胆囊结石手术,术后病人近期的饮食一般推荐清淡、容易消化的食物为主。避免油腻或者是高蛋白的饮食,这样的饮食会导致胆汁分泌量增加。由于胆囊已经切除,储存胆汁脏器没有了,全依靠奥迪括约肌来控制胆汁的流量。过多的饮食,特别是高脂、油腻的,容易导致胆汁分泌过多,会出现腹泻的症状。所以,在早期一般推荐清淡的饮食为主,3个月之后可以适当增加一些高蛋白的饮食,比如说鸡蛋和鱼肉类。以后生活饮食,会慢慢好转,恢复到正常。
首先建议饮食上进食清淡饮食,避免油腻、高脂、饮酒等饮食,比如动物内脏、油炸食物、肥肉等,避免过饱饮食。若患者反复发作腹部疼痛或者黄疸、发热等需要手术治疗。若患者没有明显的相关症状,胆囊相关检查评估胆囊功能尚可,可以随诊密切观察;胆囊功能评估不佳有手术切除的指征时,可以行腹腔镜手术治疗。
胆结石是可以吃茄子的。不过茄子性凉,对于脾胃虚寒,容易腹泻便溏以及消化不良的人群,还是应当尽量避免吃茄子。另外还有一点,生茄子以及秋后的茄子含有龙葵素,这是一种有毒的物质,食用以后会对人体造成危害,因此应当注意避免。胆结石的患者要避免进食高脂油腻、辛辣、生冷等刺激性和不容易消化的食物,常见的水果、蔬菜都是可以食用的。
胆结石不能吃的食物,要看胆结石的类型,是胆囊结石还是胆管结石。胆囊结石的主要成分是胆固醇性结石,所以,胆囊结石的病人,需要控制胆固醇的摄入,不能吃动物内脏、不能饮酒,不能吃肥腻厚味食物。如果是胆管结石,其主要成分是胆红素,胆管结石的形成,与胆红素的沉积有关,其饮食主要是减少对肝脏的影响,如:不能吃高脂肪饮食。
巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢上的一种特殊形式的子宫内膜异位症,仅仅2cm大的巧克力囊肿不是严重的。但是如果进行性痛经严重,正常的性生活一直都不怀孕,需要考虑用药治疗,如何用药请在医生的指导下用药,用药没有效果需要考虑腹腔镜或手术切除巧克力囊肿。但是巧克力囊肿手术后容易复发,需要定期复查,必要时需要术后继续用药治疗。
胆管结石容易引起胆管炎症诱发急性胰腺炎,还会引起梗阻导致黄疸、疼痛,是比较危重的一个疾病要积极进行治疗。对于胆管结石一般采取微创手术和开放手术。微创手术也就是经内镜逆行性胰胆管造影术,经十二指肠乳头切开取石放置鼻胆管引流。另外一种就是开放手术,行胆囊切除、胆总管切开探查取石并放置T管引流、腹腔引流,对减轻局部炎症促进胆管愈合有非常好的作用,对人体没有危害。只是带管时间较长,一般T管带管时间约3个月,比较安全,经T管造影无异常后拔除T管。如果胆管有结石残留,还可经T管取石避免再次手术的风险。
胆石症包括胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石,不仅仅是胆结石。结石一般分胆色素类结石、胆固醇类结石和混合型结石。胆囊结石主要表现为胆绞痛,疼痛表现为阵发性的上腹部疼痛,并可向肩背部放射,严重的可以诱发急、慢胆囊炎等疾病。肝内胆管结石和肝外胆管结石的临床症状:症状轻时不典型,以间断性、周期性的右上腹疼痛伴发热为主要特点。严重的患者可能出现肝脓肿、梗阻性黄疸等临床表现。
巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种,也是卵巢囊肿的一种,但是巧克力囊肿不同于普通的卵巢囊肿,一般是上皮肿瘤,呈浆液性或者粘液性囊肿。临床上区分巧克力囊肿可以从症状以及辅助检查两方面来确诊。1.症状:巧克力囊肿,因为属于子宫内膜异位,所以会引起明显的痛经,而且会进行性加重,会随着月经的来潮,子宫内膜的脱落,囊肿逐渐增大。2.检查:巧克力囊肿位置一般固定不移,直肠处可以触及硬结节,妇科彩超可见病变部位强回声光电,原因是子宫内膜脱落形成的出血点。
如果是肝胆系统结石,大多数患者没有明显症状,部分患者可能出现消化道症状,例如进餐后腹部疼痛、腹胀、腹泻、消化不良、反酸嗳气等症状。如果诱发急性炎症,表现为上腹部剧烈疼痛,可能出现恶性、呕吐等症状。若胆管结石引起胆道梗阻,患者还会有黄疸的情况。如果是泌尿系系统病变,结石掉落到输尿管后,多表现为突然的腹部绞痛,向会阴区放射,同时可能伴随血尿、腰背部疼痛等情况,需要及时就医,行超声及尿常规等检查以明确诊断。
胆囊结石是胆道系统常见的一种疾病,会引起胆道系统炎症、疼痛、黄疸,诱发急性胰腺炎。还会引起胃肠道一些反应,但是很少引起便秘。便秘的形成,多和胃肠的功能神经紊乱有关系,一般定义便秘,是一周排便次数小于1次。便秘分为传输功能障碍和出口功能障碍,而对于便秘的治疗,现在没有特别好的治疗方式。神经生物反馈治疗,效果也不理想,市场上卖的一些药物多数都是属于缓释剂,治标不治本,从长远上不能根本解决便秘的问题。现在主张粪菌移植,调节肠道菌群,使肠道的内环境改变,促进排便。最后,如果这些方法都不起作用的情况下,可以采取大肠的次全切除,也就是所谓的“金陵术”,从一定程度上可以缓解便秘的症状。
胆结石在没有症状的时候,一般在饮食上没有过多的要求。如果说胆囊结石经常发作胆囊炎症,这个时候在饮食上要特别注意,一般鸡蛋、肥猪肉、高脂的食物是不建议患者吃的。因为这种食物,会导致胆囊收缩,胆汁分泌增加,容易诱发胆囊炎症发作,引起疼痛,甚至因胆道系统炎症诱发胰腺炎症,病情比较危重。所以在饮食上,胆道系统有结石的患者,一般推荐清淡低脂饮食,避免高脂的、油腻食物,烟酒也是要避免的。
巧克力囊肿引起的破裂出血,可能会种植在其他相近器官上,所以建议手术治疗,术后配合gnrh药物治疗。巧克力囊肿是会随着月经逐渐增大,如果发生破裂出血,可以在手术中尽可能的清理盆腹腔,尽量减少子宫内膜组织在盆腹腔内种植,并且术后配合亮丙瑞林等辅助治疗,可以抑制子宫内膜生长,起到预防巧克力囊肿复发的作用。
预防胆结石的发生就个体而言目前还无法完全实现,因为胆结石的发病受多种因素影响,如遗传因素、环境因素、饮食因素和生活方式等。就具体某个人,很难确定胆囊结石发病的确切原因,预防也很难达到理想效果。但改变饮食和生活习惯可以减少或有时能避免胆结石的发生,如避免高脂饮食、养成吃早餐的习惯、避免短时间内快速减重等。目前也没有药物真正有效预防胆结石发生。
多囊卵巢表现出只是有多个卵泡发育,在这期间有可能有卵泡发育成熟,不会影响到受孕,月经周期也很正常,并没有影响到身体其他部位,没有出现不舒服的现象。多囊卵巢综合征说明是不单有多个卵泡发育,而且还会影响到内分泌,导致月经失调。在这期间卵泡不能够发育成熟,影响到怀孕,导致不孕不育的发生,而且还会出现有肥胖体质。
有多囊卵巢首先应该做B超检查卵泡的发育情况,应该是在月经的第7天开始做B超检查。最好是隔一天做B超检查一次,发现有卵泡发育成熟,达到1.8乘以2.0左右的时候,应该及时安排同房这样有利于受孕。如果月经不正常,卵泡发育不好的话,那需要及时的用药物调理月经,可以口服炔雌醇环丙孕酮片配合黄体酮,把月经调理正常,然后再注意检查卵泡。
腹腔镜是否能够永久性的治疗输卵管堵塞,应该根据患者具体的体质情况和病情情况来决定。如果目前输卵管堵塞的程度不严重,在腹腔镜下疏通输卵管之后,考虑患者复发的可能性也比较小,患者应该积极注意腹部保暖,适当参加有氧运动来帮助控制病情。但是如果患者体质情况比较差,在腹腔镜治疗输卵管堵塞之后也有可能会复发,需要在医生的指导下口服药物来控制病情。
如果明确得了泌尿系统的结石,目前,根据结石的大小,制定下一步的排石策略,如果结石小于6mm的可以通过口服排石的药物,比如金钱草颗粒、排石颗粒中成药,持续的口服治疗四到八周,配合每天喝水2500毫升以上,并且适当增加运动量,两到四周结石就能够排出。如果结石大于6mm以上,就需要先做体外震波碎石,然后再进行口服排石药物排石,在拍石期间要避免辛辣刺激的饮食,不喝酒,不吃海鲜,少吃豆制品。
肾脏结石是否能够碎石治疗,关键和结石的大小是有密切关系的。通常来讲,体外震波碎石适合肾脏小于1cm的结石效果会比较好。如果肾脏结石大于1cm以上,目前都是选择做输尿管软镜钬激光碎石或者是经皮肾镜钬激光碎石,这样治疗比较彻底,碎石取石率比较高,而且对肾脏的损伤是比较小的。所以发现肾脏结石还是应该首先做肾脏增强CT的检查,明确结石具体的大小,然后再决定碎石的方式。
胆管结石按结石位置是否在肝内,分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,两者的临床症状有所不同。肝内胆管结石常表现为发热畏寒,而上腹痛和黄疸症状不明显,个别病人没有任何症状。肝外胆管结石多存在胆管堵塞症状,表现为腹痛(胆绞痛)、发热和皮肤巩膜发黄(黄疸),无症状者少见。需要注意的是,多数肝内钙化灶的病人B超检查时常报告为“胆管结石”。
大多数泌尿系结石的患者没有明显的症状,可能有轻微的腰腹部不适感。当结石小于1cm时,肾内结石很容易脱离肾盏,掉落到输尿管内。患者多出现突发的腰部绞痛,出现红色小便的情况,疼痛可能向会阴区域放射。如果结石比较大,稳定在肾内,多有局部钝痛,特别是剧烈活动以后,局部钝痛可能会更加明显一些。要定期复查泌尿系b超,观察结石大小变化,及早进行干预治疗。