由于围产期心肌病的病因目前不明,尚缺乏特异性的治疗。目前治疗以对症治疗为主,包括:1.卧床休息。2.禁止再次妊娠。3.如出现心力衰竭,可应用强心利(地高辛等)、利尿(速尿、螺内酯等)、扩血管(硝普钠、新活素)、改善心室重构(ACEI类如贝那普利、依那普利)、倍他受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)等药物。4.如出现快速心律失常应及时处理。可应用药物(胺碘酮、普罗帕酮)等,必要时行电复律。对于内科治疗无效的终末期心力衰竭患者可考虑进行心脏移植治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性心肌病是以心肌肥厚为特征的一种心脏疾病。常见的临床症状是:在劳累之后气急、昏厥或头晕和活动之后心绞痛,与主动脉瓣狭窄相类似。晚期的患者还会出现:充血性心力衰竭、端坐呼吸、肺水肿等症状。常用的手术方法是:经主动脉和左心室联合切口心肌切除术;经主动脉切口心室间隔心肌切除及切开术。建议患者先去医院做检查,明确具体情况之后再选择治疗方法。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:心肌病治疗心脏病

心肌病是一种病因复杂,基本病变发生在心肌导致心肌不能正常收缩的心脏疾病。典型症状是:心悸、劳累性呼吸困难、乏力和运动耐力下降。治疗原则以对症支持治疗为主,并且要防治心律失常和心功能不全。可以根据病情酌情的选择洋地黄、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂等等。必要的情况下可以做心脏移植手术。平时要注意饮食的清淡易消化,要养成良好的生活习惯,少食多餐,注意戒烟、忌酒。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病的手术费用首先要看的是患者的具体情况,主要看主动脉瓣是否需要处理,如果主动脉瓣返流比较严重或者是钙化比较严重,那么两个瓣膜都需要置换,费用大概在6到7万左右。如果主动脉瓣返流较轻,病变并不是很严重,可能只需要置换一个二尖瓣,费用在4万到5万左右,如果是换国产的瓣膜,费用相对会更便宜些。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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风湿热如果出现心脏受累是比较严重的,一定要积极的进行治疗,避免发生心脏瓣膜病变。患者可以出现活动后心悸气短和心前区不适,如果出现二尖瓣炎时可有心尖区高调收缩期吹风样杂音,主动脉瓣也可以出现舒张中晚期柔和的吹风样杂音。窦性心动过速是心脏炎的早期表现,心率和体温升高不成比例。轻症的患者可仅有或无任何其他病理或生理原因可解释的心悸气促,心脏炎可以单独出现,也可以与其他症状同时出现。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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风湿性心脏病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变,是由甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应。常常会累及二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣,表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄或关闭不全,临床上狭窄和关闭不全常常同时存在,常以一种为主。患病初期患者可能没有什么明显的临床症状,后期会表现为心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等症状。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。常见的症状有:心慌、气短、乏力、咳嗽、水肿、粉红色泡沫痰等等。治疗一般要注意预防风湿热与感染性心内膜炎。当合并心衰的时候,可以使用洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂来进行治疗。对于无症状期的风湿性心脏病患者,要避免心脏过度负荷,可以参加一些体育活动来增强体质,提高心脏储备能力。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病是由于溶血性链球菌侵犯人体感染,侵犯人的心脏瓣膜造成的自身免疫性疾病。它主要侵犯人体的二尖瓣,其次是主动脉瓣,然后是肺动脉瓣,三尖瓣等,造成相应的瓣膜狭窄或关闭不全,引起相应的临床表现,例如心力衰竭,头晕,心绞痛,严重者甚至能够导致猝死。治疗上主要是避免感染,保护心脏功能,减少心脏负荷。疾病的中后期,如果有心衰,可以对症处理。达到外科手术指征者,可以行瓣膜成形术和瓣膜置换术。此外,风湿心脏病多合并心房颤动,需要给予抗凝治疗。

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心肌病是由于心脏下部分腔室的结构改变和心肌壁功能受损导致的心脏功能进行性障碍的病变。一般情况表现为心脏扩大,心律失常以及心力衰竭等等,要密切观察病情的变化,注意卧床休息,保持环境的安静,减少不必要的刺激,减轻思想负担。注意加强生活护理,饮食不宜过饱,少食多餐,以清淡、营养、易消化、低钠、低脂为主,要提供必需的热量和营养,要保持大便的通畅。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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风湿性心脏病,考虑是以下几种原因引起的:第一种,可能是风湿活动引起的风湿性瓣膜病变,造成风湿性心脏病,建议去医院做免疫球蛋白的综合检查,确诊后对症治疗。第二种,可能是溶血性链球菌感染引起的,会出现心慌、气短、心悸、呼吸困难、晕厥、咳嗽、水肿等症状,建议去医院做心电图和心血管造影检查,可以采用硫酸阿米卡星注射液治疗。

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风湿性心脏病是由甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应,属于自身免疫性疾病,是比较常见的,会严重的损害患者的身体健康。到晚期会出现较多的症状,常见的是:呼吸严重异常,患者在进行轻微活动或处于安静状态时都会出现呼吸急促的情况,一般不会伴有咳嗽和咳痰的情况。晚期的风湿性心脏病患者面色灰白,而且严重发紫,表情比较淡漠。

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要分析一下导致心跳过快的原因是什么,如果说是生理性原因导致心率过快,比如说长期的紧张焦虑,熬夜工作压力大,交感神经活跃,自主神经紊乱,这种情况要注意适当的休息,劳逸结合,减轻压力,另外适当的应用一些药物,主要就是帮助睡眠的药物,以及稳定心率的药物,常用的有黛力新,百乐眠胶囊,稳心颗粒,美托洛尔等。如果是其他疾病导致的心跳过快,比如说甲状腺功能亢进,严重的贫血,感染发热,关键就是要治疗原发疾病,原发疾病控制住以后,心跳快也能够缓解。还有就是本身的心律失常,比如阵发性室上性心动过速,这种特殊类型的心律失常可以通过射频消融根治。

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肥厚型心肌病的治疗主要包括:一、避免剧烈运动。二、对于无症状,室间隔肥厚不明显,可暂时观察,无需治疗。三、药物治疗:1.倍他受体阻滞剂:抑制心室收缩、改善心肌缺血、缺氧。常用的药物包括心得安、比索洛尔等。2.Ca+2拮抗剂:如异搏定、氨氯地平等。3.对于出现心力衰竭的患者,可应用利尿剂,(如呋塞米、螺内酯等)及血管扩张药(如硝普钠)。肥厚型心肌病患者应避免应用洋地黄、硝酸酯类和异丙肾上腺素等药物。四、室间隔肌肉切除:对于左室流出道梗阻且药物治疗无效者可行该术式。五、化学消融术:是一种将无水乙醇经导管注入供应室间隔的血管,使心肌坏死,解除左室流出道梗阻的一种方法。六、预防猝死:对于高危患者,应植入心脏除颤仪以预防猝死。

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先天性心脏病的症状,考虑有以下几种:第一种,可能会引起反复的呼吸道感染,经常性的感冒,容易患肺炎。第二种,可能会出现身体虚弱、发育能力较差、消瘦等症状。第三种,可能会出现呼吸困难,咳嗽,呼吸急促等症状。第四种,在听诊过程中可能会发现心脏有噪音。第五种,还会出现心慌、气短、乏力、咳嗽、水肿、四肢无力、食欲不振、呕吐、嗳气等症状。

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扩展性心肌病是一种原因未明的原发性心肌病。常常是由于病毒感染、细胞免疫、家族遗传特发性等引起。它的典型症状是充血性心力衰竭,以气短和水肿最为常见。对于这种疾病一般采取强心、利尿和抗心律失常的治疗,常用的药物是盐酸普萘洛尔片。患者平时要注意低盐低脂饮食,每天食盐的摄入量不能超过3克,还要避免食用辛辣刺激的食物,要注意戒烟、忌酒。

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心肌病是一大类以心肌病变为主的心脏病的统称,主要有肥厚性心肌病,扩张性心肌病,限制性心肌病等。它们的具体发病机制尚未明确,推测可能与遗传有关。它们的临床表现各异,但也有共同表现。例如疾病轻的可能无明显的不舒服,当病情发展到一定程度时都会出现心力衰竭如胸闷、憋气、呼吸困难、肺水肿等。有的还可表现为心律失常,严重的能导致猝死。

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右室心肌病也称为致心律失常性右室心肌病,临床特征为右心室心肌进行性纤维化,表现为右心室扩大、快速心律失常、猝死。右室心肌病的治疗包括:一、药物治疗:对于出现快速心律失常者,可使用各种抗心律失常药物,如胺碘酮、β受体阻滞剂(如比索洛尔、美托洛尔等)、维拉帕米等。如单药治疗效果差,可应用胺碘酮联合其他抗心律失常药物。联合用药可减少患者室性心动过速发作,预防复发。二、手术治疗:1.经导管射频消融术:能控制心动过速发作。2.埋藏式自动心脏除颤仪:可有效终止室速、室颤,预防猝死。3.心脏移植:对于上述治疗难以控制病情的终末期,可考虑行心脏移植术。

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风湿性心脏病不能治愈,但是可以控制和防止病情的加重。它是由于风湿热侵犯心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病。在疾病的早期可以没有任何临床表现,随着病情的进展,可以出现心力衰竭。治疗上主要是避免增加心脏负荷,如运动,情绪激动等。出现心衰时,可以给予对症处理。严重者可能需要外科手术行瓣膜置换术或瓣膜成形术。总之,规范治疗,预后还是可以的。

龚新宇
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应激性心肌病通常由强烈的情绪和躯体应激触发(例如亲人死亡、家庭暴力、争吵等)。常见的主诉症状为急性胸骨后疼痛,一些患者表现出呼吸困难和晕厥,有部分患者会出现心力衰竭、快速性心律失常(如室性心动过速和心室颤动)、缓慢性心律失常(如三度房室阻滞)、心脏骤停、显著的二尖瓣关闭不全的症状。约10%的患者会出现心源性休克症状,如低血压、精神状态异常、肢体发冷、少尿等。

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第一步,保持镇定,精神上慌乱会雪上加霜。打120电话,并且告知准确的地址。如果是独居的老人,在症状可以承受的情况下可以打开家门,如果情况不允许,在电话里告知不能开门。第二步,服用药物。针对自身情况提前备好药物。常用急救药物有阿司匹林,硝酸甘油、速效救心丸,复方丹参滴丸。第三步,及时去最近的医院溶栓。对于上了岁数的人,大汗的症状对老年人来说最有价值。

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