胆管切除后存活时间需要根据原发疾病类型和病变性质确定,不能一概而论。胆管切除的原因有很多,主要有:急性胆囊炎、先天性胆管扩张症、胆囊结石、胆囊癌、肝癌胆管转移、胰腺癌胆管转移等。部分良性胆囊疾病患者切除胆囊后通常可以获得长期生存,甚至有的患者其生存时间与正常人区别不大。然而胆囊恶性病变患者的5年存活率通常不足30%,甚至有些癌变程度高的患者生存时间不到一年。胆囊接收来自肝脏分泌的胆汁,并对其进行浓缩和排泄。胆管切除术后,患者进食时胆汁分泌的浓度和的含量均会有所减少,对于油腻食物的消化更加困难,因此会出现消化不良和腹泻。但是只要注意饮食规律,清淡饮食,对其存活时间影响较小。但是也有一些患者术后由于护理不当出现反复发作的胆管炎症、胆管结石,甚至产生癌变,大大缩短患者生存期。无论哪种原因引起的胆管切除,建议术后一定加强护理,注意饮食清淡,多吃高蛋白食物,保持心情愉悦,避免感染和复发。参考文献:[1]史景轶.开腹胆道旁路手术与开腹胆管切除术治疗胆管癌患者的临床疗效观察[J].中国现代医生,2020,58(11):58-60.

林洋
林洋 副主任医师 外科 佳木斯市妇幼保健院
擅长:够熟练掌握乳管镜的诊断和治疗,乳腺真空旋切刀微创手术, 乳腺巴德活检枪等诊疗方式,能够完成乳腺癌改良根治术,乳腺癌保 乳根治术,各种良性乳腺疾病手术及普外科部分手术。

酸碱性体质是不存在的,大众说的酸碱性体质是没有科学依据的。目前国内外营养界、医学界均没有报道有关酸性体质或碱性体质的研究文章,各种权威的文献数据库中也没有找到相关文章。正常人血液的pH值在7.3~7.4,都是偏弱碱性环境。可能存在一些疾病的患者体内pH会偏酸或碱性,比如由于服用某种药物或得了某些疾病(糖尿病等),导致酸中毒,体内显酸性,不代表血液或其他部位显示酸性就是酸性体质或者碱性体质。是不存在酸性体质或者碱性体质的,所以也无法进行判断酸碱性体质。人体内不同部位酸碱性是有区别的,比如胃、皮肤、阴道等部位是显酸性的,肠道属于碱性环境。所以不存在单一酸性或者碱性的体质群体。需要注意的是如果发现体内酸性或碱性环境改变,要引起重视,可能是某种疾病引起的,及时医院就诊,查明原因,不要过于迷信“酸碱性体质”的说法,误导对身体健康是否健康的正确判断。[1]甘晓.辨疑“酸碱性”体质说[J].今日民航,2013,8:101.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡
Q:通淋颗粒的功效帮助选择

通淋颗粒的功效有清热利湿,活血通淋,用于慢性非特异性前列腺炎属湿热下注,瘀血阻滞证者,症见尿频,尿急、尿道灼热涩痛,尿浊,尿道口滴白、舌黯或红或有瘀点瘀斑,苔薄黄或黄腻等。但是对合并前列腺增生的患者的有效性尚不清楚。主要含有瞿麦、黄柏、三七、川楝子、桃仁、乌药、牛膝等。如果服用一周以上,症状没有得到改善,需要及时就医,考虑更换其他药物。服用通淋颗粒期间需要多喝水,不要吃辛辣、刺激性以及油腻的食物。如果有尿路感染,需要与抗生素、盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等药物一起使用。如果有尿路结石,还需要口服排石颗粒等药物,需要多饮水,多运动,促进结石的排出,对增加药物的作用有很大的促进。服用通淋颗粒时需要注意,要按照医生建议的用量服用,或者按照说明书用药,不要随意用药。如果用药期间出现不适,应停止用药,严重时需要医院就诊。[1]安君.通淋颗粒的主要药效学研究[J].实用药物与临床,2013,6:510-513.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

抗组胺药一般不建议长期服用。抗组胺药物,主要通过阻断组胺的H1受体,减少过敏反应。主要用来治疗过敏症状的,过敏症状缓解后可以停止用药,不建议长期用药。有一些抗组胺药物,如扑尔敏、苯海拉明等,有嗜睡、全身乏力等副作用,还可能出现心动过速、瞳孔放大、黏膜干燥等严重问题,甚至造成肝肾损害。所以服用药物时,按照医生明确的时间服用。抗组胺药即抗过敏药,分为第一代、第二代、第三代。第一代的药物有氯苯那敏、苯海拉明、酮替芬、异丙嗪等;第二代药物有西替利嗪、氯雷他定、伊巴斯汀等;第三代药物有地氯雷他定、非索非那定等。第一代药物有一定嗜睡、镇静的副作用,第二代和第三代药物特点是对中枢神经系统影响较小,副作用更少。如果发现服用抗组胺药物后,有明显的不适,尽快停止服用药物,并观察,及时就医,一般停止服用药物后副作用就会消失。[1]李建成.抗组胺药及其不良反应[J].现代中西医结合杂志,2009,9:1068-1070.

高天
高天 副主任医师 外科 空军军医大学西京医院
擅长:主要擅长于治疗乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌,甲状腺良性肿瘤,桥本氏甲状腺炎及甲状腺癌等疾病。

男男性0和1是指男性同性恋中的不同角色,0是指男性同性恋中扮演女性角色的一方,而1是指男性同性恋中扮演男性角色的一方。同性恋是一种性取向,是指不是对于异性产生爱与性,而是对同性。性取向比较复杂,没有优劣之分,现在以男同性恋者多见。影响性取向的原因可包括以下几种:(1)个体的自我探索:性取向的选择会发生在任何年龄阶段,可因个人经历出现性取向新的探索。(2)好奇心:一般是受周围人群的影响,引起的一种对自己性取向新的探索。(3)性别角色刻板印象:是指受传统观念的影响,人们对性取向有一种刻板的期望、要求与看法。理解不同的性取向很重要,但是在同性恋之间交往过程中应注意做好安全措施,并树立正确的恋爱观。同时对相关性传染疾病需要知识需要了解,避免性传染疾病的传染,保护好自身健康,如果有传染病,避免去传播他人。[1]FritzKlei.Bisexualsinspaceandgeography:more-than-queer?[J].商周出版社,(2015),193(1):148-159.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡
Q:癞痢头会自愈吗帮助选择

癞痢头一般指的是头癣,头癣是由于真菌感染所造成的一种皮肤病,如果面积比较小,症状比较轻微,注意个人卫生是完全有可能会自行痊愈的。之所以会产生头皮癣,主要就是因为头皮部位遭受了铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌等感染,如果经过医生的详细检查,确诊患上了头皮癣,那么患者需要及时的进行抗真菌治疗,确保疾病能够更快的恢复。对面积在5分硬币范围以内、损害不超过3块以上者,可考虑人工拔发治疗。即用平头镊子将病损区及周围3cm宽范围内的头发连根拔出,局部涂以2%碘酊和盐酸特比萘芬溶液,并经常洗头,每天涂盐酸特比萘芬凝胶和每天喷盐酸特比萘芬溶液。如果比较严重,则要积极使用抗真菌药物。此外,在平时的生活中我们也要预防头癣的发生,对患者污染的衣、帽、枕、被等应采取晒、烫、煮、熏等预防措施。污染的理发工具应采取刷、洗、泡等措施,对带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应进行焚毁。[1]封绍奎, 吴绍熙. 当前头癣的特点和防治建议[J]. 中华皮肤科杂志, 1998, 31(005):304-305.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

坐久了屁股长疮的患者需要通过碘伏擦拭消毒、涂抹消炎的药膏以及从饮食方面进行治疗。坐久了屁股长疮,主要是由于局部皮肤长期受压迫引起血液循环不良导致,所以平时建议患者多活动,经常用手按摩局部促进血液循环,可以避免。这种情况一是尽量保持屁股干燥,不要去用手去接触,避免手上细菌感染,让疮越来越严重影响患者的正常生活。1.碘伏擦拭消毒:碘伏是一种常用的外用消毒液。碘伏与皮肤黏膜接触后,缓缓释放出碘,而起到消毒作用,可以有效的缓解患者的痔疮。2.涂抹消炎的药膏:涂抹皮炎平软膏治疗,皮炎平是皮质类固醇激素类药物,具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出的作用,能够消除患者局部炎症反应引起的发热、红肿症状,对于治疗长疮的患者也有很好的疗效。3.饮食方面:禁止吃辛辣刺激的食物,可以食用一些富含维生素的食物。建议患者在专业医生的指导下进行用药,皮肤过敏的患者是禁止使用会出现不良反应。[1]钱书敏,刘慧.多学科联动护理模式对痔疮患者术后疼痛管理及康复的影响[J].河南医学研究,2021,30(30):5734-5736.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

粪转铁蛋白阳性比较严重。引起粪转铁蛋白阳性的原因有病毒性肝炎、肝硬化,以及消化道出血等方面。出现肝硬化或者病毒性肝炎等肝脏方面疾病较为严重。肝脏是人体内的消耗器官,如果患者出现肝损伤以及肝功能异常,这种情况会导致身体各个器官受到损伤。如果粪转铁蛋白阳性,建议患者去正规医院进行检查,明确病因,对症治疗。1.肝硬化属于常见疾病,患者有疲乏、精神不振等表现,肝硬化是由多种病因,在长期反复的发作下造成的慢性肝病。表现为广泛性的肝细胞坏死,残存的肝细胞结节再生又导致了肝小叶结构被破坏,这就让肝脏逐渐变形,发展为肝硬化。2.病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。病毒性肝炎不仅会造成患者肝功能损害,部分患者发生癌变,甚至危及生命。患者出现症状,建议去正规医院,找专业医生进行检查和治疗。[1]胡萌,翟昌明,张冬,卓永祥,李丹,田广俊.代偿期乙型肝炎肝硬化湿热证患者肠道菌群特征分析[J].河南中医,2021,41(12):1868-1873.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

复合辅酶可以调节和保证人体新陈代谢过程的顺利,维持和恢复细胞的正常功能。复合辅酶是作用于血液系统中的,含有多种辅酶和生物活性物质的复合物,活性成分主要来源于酵母。常用于急性、慢性肝炎,放射治疗所引起的白细胞和血小板降低,对冠状动脉硬化、心肌梗死、慢性动脉炎、肾功能不全引起的少尿、尿毒症有部分的辅助治疗效果。肝炎是指由免疫反应、药物作用、微生物感染等因素引起的肝脏炎症性疾病,患者通常表现出疲劳、厌食、恶心等症状。日常生活中的肝炎多指病毒性肝炎,具有一定的传染性。肝炎可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及脂肪性肝炎。复合辅酶孕妇、脑出血初期患者、房室传导阻滞患者都禁止使用。复合辅酶的用法主要是肌内注射、静脉滴注,患者需要注意的是静注速度过快会引起短时间的低血压,眩晕、胸闷、气短等症状。使用药物时详情请咨询医师。[1]侯圣贵.注射用复合辅酶的药理作用和临床应用[J].药学研究,2006,25(7):434-435.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

BMI指数低于18危害可分为以下几点:记忆力下降、骨质疏松、胃下垂以及贫血等。如果患者的个体BMI值小于18则是体型偏瘦,体型偏瘦可能会导致营养不良的症状发生,还会使患者容易疲倦、体力差、抵抗力低等身体症状,容易引发身体的多种疾病。患者在恢复或增加BMI值的同时也要注意运动锻炼,以防止BMI值过高而没有达到患者的理想体态。1.记忆力下降大脑的正常工作是需要消耗脂肪的,BMI过低的患者会因为脂肪的储存量和摄入量的不足,而使患者的脑细胞严重受损,从而影响到患者的记忆力。2.骨质疏松过低的BMI值会使女性的体内雌激素水平不足,体内的雌激素是可以影响钙质和骨结合的必要激素,一旦人体不能维持雌激素水平就容易造成骨质疏松的现象。3.胃下垂在BMI小于18的情况下,患者可定义为消瘦。因为患者过分消瘦,导致患者身体内腹壁松弛、肌肉薄弱,致使固定胃的位置不能被很好地悬吊、固定。患者出现BMI指数低于18时,应当引起重视,及时到医院进行检查。[1]杜树发,翟凤英,葛可佑,等.中国成人体质指数分布状况[J].卫生研究,2001,30(6):3.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

身体的脂肪一般来自于皮下脂肪和内脏脂肪,一般男性正常体脂为12%—18%,女性正常体脂为18%—25%。体脂率应保持在正常范围。若体脂率过高,体重超过正常值的20%以上就可视为肥胖。肥胖则表明运动不足、营养过剩或有某种内分泌系统的疾病,而且常会并发高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、胆囊炎等病症;若体脂率过低,低于体脂含量的安全下限,即男性为5%,女性为13%-15%,则可能引起功能失调。要想知道自己的体脂率,可以购买专业的仪器进行测量,为了使数据尽量更准确,检查时需要注意:(1)尽量在同一个地点,使用同一台机器测量。(2)测量前,不要进行刚烈的体育运动,或者饮用浓茶、咖啡。(3)测量时前4小时,不要进食或者吸烟。(4)如果你在服用任何处方药物。不要因为体测暂停服用。(5)开始测量前,静坐15-20分钟。[1]高先,剧一,李青霞,张泽琛,谌岚,付一萌,王婧,申翔,马玉霞.生物电阻抗法测量体脂率的准确性及其影响因素[J].中国误诊学杂志,2021,16(05):479-480.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡
Q:为什么下体会变黑帮助选择

下体黑色素是指外生殖器及其周围皮肤的色素沉着,主要由遗传因素、内分泌因素和局部刺激引起。一是遗传因素,外生殖器及其周围皮肤的颜色与遗传因素有关。先天性白皮肤的人,局部颜色通常为白色,出生时肤色较深的人有较深的局部肤色。二是内分泌因素,青春期前,由于生殖器官尚未开始发育,局部颜色与肤色一致。进入青春期后,随着激素分泌,会导致局部皮肤色素沉着,颜色会逐渐加深,呈现黑色。怀孕后,女性雌激素和孕酮水平升高,外阴颜色变黑。三是局部刺激,夫妻生活或穿着紧身衣服引起的摩擦、局部创伤、炎症或激素药物应用会刺激局部皮肤,导致色素沉着、颜色变深和变黑。外生殖器及其周围的深色皮肤是正常现象。只要不伴有其他异常症状,就没有必要过分担心。建议患者去正规医院进行治疗和咨询,在日常生活中,注意个人卫生,勤换贴身衣物等。[1]巢世兰,李玉琴,阿祥仁,李子安,刘兰民,郑佳.生殖道感染孕妇阴道分泌物中人β防御素表达水平及临床意义[J/OL].中华医院感染学杂志,2021(21):3327-3331[2021-11-16].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3456.R.20211105.1737.052.html.

李青
李青 主任医师 妇产科 沈阳市红十字会医院
擅长:滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,盆腔积液卵巢囊肿,子宫内膜炎卵巢早衰,非特异性外阴炎,前庭大腺炎,霉菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,月经不调

胎停后多久会自然排出,要根据患者的个人体质不同,其流出时间也有所不同。通常正常情况下胚胎停育后一周内可以自行排出,但液有的人不会自然排出,需要通过人工流产检孕囊取出,以免死亡的胚胎在宫内存留时间过长,容易引起宫内感染。因此建议患者在怀孕期间应定期做好产检,一旦发现胚胎停育,应及时取出胚胎,同时遵医嘱合进行合理的抗炎治疗,以预防宫内残留和宫内感染。临床上导致胎停育的原因很多,比如胚胎染色体异常、母体因素、黄体功能不全,外界环境、饮食因素等;其中同型半胱氨酸是导致胎停育的独立风险因素。同型半胱氨酸自身具有毒性作用,而早期胚胎细胞对同型半胱氨酸特别敏感,孕早期同型半胱氨酸>7.53μmol/L,会引起胚胎细胞死亡,从而造成胎停发生;另外同型半胱氨酸升高提示体内5-甲基四氢叶酸缺乏,DNA甲基化异常,会引起染色体及细胞分裂异常,进而造成胎停育的发生。[1]谭晓嫦.孕吐突然消失,警惕胎停育[J].江苏卫生保健,2021(03):34.

李青
李青 主任医师 妇产科 沈阳市红十字会医院
擅长:滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,盆腔积液卵巢囊肿,子宫内膜炎卵巢早衰,非特异性外阴炎,前庭大腺炎,霉菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,月经不调

问题分析:您好,这种情况有可能导致反复的流泪,发炎感染等情况,药物治疗效果不佳,主要是通过手术来改善。指导建议:左眼泪点开口小,可行泪点扩张治疗。右眼无泪小管者,一般可以做结膜囊矫口术治疗,并定期到眼科进行复查和巩固。一般是1-2岁时再考虑手术。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,您指的是需要做阴道紧致吗?这个一般大型医院可以的。指导建议:您可以选择当地的大型三甲医院妇科就诊,医生会根据您的具体情况选择合适的治疗方案。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:您好,上述情况关键要确定清楚,有无湿疹,过敏性皮炎或者病毒性皮疹。指导建议:请说明出现皮疹前,有无接触刺激性物质,频繁抓挠局部皮肤,近期有无感冒发烧,以便于我们判断清楚病情。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病
悬赏10元

问题分析:您好,根据描述,是有血液检查结果异常,但是,没有上传具体的检查结果照片。指导建议:请说明一下是由什么检查指标异常,是有什么不舒服的症状,需要做血液检查。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好 根据症状显示 要考虑足底跖疣,和病毒感染有关系,潮湿多汗,穿鞋不合脚,脚气等因素会导致症状加重。指导建议:请说明现在有无局部皮肤增厚,变硬,逐步扩大增多,以便于我们判断清楚病情。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,根据症状显示需要考虑有摩擦疹,常常和局部皮肤潮湿多汗,频繁摩擦刺激有关系。指导建议:可以使用红霉素眼膏外涂,保证颈部皮肤清洁干燥 ,来促进恢复。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:你好!看你的描述,皮肤没有破损,这种情况下没有传染的几率。指导建议:建议皮肤消毒,碘伏消毒就可以,不用担心,皮肤没有破损就好,

杨爽
杨爽 副主任医师 其他 河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。