脚气病性心脏病的治疗方法有哪些

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脚气病性心脏病的治疗方法有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
由于脚气病性心脏病主要是由于维生素B1缺乏所致,病因和发病机制明确,针对患者出现的神经系统及心血管系统症状对症治疗,如积极补充维生素B1,对于心衰发作的患者于积极利尿、改善心功能不全,同时患者若合并神经系统症状,应积极纠正病因、营养神经等治疗。临床中主要遵循早期、积极治疗,对患者进行疾病预防、药物治疗是临床上常见的治疗方式。
一、药物治疗
1、维生素B1:又称硫胺素,通常通过肌肉注射给药,维生素B1能够纠正病因,维持神经组织、肌肉、心脏功能。但是过量服用会导致头痛、烦躁、食欲减退,通常不与阿司匹林、氨茶碱合用。
2、其他B族维生素:如烟酸、维生素B2、维生素B6、维生素B12等,在补充维生素B1的同时,还可给予治疗量的上述B族维生素对症治疗,可以缓解B族维生素摄入不足,改善症状。
3、呋塞米:适合心力衰竭发作的患者,应用利尿剂可以减轻心脏前负荷,减轻水肿,缓解气喘、呼吸困难的症状。但是对于血压低、休克的病人要慎用,避免加重休克。同时注意监测电解质变化,避免引起低钾血症。
4、葡萄糖:维生素B1静脉滴注时,加入10%葡萄糖溶液可以增加维生素B1的疗效,同时,葡萄糖能改善机体的无氧代谢,减少乳酸、丙酮酸的堆积。糖尿病患者慎用。
二、手术治疗
该病无需手术治疗
三、其他治疗
对于已经发生严重的心力衰竭或重度呼吸困难及休克的患者,可给予吸氧、适当镇静,安静卧床休息,减少心肌耗氧量。
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相关问答

一般情况下,脚气病性心脏病是因为维生素B1不足引起的,病因和病因都很清楚,需要根据病因和病因进行调理,比如适当的补充维生素B1,可以帮助心力衰竭的病人改善心功能不全,如果有神经系统疾病,需要及时纠正病因,营养神经等方面的问题。在治疗上主要遵循早期积极治疗,疾病预防和药物治疗是目前临床常用的治疗方法。
一、药物疗法
1、维生素B1:也叫维生素B1,主要是肌肉内注入维生素B1,它可以矫正疾病的原因,维持神经组织、肌肉和心脏的功能。如果长期使用会引起头痛、烦躁、食欲减退等症状,一般不建议使用氨茶碱或阿斯匹林。
2、呋塞米:用于治疗心衰的病人,使用利尿药可以缓解心肌的压力,缓解肺泡肿胀,缓解气喘、呼吸困难等。对于低血压、休克患者要慎重使用,以免出现休克。要密切观察体内的电解质,防止出现低血糖的情况。
3、葡萄糖:在输液过程中,添加10%的葡萄糖可以提高其治疗效果,葡萄糖可以促进体内的无氧代谢,减少乳酸和丙酮酸的积累。患有糖尿病的人要小心使用。
对有严重心衰、严重呼吸困难和休克的病人,应给予氧吸入,适当镇静,静卧,降低心肌氧消耗。建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,脚气病性心脏病会有周围神经受损、胃肠道不适、心脏受损等症状表现,具体内容如下:
1.周围神经受损:如果患者患有脚气病性心脏病,可能会导致周围神经受到损伤,此时,患者可能会出现乏力、肌肉酸痛、感觉异常等症状,还可能有双下肢肌力下降的表现。
2.胃肠道不适:由于受到脚气病性心脏病的影响,患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等胃肠道不适症状,病情比较严重时,患者还可能出现意识障碍。
3.心脏受损:脚气病性心脏病是一种特殊类型的心脏疾病,通常会导致患者心脏功能受损,患者可能会出现心力衰竭,多有心悸、气短、胸闷等不适症状,心前区还可能会出现比较明显的疼痛症状。

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脚气病性心脏病要做体格检查、血液检测、心脏彩超等检查。
1.体格检查:如果伴有心脏功能不全,则会有肺湿罗音、颈内动脉高压、奔马律动、下肢浮肿;神经系统可能会表现为肢体的知觉和四肢肌肉力量的降低。
2.血液检测:主要检测血中红细胞转酮酶活力,这是检查维生素B1缺乏的重要指标,一般服用硫酸二磷酸酯后,转酮酶活力会增加。
3.心脏彩超:主要是通过心脏彩超来检查患者心脏的大小、心室功能等。

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硫胺素缺乏和葡萄糖有氧代谢障碍是导致脚气病性心脏病的主要原因。多见于长期营养不良、慢性胃炎吸收不良、慢性消耗性疾病的患者。酗酒、急性呼吸道感染、缺氧、长期食用精白米、大米蒸煮不当均可诱发本病。缺乏维生素B1会导致心肌糖代谢紊乱、心肌能量供应不足、心肌纤维、心肌间质水肿、心肌收缩障碍等,容易诱发该疾病。如果出现葡萄糖有氧代谢障碍,可能会增加无氧代谢,丙酮酸和乳酸堆积,使周围小动脉扩张,舒张压降低,静脉回血量增加,加重心脏负担,导致高输出量急性心衰,诱发脚气病性心脏病。

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脚气病性心脏病吃很多食物都比较好,具体分析如下:
(1)足气病性心脏病患者应多吃豆类、粗粮、肝脏、瘦肉、芹菜、紫菜等维生素B1含量丰富的食物。
(2)高蛋白饮食有利于人体吸收硫胺,患者可多吃豆浆、奶类、蛋类等。
(3)不能食用精粮,可以多吃一些含谷类食物的粗粮,如果是长期食用精粮,可以通过服用维生素B1来弥补。

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指导意见:考虑脚气是真菌感染性皮肤病。可考虑外抹些抗真菌的药物,可选择硝酸咪康唑软膏,用珊瑚癣净泡脚也行,平时应该穿透气性较好的鞋子,最好不穿皮鞋。

张风晓医生会员妇产科河北省威县贺钊乡卫生院已帮助用户:81615
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