多囊卵巢综合征是一种以雄激素过高的临床或者生化表现,如稀发排卵或者无排卵,以卵巢多囊状改变为特征的病变。我们说多囊卵巢常见的临床表现,一个比如说雄激素过高,临床会表现为多毛,还有脸上的痤疮。同时,有些人会表现月经的失调,如40多天或2-3个月左右才会来一次月经,甚至出现闭经的情况。生育年龄女性会由于排汗异常会导致不孕,多囊卵巢的患者有40%-60%的患者可能会合并肥胖,有些人比如说胰岛素抵抗的患者,还可能会出现血糖升高,也伴随如皮肤的色素沉着、黑棘皮症。多囊卵巢的患者是一种终身的疾病,我们需要针对年龄还有高危因素,然后进行综合的治疗,一般来说就是调整月经周期、降低雄激素,然后调整胰岛素抵抗,对于生育要求的患者可以考虑促排卵。
有牙结石牙周炎存在时,必须经过彻底的龈上洁治、龈下刮治等基础治疗,控制炎症后,再进行正畸治疗。如果X线显示牙槽骨进行性吸收、破坏,达到根尖根中1/3时,矫治力容易加剧牙齿的松动,最好不要进行整畸治疗。如果X线显示牙周附着没有丧失时,可以佩戴固定或隐形矫治器。患者还应注意加强口腔卫生清洁,避免食物残渣和牙菌斑的堆积造成牙周炎加重。
尿结石的治疗方法与尿结石的大小、部位、停留时间的长短有较大的关系。如果结石在肾脏中结石较小,通常采取多饮水、多运动、定期观察的方法,有一部分小结石会自行排出;如果结石较大可以采用体外碎石的方法,把大结石化整为零,以便于排除。如果尿结石位于输尿管中通常会出现腰痛、恶心、呕吐、血尿、肾积水等等的并发症,这时候就要积极地治疗。同样小的结石可以采用排石疗法、多喝水、多运动,配合排石药物。稍大的结石可以用体外碎石的方法把石头击碎,避免了住院繁琐,体外结石方便、安全、费用比较低,但如果结石停留时间过长或者结石较大,通常就要采用输尿管镜或者是经皮肾镜手术的方法来击碎结石,把结石清除干净。
输卵管造影术是检查不孕症的很重要的步骤,不孕症有很多的原因,排卵是不是障碍、子宫的环境是不是好,最重要的是输卵管通还是不通。输卵管通与不通有很多的检查方式,目前对人体损害最小的叫做输卵管造影术。输卵管造影术原则上应该在月经干净的3-7天进行,如果在排卵以后,万一此次怀孕了做造影会错误。如果过早因为月经还没有完全干净,做了造影会把宫腔里残存的经血,通过输卵管推向盆腔,会造成盆腔的炎症。
输尿管结石会主要引起疼痛症状和梗阻症状,治疗是要快速的解除疼痛和解除梗阻。输尿管结石根据结石的大小和结石的部位选择不同的治疗方式,比如说0.3-0.5cm之间的小结石,一般可以通过多喝水、多运动,吃止疼药、扩张输尿管的药物辅助排石即可;如果结石>0.8cm一般通过自行排石机会很小,常规建议患者进行体外冲击波碎石;如果结石进一步增大,比如说1.5cm以上的输尿管结石,一般都是慢性梗阻引起的,这部分患者体外冲击波碎石已经不能解决问题了,常规建议患者做输尿管镜碎石手术。
自然流产出血的样子各有不同,有一定的个体差异,出血量有多有少,颜色有鲜红或暗红色,在胚胎组织排出前,出血量逐渐增多,颜色红,并伴有腹痛,随着宫内胚胎组织的完全排出后,出血量很快减少至逐渐干净。若没有完全排出,出现不全流产的情况,出血持续时间就较长,出血量也较多,或者突然增多大出血,需要及时清宫手术,并预防贫血,失血性休克或感染。
有流产迹象的孕妇该注意一定要观察腹痛和阴道流血的情况,腹痛和阴道流血是先兆早产最常见的症状。还要观察腹痛频率及持续的时间等,是否存在逐渐加重的腹痛,以及是否存在逐渐增多的阴道流血。还有就是一定要避免性生活,再就是要尽量多休息,但是目前主张不用完全卧床,但是还是要尽量避免高运动量的走动等,要尽量多休息。如果出现先兆流产,并且症状逐渐的加重,一定要注意要及时进行相关治疗,例如可以采取相关保胎药物治疗,包括硫酸镁、硝苯地平片等,而有一些宫颈机能不全的女性甚至可以进行紧急宫颈环扎来尽量延长孕周。
尿路结石是泌尿外科一种非常常见的疾病,而且近几年来结石的发病率越来越高,严重影响人体的健康。得了这个结石以后通过以下方法,可以知道结石排出来没有:第一、如果结石<0.6cm,这样的结石通过多喝水,多运动,有一部分结石是可以排出体外的。一般在结石排出体外之前,会有结石疼痛的症状甚至是肾绞痛。结石排出以后,结石引起的疼痛就会迅速的减轻或者消失。第二、在排尿的时候要注意尿液里面有没有异物排出,最好是将尿放到一个瓶子里边,然后把上面的尿液倒掉,来看看有没有结石沉淀下来。如果有结石排出,就可以确定结石已经排出体外。第三、通过超声或者X线或者CT来确诊结石有没有排出。
有的孕妇在孕早期直接通过B超检查没有发现胎心胎芽,通过对血液的化验而确定了胎儿停止发育,这个占胎儿停止发育的一部分概率。另外一种胎儿停止发育是本身发育出来胎心胎芽,甚至胎心胎芽进一步长成了小的胚胎,在以后接下来的妊娠期间而发生了胎儿胚胎的停止发育,胎儿在宫内的死亡也叫做胚胎停止发育,所以有了胎心胎芽不一定就不会发生胎停育。具体有多大的概率也没有明确的统计,也并不是说有了胎心胎芽之后百分之多少就会发生胚胎停止发育。12周之内的胚胎停止发育大部分和胚胎染色体、基因发育异常有关,极少部分是由于孕妇合并有其他的一些疾病、接触了有毒的药物和放射线所导致。
子宫内膜异位症,如果异位到肛门,会有以下症状,第一个会表现为局部会出现坠痛,尤其是在来月经之前,或者在来月经当中会使坠痛症状加重,而解大便的时候症状会更加明显,甚至不敢解大便。第二个有可能会出现大便中有血丝现象。建议如果怀疑肛门有子宫内膜异位症病灶,必要的时候可以做肠镜检查,来了解局部情况,并且可以做活检送病理化验。临床以病理诊断为准。
怀孕之后如果出现生化妊娠或者胚胎停止发育,然后胚胎能自然地排除子宫,从阴道口排出去,这就叫自然流产。自然流产多数能流干净,所以大家不用太担心,而且自然流产对子宫内膜也没有什么特别的影响。自然流产常常是单次性的,一般不会多次发生自然流产,像很少发生连续几次都胎停育。所以自然流产术后,也不需要额外的夫妻双方去检查染色体。但自然流产之后有注意事项,比如自然流产后一个月之内不可以同房,因为这个时候宫颈管的黏液栓被血冲走,这个时候同房,容易逆行感染导致子宫内膜炎。而且在一个月之内也不能盆浴,盆浴有可能导致子宫内膜炎。最早的同房时间是一个月以后来过一次月经,干净三天以后再同房。还有如果下次准备怀孕,孕前应该适当注意,比如夫妻双方可以吃叶酸,然后做准备,包括不能抽烟、不能喝酒,适当锻炼身体。最好是在自然流产三个月以后,再考虑下一次怀孕。
一般来说本次月经周期如果精卵相遇,妊娠状态发生,基础体温会持续在高温状态下不回落,如果此时去测定基础体温会比排卵前的基础体温轻度的升高0.3-0.5℃。如果胎儿在发育过程中不幸发生了胎儿停止发育,基础体温就会下降0.3-0.5℃。但是简单的通过基础体温下降来对胚胎状态进行判断未免过于武断,胚胎有没有停止发育,最重要的诊断方法是B超检测。如果B超提示曾经有发育好的胎心、胎芽,这次B超出现胎心、胎芽的消失就可以诊断胚胎停止发育了。另外,宫内妊娠囊并没有发生胎心、胎芽的改变,但是血中绒毛膜促性腺激素的水平下降,导致宫内的胎心、胎芽没有发育出来,也可以诊断胚胎停止发育。
先兆流产的主要症状是停经后阴道出血和腹痛。先兆流产通常发生在妊娠28周前,首先出现少于月经量的阴道流血,然后出现阵发性的下腹痛和腰背痛。妇科检查,宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。治疗要点是卧床休息和保胎治疗。经治疗2周后,如果情况好转,B超显示胚胎或胎儿存活,可以继续妊娠。如果临床症状加重,B超显示胚胎发育不良,绒毛膜促性腺激素持续不升或下降,应该终止妊娠。
自然流产之后24小时,如果没有其他不舒服的情况下是可以洗头的,不过就建议在洗头的时候注意以下几点:第一,在体力恢复正常的情况下才可以洗头。第二,用姜水洗头有促进头皮血液循环的作用,可以避免着凉。第三,洗完头之后,迅速用毛巾把头发擦干,或者是热的电吹风把头发吹干,避免着凉。第四,需要在有家人的陪同下洗头。
胆结石的手术并不难受,目前针对胆结石的手术,可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术,手术切口小,术后恢复快,恢复顺利1-2天即可出院,而且术后可以适当的使用一些止痛对症的处理,所以胆结石手术并不会很难受。但如果是胆结石合并胆囊炎急性发作时无法行腹腔镜手术,那这种情况下就需要选择开腹性的手术,那相对会比较难受一些。因为开腹性的手术,切口比较长,相对痛苦都也稍高,恢复时间也较长,有可能需要4-5天才能出院。但如果恢复顺利的话,术后可以给予适当的止痛对症的处理,同样也可以缓解术后的难受的症状。
腹腔镜胆囊结石手术10天后是否能吃饼干要取决于患者的消化功能的恢复情况,以及饼干的成分。如果患者的消化功能恢复良好,而饼干中所含的脂肪胆固醇较低,那是可以食用的。但如果患者的消化功能恢复不佳,在进食高脂肪、高胆固醇的食物时,容易出现腹泻、腹胀等等不适的症状时,特别是当饼干中还含有很多油腻的食物那这种情况下就不建议吃饼干,建议在消化功能完全缓解恢复后在进食饼干。
子宫内膜异位症和宫颈糜烂是两种不同的疾病,子宫内膜异位症是由于子宫内膜生长到了子宫以外的部位而形成的一种疾病,在患有这种疾病以后可能会出现痛经、性交痛、月经失调等疾病症状,要及时的进行治疗。而宫颈糜烂是由于宫颈部位柱状上皮细胞向外生长造成的一种疾病,严格来说宫颈糜烂不属于一种疾病,它只是一种身体激素异常导致的生理性改变,轻度宫颈糜烂可以不用进行治疗。
不排卵的症状,首先就是会引起月经不调。正常情况下,如果要是有排卵,因为排卵之后卵巢的黄体期有着非常明确的14天这样的限制。所以对于有排卵的女性,在排卵之后没有发生妊娠,排卵之后的14天就应该能够有月经的来潮。如果没有排卵,就会导致体内长时间的处于低雌激素水平的刺激,子宫内膜在低雌激素水平长时间的刺激下就会不断的增厚,当厚到一定程度之后,就会没有办法支撑,由于血供不足等原因就会导致子宫内膜的不规则的剥脱。子宫内膜的不规则的剥脱,势必会引起月经的时间过长,或者月经淋漓不尽,或者月经量比较多,另外由于不排卵也会导致不孕症的发生。如果要是出现月经紊乱或者不孕,首先还是需要到医院去进行相关排卵功能的测定。
行输卵管通液术或输卵管造影检查时,检查时间应在月经干净后3-7天内,子宫内膜厚度应在7mm内。如子宫内膜过厚,行输卵管通液或造影的过程中,容易导致子宫内膜的移位,以及宫腔内的感染;同时在行输卵管通液或造影术之前24小时之内需禁止性生活。做输卵管通液或输卵管造影术之后,患者应注意休息,可常规应用抗生素3天预防感染,也可适当的应用止血的药物。术后2周禁止性生活和盆浴,以防逆行感染。
胎停育的原因主要有以下几点:第一、最常见是胚胎染色体异常造成的胎停育,大概占50%左右。第二、母体因素,比如患有全身性疾病或者有子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连也会导致胎停育。第三、女性的内分泌异常,比如黄体功能不全、高泌乳血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常,或者控制不佳的糖尿病也会导致流产。第四、生活习惯,比如吸烟、酗酒、过量饮咖啡也可能导致流产。第五、胎停育也跟过度紧张、焦虑有关系。第六、免疫异常,比如抗磷脂综合征、红斑狼疮等免疫疾病。第七、环境因素,比如放射线、重金属、化学物质也可能会引起胎停育。