不会出现的。多囊卵巢综合征可以导致内分泌紊乱、雄激素增高、胰岛素抵抗,人体容易发胖。运动锻炼减肥的,也是治疗多囊卵巢综合征的一个方式,体重下降可以缓解症状。多囊卵巢主要是双侧卵巢有10枚以上小的卵泡不能发育成熟,一般需要服用药物调理,调理月经周期,如果不能自然受孕,还需要辅助促排卵治疗。

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Q:胃结石严重吗不孕症

胃结石,即胃内发现有结石(难消化的),跟空腹进食含鞣酸高的食物(如柿子、红枣、未熟的香蕉等)多有关系;部分也跟进食动物毛发后不易消化有关系。这种病会引起胃酸、胃胀、胃痛症状,需要做胃镜检查明确,这种情况一般不重,小的胃结石在调整进食、服用保护胃黏膜药物即可好转;大的胃结石可以在胃镜下夹碎后取出来,即可治愈。

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输尿管结石是泌尿外科最常见的疾病,以突发性疼痛为主要症状,伴有间断发作、恶心、呕吐等症状,有的可有血尿。临床上对输尿管结石的治疗分为保守治疗、体外冲击波碎石治疗、经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗、经皮肾镜超声碎石清石治疗等多种方法。一般结石小于0.5CM的可以保守治疗,即多饮水,口服排石颗粒,对症解痉止痛治疗。结石大于0.5,小于1.0CM,可以首选体外碎石治疗,如果结石移位不明显,可以再选择输尿管镜钬激光碎石治疗。

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临床上做输卵管造影有两种方法,一种是在X线下造影,一种是超声造影。无论是哪种方法都需要在造影前,时间选择在月经期后3-7天禁止性生活,造影前首先要给外阴、阴道以及子宫颈进行消毒,将准备好的碘油,用导管经由阴道充满子宫及输卵管,先进行动态的观察子宫输卵管和盆腔影像,X线造影需进行两次摄片,而超声造影需要观察后留取图像。二者不同的是,超声造影没有辐射。

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输卵管造影是疼痛的,目前在临床上采用的输卵管造影有两种,一种是X光造影,一种是超声造影,两种造影的方法都是安全的,而且是无创的,在做输卵管超声造影时,在造影前需要在宫腔内插管会引起疼痛,其次需要在宫腔内留置水囊,如果水囊过度充盈,也会牵拉子宫引起比较剧烈的疼痛,而在x光下做输卵管造影时,疼痛比较轻,当造影管植入时,可能会引起不适感,其次是将造影剂注入宫腔时,可能会觉得下腹部比较坠胀,但这种疼痛是可以耐受的。

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多囊卵巢综合症通过彩超可以帮助判断,但不是主要的诊断标准。多囊卵巢综合症的主要诊断标准有以下三条。第一,高雄激素血症或者是高雄激素的临床表现;第二,月经稀发,持续性的无排卵;第三,双侧卵巢多囊样改变。在临床当中有10%的正常人做彩超时可有偶发性的双侧卵巢多囊样改变。所以单纯靠彩超,并没有办法判断患者是否是多囊卵巢综合症,还要结合患者的血液检查以及患者的临床症状。

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对于肾下盏结石,通常应用经皮肾镜碎石术来治疗。肾下盏这个部位的结石比较特殊,因为它不容易排出,所以应用排石颗粒,枸橼酸钾等药物治疗效果比较差,而通常采用经皮肾镜碎石术。这种排石方法的主要原理是在腰部打一个孔道直通肾内,肾镜探进去之后,将肾下盏内的结石碎裂,然后再借助于肾镜取出体外。手术之后要注意多喝水,勤排尿。

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肝胆结石临床发病率高,需结合结石分布及脏器质变情况选择不同的治疗。肝内胆管结石范围小无症状,无肝脏形态学改变,不需特殊治疗,如造成肝萎缩及、肝纤维化、结石分布范围广、考虑有恶变则应手术治疗。肝外胆道结石多合并有症状,除少数静止性胆囊结石不需特别治疗,大多肝外胆管结石易并发胰腺炎、肝损害、胆管炎,多需手术治疗。

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眼睛结石多数是由于炎症刺激所引起的,多见于患有沙眼的患者和慢性结膜炎的患者。对于小的眼结石,对眼睛没有刺激,患者没有明显不适的情况下可以不用处理治疗。有眼结石的患者出现症状时,建议去眼科医院用专门的医疗器械进行取出。这种手术很简单,通常用表面麻醉药物进行麻醉,再用针头将眼结石挑出,取出以后用一些抗菌消炎的滴眼液。

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胆结石可以吃香蕉,香蕉中含有大量的纤维素以及维生素C,可以促进人体的消化与吸收。对胆结石的患者病情的恢复很有帮助。胆结石的病人要多吃一些水果蔬菜,一方面满足患者的营养需求,另一方面也不加重胆囊及胆管的负担。胆结石的患者要注意的是不要吃油腻以及煎炸类的食品,富含脂肪的食物也不要吃,比如说动物的内脏等,调整好患者的饮食,对于病情的恢复很有裨益。

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输卵管造影分为X线下输卵管造影和输卵管超声造影。X线下输卵管造影由于有放射线,手术后需要避孕三个月;输卵管超声造影没有射线的影响,造影后来过一次月经就可以备孕了。输卵管造影要求在月经干净后3-7天内做,术前三天禁性生活,术后禁性生活2周,并需要口服抗生素预防感染。如果输卵管造影后出现下腹痛、阴道分泌物异味等症状,需要及时就诊。

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胚胎停育一般是发生在停经50到70天左右,通常是由于胚胎本身质量异常,或者是感染各种病毒,以及孕妇本身甲状腺功能异常,或者支原体感染,都可能导致胎停。一般在胎停后3到5天左右,就可能会出现异常的阴道出血,甚至是腹痛表现。但有的女性在胚胎停育后,并不会有任何的症状表现,而需要检查彩超才可以进行确诊,这时通常都需要行人流手术来终止妊娠。

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尿道结石的患者是可以过性生活的。只要尿道结石不导致患者出现严重的肾绞痛症状,一般是可以过性生活的。尿道结石经常有可能会导致腰腹部疼痛,部分患者可能会导致尿频尿急,肉眼血尿等临床症状。当出现这种情况,需要及时到医院去做尿常规,泌尿系彩超,肾脏输尿管膀胱ct检查来明确诊断。发生性生活应当适当节制,不可太过于频繁。

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