正常宫腔内妊娠时血HCG一般在妊娠8-10周达到高峰，约50000IU/L-100000IU/L，然后开始迅速下降，妊娠足月时血HCG数值约为高峰时的10%。大部分孕妇HCG下降后孕吐症状开始缓解，一般在孕12周左右早孕反应可自行消失。目前研究表明早孕反应与血清HCG浓度、胃酸减少和胃排空时间延长有关。

不孕不育常规检查的费用大约在2000-3000元人民币。男女双方的常规检查项目有：男方主要是精液检查包括精液常规、精子正常形态比例、精子正常顶体形态指数（或顶体酶）、精子核蛋白组型转换不成熟比例、精子dna碎片等。女方主要检查基础性激素的检测、抗缪勒氏管激素（AMH）、卵巢的排卵监测和输卵管造影等检查。

首先男方做精液检查、精子DNA碎片检测。男方健康查体：肝功肾功生化检查、甲状腺功能检查、优生四项检查，双侧精索静脉睾丸附睾b超。女方妇科检查、子宫附件彩超、检测卵泡、性激素六项、输卵管造影、免疫学检查（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗绒毛膜抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体等等），女方健康查体：肝功能、肾功能、生化分析、甲状腺功能检查、优生四项检查

生过一胎第二胎怀不上是继发性不孕不育症。主要的原因有男方原因或女方原因也可能是男女双方共同的原因。男方主要的原因有：严重的性功能障碍，不能将精液排入女性体内如严重的阳痿和早泄、逆行射精等、精液不液化、患有精子数量和质量异常（少弱畸形精子症）、不成熟精子百分率高（大于30%）等原因；女方主要原因有：年龄偏大，随着年龄的增大，女性生育能力下降、不排卵患有多囊卵巢综合征等疾病、卵巢功能早衰或衰竭、患有影响生育的内分泌疾病如甲状腺疾病、糖尿病、输卵管堵塞等原因。

首先要检查泌乳素是否真的增高，要在一天内多次监测，取平均值。如果确认了泌乳素真的升高，那就检查泌乳素增高的原因，比如甲减，泌乳素瘤，药物性因素等等，确诊了泌乳素增高的病因，对症治疗就可以了。等泌乳素降至正常，就可以正常受孕了。如果还是不能怀孕，再去寻找其他别的原因。所以答案就是泌乳素增高是可以怀孕的，但需要及时找到病因，正确治疗是很重要的。

生化妊娠又称为亚临床流产，指的是发生在妊娠5周内的早期流产，为精子与卵子结合后分泌了绒毛膜促性腺激素（HCG），但是受精卵着床失败。通常为患者血HCG检测显示大于25mIU/ml或尿妊娠试验阳性，但超声检测未能探及孕囊。原因包括：1.受精卵本身有缺陷，如染色体异常；2.卵巢黄体功能不佳，致黄体酮分泌不足；3.子宫发育不良、宫腔粘连等影响受精卵着床。

曾经有过妊娠而此后未避孕，有正常的性生活，备孕1年以上没有怀孕，这种情况为继发性的不孕。所以如果1年内没有怀孕，不要着急。因为妊娠是一个自然的过程，越是着急，容易抑制排卵，反而影响怀孕，然后继续备孕。但如果备孕已经一年以上，男女双方都应按照继发性不孕来处理。要完善一些相关的检查，最基本的女性输卵管通液，监测排卵，盆腔B超排出一些生殖器器质性疾病等。男方最简单的精液化验检查。

1.空腹血糖和胰岛素抵抗实验、肝功、肾功等检查需要在空腹状态下检查。2.基础性激素检测需要在月经期间的2-4天月经见红日，采血检查。3.输卵管造影检查需要在月经后的一周内检查且一周内不能有性生活、如果检查妇科有炎症需在炎症治愈后检查。输卵管造影后的当月不能过性生活。4.因某些疾病或因素不能行经阴道彩超检查，就需要憋尿行妇科超声检查等。

如果有正常性生活没有避孕，没有怀孕1年以上，可以诊断为不孕症。如果月经周期紊乱，最好月经干净做B超检查看子宫附件的情况。月经来的第3天空腹抽血化验内分泌六项排除多囊卵巢综合症的情况。另外月经干净48小时不同房，要来医院做子宫输卵管造影，检查输卵管有无堵塞。排卵期要来医院做B超，监测排卵看有无优势卵泡和排卵。

由于女性检查不孕的具体项目不同，所以其费用就会有很大差异，而且不同时间段做的具体检查也会有所差异。比如检查女性的激素六项，必须在月经来潮的第2~3天空腹抽静脉血检查，以看卵巢的基础内分泌情况，费用在230元左右。而在月经干净以后，可以抽血检查甲状腺功能、不孕不育抗体，费用在800元左右。如果女性是做输卵管造影检查，来判断是否是输卵管堵塞导致的不孕，其费用则是在1000~1500元左右，但必须在月经干净后3~7天内进行。

1.禁烟、禁酒、不熬夜、勿久坐、别泡澡、桑拿、汗蒸、远离高温辐射、禁用对精子和卵子有毒害作用的药物、多吃水果蔬菜、坚果、杂粮等；2.药物治疗：轻中度精索静脉曲张，口服迈之灵片；促性腺激素低下症应用绒毛膜促性腺激素，配合尿促性腺激素；泌尿生殖系统炎症口服敏感的抗生素等；3.手术治疗包括显微精索静脉曲张结扎术、显微输精管道复通术等；4.人类辅助生殖技术有夫精人工授精或供精人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术（卵泡浆-单精子注射）、胚胎移植前遗传学诊断（PGT）。

1.保持情绪稳定，避免烦躁、抑郁、心情放松、愉悦，不熬夜，禁酒，禁烟，不喝碳酸饮料、可乐、咖啡等，适当地锻炼身体，合理的摄入营养成分如优质蛋白质、维生素、矿物质、微量元素等，如进食新鲜水果蔬菜、杂粮、坚果、海鱼、蛋类、虾、适当的豆制品、薯类、低脂或脱脂牛奶，不吃烧烤、煎、炸食品等；2.规律的性生活，1-3次/周为宜，如有禁忌可手淫排精；3.药物治疗，低促性腺激素功能低下症应用绒毛膜促性腺激素，生殖道炎症应用抗菌药物，平稳内分泌紊乱如甲状腺疾病等；4.手术治疗，有手术指征的选择宫腔镜、腹腔镜手术，输卵管复通手术等；5.符合辅助生殖技术适应症的，可以考虑人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术助孕。

四年不孕主要原因有：男方占约30%、女方占约50%、男女双方占约20%～30%。男方主要原因有：1.性功能障碍严重勃起障碍、早泄、逆行射精，男性的精液不能排入女方身内；2.男方精子或精液质量或数量异常如精液不液化、患有少弱畸形精子症、无精子症等；3.血浆和（或）精液中含有抗精子抗体等原因。女方主要原因有：1.年龄偏大，随着年龄的增长生育能力下降而不孕；2.患有影响生育的内分泌疾病如甲状腺疾病；3.输卵管一侧或两侧堵塞；4.排卵障碍，排卵稀发或不排卵如多囊卵巢综合征；5.免疫性不孕，体内含有抗精子抗体、抗卵巢抗体等。

免疫性的不孕不育是目前不孕症中重要的一项，并且存在诊断困难、治疗不规范的情况。一般存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗核抗体等阳性的时候，都需要采用免疫治疗的方法，来抑制机体的免疫能力。目前临床常用的方法有应用糖皮质激素加阿斯匹林的方法，也有提取男方淋巴细胞在女方体内注射等方法，具体疗效也存在差异。可以到专门的生殖中心去做全面的检查，根据个人的具体情况确定治疗方法。

不孕症的治疗不外乎有三个：精液检查应该放在第一位，因为它是无创的检查，包括精子的密度、活率，有没有畸形、是否有炎性细胞，查出精液有问题，要针对性的治疗。第二要坚测卵泡，看是否有长大、成熟的卵泡，能否排卵情况，如果排卵不正常的话，应该促排卵治疗。最后才做输卵管的检查，有输卵管造影或通液检查、B超下通液检查，输卵管如果有通而不畅的情况，需要做宫腔灌注，或者是理疗抗炎来治疗输卵管；如果有积水的情况，那需要做腹腔镜结扎输卵管；如果输卵管有闭塞的话，那需要做宮腹联合手术来疏通输卵管。同时要治疗内科合并症来达到受孕的目的。

全面健康的查体：包括空腹抽血肝功能，肾功能，生化全项，甲状腺功能，优生四项，血型（abo、rh）检查；空腹肝胆胰脾b超、双肾膀胱输尿管前列腺b超、睾丸附睾精索静脉b超等等排除内科合并症，精液检查（常规加dna碎片），心电图检查，体重指数。物理查体：血压，脉搏，呼吸。如果有复发性流产的男性患者，还应该查抗核抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体等等，必要时请风湿免疫科会诊。

男方主要检查：1.有无生殖道、生殖器官的先天畸形如尿道上、下裂、隐睾、输精管缺如等疾病；2.有无严重的性功能障碍如严重的勃起障碍、严重的早泄、逆行射精、不射精等疾病，男方不能把精液排入女方体内；3.精浆的质量和精子数量、质量的检查，是否患有精液不液化、少弱畸形精子症、不成熟精子百分率高、隐匿精子症、无精症等。女方主要检查：1.有无影响受孕的内分泌疾病如甲状腺疾病等；2.双侧输卵管是否通畅；3.卵巢的功能情况，是否有卵巢早衰，排卵情况是否有不排卵或排卵稀发等。

男女不孕男方主要是精子质量和数量等检查，女方主要检查卵巢的排卵功能，输卵管是否通畅和影响生育的内分泌等疾病。具体的男方精液检查有，精液常规、正常精子形态指数、正常精子顶体形态指数或顶体酶、精子核蛋白组学转换不成熟百分率、精子DNA碎片等。女方主要检查有，基础性激素检测、血糖、甲状腺素测定、卵巢彩超检查和输卵管造影检查等。

女性不孕，主要原因从子宫、输卵管、盆腔和卵巢这几方面考虑，子宫方面主要看有没有子宫肌瘤、息肉、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等，除了子宫内膜异位症影响子宫容受性外，以上几方面都可以通过治疗获得妊娠。输卵管如果有积水堵塞可以通过腹腔镜手术治疗。盆腔炎症抗炎治疗，盆腔结核抗结核治疗。多囊卵巢综合症导致的不孕，可以通过减重促排卵等治疗获得妊娠，如果是卵巢早衰只能通过供卵来获得妊娠。男性不育主要看精液是否正常，少弱精可以通过药物治疗，如果是无精症通过附睾穿刺，看能否获得精子来做二代试管，通过男科检查确诊没有精子的，只能供精获得妊娠。

不孕不育6项检查通常是性激素6项检查，项目有卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮，泌乳素6项，应该是在早卵泡期检查，通常是在月经第2~5天，主要看卵巢储备功能，看卵泡刺激素与黄体生成素的比例来看是否有多囊卵巢、卵巢功能低下。雌二醇的水平大于50pg分析有无卵巢功能下降，或者是否有一个大的卵泡；孕酮高低来判断月经的周期，睾酮增高首先排除多囊卵巢，或者肾上腺皮质增生，泌乳素高首先排除垂体腺瘤导致的高泌乳素血症。