婚后一年未孕求诊

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已婚女性25岁,婚后一年未能怀孕。经医生检查,初步诊断为多囊卵巢综合征(PCOS)。目前无月经来潮,伴有面部毛发增多。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱性疾病,主要表现为不排卵、月经失调和高雄激素血症。
该病的确诊需要结合激素水平检测和超声检查。建议进行以下检查:血液激素测定(包括LH/FSH比值、雄激素水平等)以及盆腔超声检查。
对于PCOS患者,腹腔镜下卵巢打孔术是治疗不孕的有效手段,术后妊娠率可达90%以上。
此外,建议同时排查子宫异常情况,如宫腔镜检查和子宫输卵管碘油造影,以排除子宫纵隔或内膜息肉的可能。如有上述问题需及时处理。
PCOS患者常伴有胰岛素抵抗,长期不治疗易导致代谢综合征及子宫内膜癌等严重后果,建议尽早干预。
治疗期间请注意体重管理,通过饮食控制和运动改善身体状况,以提高治疗效果。
相关问答

阳痿是男性的勃起功能障碍,导致无法获得或维持坚挺的阴茎勃起。以下是一些常见的导致阳痿的原因:
1.神经和血管问题:血管疾病(如动脉硬化)、神经系统疾病(如帕金森病、多发性硬化症)、脊髓损伤等,都可能干扰到阴茎勃起所需的正常神经和血液供应。
2.精神因素:焦虑、抑郁、压力、自卑等精神因素往往会影响勃起功能。
3.内分泌问题:低睾丸激素水平(睾酮)可能会导致勃起功能受损。其他内分泌问题,如甲状腺问题,也可能对勃起产生影响。
4.疾病因素:慢性疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病等,会影响到血管和神经的功能,从而影响勃起功能。
阳痿是一个复杂的问题,可能有多种原因共同作用。如果遇到阳痿问题,患者可以遵医嘱服用改善勃起功能的药物来治疗,如赤鹿西地那非片、赤鹿他达拉非片,通过改善阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能,让患者短时间内提升硬度,以此营造正常的性生活。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

乳结泰胶囊不含对女性正常生理功能的有害成分,故备孕期间如果需治疗乳腺增生,也是可以遵医嘱服用乳结泰胶囊的。
乳腺增生主要是精神因素、不良生活习惯等各类诱因引发的内分泌失调所致,女性可出现乳房胀痛、乳房肿块等症状。对于备孕期女性,乳腺增生疼痛明显时,可选择相对温和的中成药,如乳结泰胶囊进行治疗。乳结泰胶囊针对乳腺增生根本病机发挥疗效,不含刺激性成分。通常在用药一周至一月后,可有效改善增生,缓解乳房疼痛、触痛,缩小乳房肿块,对睡眠不佳、情绪暴躁等伴随症状也有较好疗效。
但需注意,备孕期药物使用应遵医嘱进行,如已怀孕,需立即停用相关药物,明确药物禁忌。

刘宝胤副主任医师外科
擅长:男性乳腺发育症、肥胖症、代谢减重、代谢综合征、腹壁下垂、2型糖尿病、男性乳腺癌、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺肿瘤、浸润性乳腺癌、急性乳腺炎、三阴性乳腺癌、乳腺结节、乳腺导管瘤、乳腺导管内乳头状瘤、炎性乳腺癌、乳腺导管扩张症、乳腺肉瘤、急性化脓性乳腺炎、遗传性乳腺癌-巢癌综合征、腹股沟疝、腹壁疝;1、男性乳房肥大,男性乳房发育症 2、肥胖和代谢综合症 3、乳腺疾病:乳腺结节、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎等

在同房过程中,如果男性射精时间过短,部分精子可能无法到达目的地或无法完全充分地与卵子接触,从而减少了受孕的机会。因此,患者需要积极治疗早泄,以免影响夫妻感情与生育,一般采取药物治疗比较好,效果也较为快速和理想。
中医认为,早泄是虚火迫精或肾气不固所致,使精关易开,需清热泻火、温肾固精、涩精止遗。同仁堂锁阳固精丸是常用于治疗早泄的中成药,含锁阳、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、菟丝子等多味中草药成分,通过补肾、泻火、固摄三通道治疗,从而达到标本兼治,改善早泄的作用。
上述药物通常需要长期使用,以从深层次达到较好的调养效果。若希望即时起效,可以采用西药选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部外用麻醉药等起到暂时延长射精时间的作用。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

紧急避孕药建议每年使用不超过3次,以免造成内分泌紊乱。
紧急避孕药是一种应急措施,主要用于未做保护措施或保护措施失效的性行为后避免怀孕。通常情况下紧急避孕药只能偶尔服用,不能作为常规避孕措施。若频繁使用,可能引起月经延迟或闭经、排卵周期异常、白带增多、体重增加等内分泌失调现象。同时在药物的选择上,建议选用副作用比较小的产品,如丹媚左炔诺孕酮肠溶片。此药物只含单纯孕激素,一般不会引起女性长胖,长痘,不会引起女性焦虑,避孕率也比较高。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

阳痿(勃起功能障碍,ED)可能是由多种原因引起的,包括生理、心理和药物因素。在药物的选择上,通常包括PDE5抑制剂类药物、雄激素类药物等。
5型磷酸二酯酶抑制剂是治疗阳痿首选的临床常用口服药物,可在性生活开始前服用,如赤鹿西地那非片、赤鹿他达拉非片,能够帮助血管扩张,促进血液流入阴茎组织,从而达到勃起的效果,帮助患者顺利进行性生活。部分患者的勃起功能障碍是由雄激素水平低下导致的,这种情况下需采用雄激素替代治疗,可提高性欲,改善勃起功能,常用的药物有十一酸睾酮胶丸、凝胶或注射剂等。
此外,心理因素如焦虑、抑郁和压力,也可能导致勃起功能障碍。心理治疗,如认知行为疗法,可以帮助患者改善该问题。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

治疗抑郁症现在提倡全病程治疗,全病程分为三个阶段,分别为急性期、巩固期、维持期的治疗,至少需要2~3年的时间。如果在治疗过程中病情未见好转,需要考虑在使用药物治疗过程中是否存在用药剂量不足、疗程不足、频繁换药、擅自停药等不规范的现象。
如果没有上述现象则建议及时与医生沟通,在医生指导下进行治疗方案的调整。比如,在治疗初期使用SSRI类抗抑郁药效果不佳,医生可能会尝试换用或联用其他类型抗抑郁药,如盐酸安非他酮缓释片,它是抑郁症治疗的一线推荐药物之一,对提升正性情感的效应更佳,且治疗相关副作用较少。建议您放松心态,及时与医生沟通,根据医生的进一步建议积极配合治疗,祝您早日康复。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。