胆囊结石也称作胆石症，应该到普通外科去就诊。并且，病人也会出现反复发作的右侧上腹部疼痛，甚至在发作期间也会出现恶心，呕吐，发热等症状。超声检查可以进一步明确诊断，必要时选择手术治疗。症状轻微的病人，可以选择保守的治疗方法，利胆排石，应用广谱头孢菌素抗感染治疗。另外，就是定期进行腹部彩色超声的检查。

胆囊结石的病人，如果在三个月之后进行复查，发现结石消失了、没有了，考虑是结石经过胆囊的蠕动排入到胆囊管，胆总管以及十二指肠，排入到肠道，那么，这种可能性也有，病人也会出现疼痛减轻。对于胆囊结石疾病，也需要定期的进行复查腹部的彩色超声。平时应该注意饮食，因为严重的胆囊结石，必要时还需要选择手术治疗。

胆结石1cm形成的时间有时很难判断。很多胆囊结石在发现时已经达到1cm，这时有可能没有临床症状，是在健康查体时发现的，也有可能是因为胆囊炎就诊才发现的。有些患者胆结石1cm形成的时间可能较长，需要十余年，甚至数十年，比如说长期饮食不规律或者进食高胆固醇食物；而有些患者胆结石1cm形成时间可能较短，可能只需要几周、几个月，甚至1年，比说某些胃肠道手术以后或者长期禁食的患者。

胆结石是能够排除体外的。但是和泌尿系结石相比，胆结石排出体外的难度较大。不过直径较小的结石是可以通过胆囊管以及胆总管下行进入十二指肠，从而排出体外的。但是，由于胆囊管和壶腹部是生理性狭窄部位，结石在通过这些部位的时候很容易出现嵌顿，造成急性结石性胆囊炎或者是胆源性胰腺炎，引起严重的后果。因此，胆结石的正规治疗方案并没有排石以及碎石，而是以手术治疗为主。

胆结石一般不进行激光碎石治疗。目前对于不需要处理的胆结石，可以定期彩超随访观察。需要进行治疗的胆结石，目前临床上主要是以手术为主，特别是胆囊切除，这也是目前处理胆结石的金标准。目前还有一种手术方式，这就是保留胆囊的结石取出术，其是采用腹腔镜和胆道镜联合的方式，应用网篮将结石取出。对于直径较大，取出困难的胆结石，也可以考虑应用激光碎石，将其变小以后分块取出，此种手术方式目前在临床争议较大。

结石一般多少时间能够排出，关键是看结石的位置和大小，如果结石位于输尿管的末端，并且小于六毫米的，一般来说一到两周就能够排出体外，口服一些排石的药物，比如金钱草冲剂，排石颗粒，能够加快结石排出的，如果结石位于输尿管的中上段，甚至在肾盂的，并且结石的大小是大于六毫米以上的，可能自行排出的时间就会很长，并且不一定能够排出来，需要体外震波碎石。

胆囊结石6mm，是不能排除胆囊的。若结石排出，可出现梗阻情况。具有以下风险：第1点，结石阻塞肝胰壶腹部，引起胆源性胰腺炎暴发，淀粉酶明显升高，腹痛剧烈，严重时可以出现肾功能不全甚至衰竭，从而危及患者生命，同时部分重症胰腺炎是需要进行开腹手术的。第2点，结石排出胆囊后，阻塞胆总管，会引起胆总管感染，引起细菌感染，导致急性梗阻性化脓性胆管炎。

胆囊结石超过1.0cm就算是大结石了，所以1.4cm算大了。但是这时主要依据患者的具体情况，如果患者平时没有什么胆囊症状，可以继续观察，注意不要吃含有胆固醇高的食物即可。如果出现胆囊结石的症状，建议患者一定要及时到医院进行就诊，如果需要手术治疗的情况，则积极选择手术进行治疗。避免延误病情，导致严重的并发症等现象。

胆结石患者的治疗方法就是切除胆囊，这样才能保证胆囊结石不再复发。但是胆囊是人体内比较重要的器官，其主要作用就是用来储存肝脏分泌的胆汁，而胆汁用来帮助消化食物的，这样人体才能达到平衡。如果因为胆囊结石将胆囊一起切除，这时就会影响胆汁的储存，当食物进入消化道时，没有胆汁辅助消化，这时就会出现消化不良。这时对于患者的影响就是，不能暴饮暴食，不能吃油腻食物，不能喝酒等，从而给患者生活带来不便。

胆结石成分目前分3种。第1种，胆固醇结石，为最常见的胆囊结石，表面光滑、质地较硬、白色深褐色，大小不等颗粒状，由于胆固醇代谢障碍在胆囊内形成。第2点，胆红素结石，大部分为泥沙样结石，类似煤灰，暗褐色或黑色，有时呈泥沙样，其间夹杂少许黑色较小颗粒，多由于胆红素代谢障碍引起。第3点，混合性结石，表现为质地较硬的结石，表面包裹胆固醇结石，其核心为胆红素结石。

胆结石14mm并不大，在没有临床症状的情况下，也可以定期随访观察，暂时并不需要给予手术治疗。但是胆结石14mm仍然可以引起急性结石性胆囊炎，或者随着时间的延长，胆结石的直径也会继续增大，达到20mm以上，此时很有可能需要进行手术治疗，而手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。因此，胆结石的直径大小并不是评估风险和手术指征的唯一指标。有些时候，直径小的胆结石更容易出现嵌顿，引起胆囊化脓、穿孔、坏疽，或者胆源性胰腺炎，造成更加严重的后果。

胆结石稳定时，不存在急性胆囊炎，患者不存在胃胀气的情况，如果胆结石伴发急性或慢性胆囊炎，会引起胃胀气的情况，原因包括以下2点：第1点，结石性胆囊炎，引起胃肠道功能减弱，肠管蠕动下降，胃内气体无法排出，从而引起胃胀气，同时有恶心、呕吐。第2点，结石性胆囊炎进一步加重，引起炎症播散，尤其是导致十二指肠，空肠感染，从而引起炎性肠梗阻，导致恶心、呕吐、肛门停止排气排便的情况。

胆囊结石的患者割除胆囊，是目前治疗胆囊结石最常用的手术方式。当患者割除胆囊后，对患者自身的影响也比较少，主要是在手术切除胆囊后的短时间内，可能会导致患者胆汁储存不足，引起消化功能受限的情况，这时患者可以减少油腻食物的摄入，从而改善胆囊切除术后的不适症状。当患者术后时间较长后，一般情况下是没有什么影响的。因为肝脏或者胆管会代替胆囊的作用，所以对身体的影响基本也就消除了。

胆结石可以吃饼干，最好放在水里融化后进食，吃干饼干，容易导致胃肠道充盈，容易加重胆结石嵌顿，出现急性胆囊炎的情况。应该选择在急性炎症消退期或慢性炎症时进食饼干，此时患者胆囊存在功能，具有排泄胆汁功能，有利于消化食物。若急性期食干燥食物，容易诱发胆囊工作，加重胆囊梗阻，胆囊内脓液无法排出，从而造成胆囊坏疽，胆囊穿孔的危险。

胆囊结石的主要症状就是胆囊区域的疼痛，这种疼痛一般比较剧烈，患者难以自忍。严重时疼痛还会放射到后背部，这时在后背部疼痛的位置在右侧肩胛下角处。所以如果患者出现这个部位的疼痛，一定要到医院进行检查，首先要做的检查就是胆囊彩超，因为绝大部分都是由于胆囊结石导致的胆囊炎引起的疼痛，这种情况主要是因为胆囊的炎症刺激周围软组织，从而引起的疼痛症状。

有情况下胆结石11mm并没有临床症状，是静止性结石，可以定期彩超随访观察。但有些情况下，胆结石11mm有可能会造成胆囊炎反复发作，甚至胆囊坏疽、穿孔，严重的可以导致感染性休克、全身炎症反应综合征，造成多器官功能衰竭，有一定死亡的风险，特别是对于有基础疾病的老年患者。因此即使胆结石11mm没有临床症状，但是如果结石位于胆囊管等特殊部位，还是应当考虑进行手术，以免造成严重后果。

1.血液检查有：基础性激素、抗缪勒氏素（AMH）、甲状腺素、空腹血糖、血沉、抗精子抗体、抗卵巢抗体等；2.感染因素的检查有：妇科五联检、衣原体、支原体、淋球菌等；3.超声检查有：经腹妇科彩超（需憋尿）和经阴道彩超检查，子宫的形态，内膜的厚薄等，基础窦卵泡的数量，排卵情况等；4.输卵管造影检查：主要是观察两侧输卵管的通畅情况，有无堵塞或通而不畅等。

胆囊结石后背痛，主要缓解胆囊炎症本身，后背痛是牵扯痛，炎症控制后，后背疼痛自行缓解：第1点，积极的给予抗感染，常静脉使用头孢菌素类抗生素，如头孢替胺、头孢噻肟，每12小时给药1次，足量给药，多能控制感染。第2点，静脉使用山莨菪碱、东莨菪碱治疗，有利于缓解痉挛，减轻疼痛。第3点，若症状没有缓解，可以使用镇痛药物治疗，常使用非甾体类抗炎药，肛门内给药。

胆结石1.5公分属于比较大的胆囊结石，比较严重，具体严重原因分为3点：第1点，胆绞痛，由于结石梗阻，导致胆汁无法排出，胆囊内粘液继续分泌，胆囊内压力增高，出现右侧上腹部剧烈疼痛，向右肩背放射，严重时可以伴恶心、呕吐。第2点，结石长期存在，磨损胆囊粘膜，容易引起胆囊内膜增生性病变，严重时可以出现胆囊癌。第3点，若结石为泥沙样结石，部分脱落，阻塞胰腺的胰管，引起胆源性胰腺炎。

胆结石微创手术是指腹腔镜下胆囊切除术，这种手术也是目前胆囊结石的首选手术方式，创伤小，恢复快。一般微创术后恢复顺利，3-5天即可出院，在术后的1个月内，还是应当避免剧烈活动和重体力劳动。当然胆结石腹腔镜手术也有一些并发症，而且胆囊切除术本身也有可能会引起胆囊切除术后综合症。功能性病变一般能够康复，但是有些患者也有可能出现终身的消化不良和脂肪泻症状，但是在临床上相对还是较少的。而器质性病变，比如说胆囊管残留过长，或者胆管损伤有可能需要再次手术，康复的时间需要3个月，甚至更长。