心肌病护理诊断，考虑有以下几种：第一种，注意让患者卧床休息，避免剧烈运动，限制体力活动。第二种，监测患者的心率、生命体征、心衰、心律失常等表现，定期去医院做心电图和超声心动图复查。第三种，饮食方面注意以高蛋白、高维生素、易消化为主，避免辛辣刺激的食物。第四种，让患者保持心情舒畅，避免焦虑、烦躁、不安等。

心肌病主要是病毒感染、心肌缺血、代谢性疾病引起的，出现心悸、呼吸困难、乏力、气短等症状，建议去医院做超声心动图和心导管检查等确诊心肌病的严重性，中医治疗可以服用中成药，比如稳心颗粒，美托洛尔、芪苈强心胶囊、比索洛尔片、益心舒胶囊、芪参益气滴丸、参松养心胶囊、洋地黄、利尿剂等，可以扩张血管，抗心律失常，严重时做心脏移植术。

肥厚心肌病在鉴别的时候一定要和左心负荷增加引起的心室肥厚，比如高血压，心脏病，主动脉瓣狭窄，还有先天性心脏病来鉴别，排除一下是不是异常的物质沉积引起的心肌肥厚，比如淀粉样病变，其他相对较少见的是全身性的疾病，比如嗜络细胞瘤，还有遗传性的供给失调，某些代谢性疾病也可能会引起心肌肥厚。它的主要临床表现是劳力性呼吸困难和乏力，夜间阵发性呼吸困难是较少见的，最常见的就是持续性的心律失常、房颤，部分患者会有晕厥。

心肌病是一组特异性的心肌疾病，由不同的病因引起，表现为心室的肥厚或者扩张。有原发性和继发性两种。原发性包括扩张型心肌病，肥厚型心肌病，限制性心肌疾病，致心律失常性右室心肌病和未定型型心肌病。继发性心肌病是全身性疾病的一部分，如缺血性心肌病，酒精性心肌病，尿毒症性心肌病等等。心肌病预后不佳，5年存活率能达到50%左右，10年存活率达到25%。

心脏瓣膜的手术方法主要有两种：瓣膜成形术和瓣膜置换术。对于二尖瓣、三尖瓣关闭不全，瓣膜无明显增厚、挛缩、钙化，可尝试进行成形术。病变导致瓣膜增厚、挛缩、钙化等引起瓣膜狭窄、关闭不全或者狭窄合并关闭不全，需要进行瓣膜置换手术。目前主要在正中开胸全麻体外循环下进行手术，微创介入换瓣手术尚未普及，置换瓣膜有机械瓣及生物瓣。

特发性心肌病有三种类型，主要是扩张性心肌病，肥厚性心肌病和限制性心肌病三种。扩张型心肌病主要是左室扩张，双心室扩大。临床表现有心力衰竭，心脏扩大，常伴有心律失常及栓塞发生。是临床比较多见的心肌病，又叫做充血性心肌病。肥厚型心肌病表现心悸，呼吸困难，常因严重心律失常而猝死。限制型心肌病，临床比较少见，主要是乏力，呼吸困难症状，类似缩窄性心包炎。

肥厚性心肌病的临床表现可有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，还有猝死，像有流出道梗阻的人可出现晕厥，部分可无自觉症状，只是在体检中发现，通过体格检查可以发现心脏的轻度增大，流出道梗阻患者在胸骨的左缘第三到第四肋间可以听到粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部位也会听到收缩期杂音。超声心电图，左心室腔会变小，室间隔非对称性的增厚。

中医可以治疗心肌病。实践证明，中医疗法对改善慢性心功能不全患者的心功能有疗效，如芪苈强心胶囊等。合并有心功能不全的心肌病患者，在西医综合治疗的基础上，仍有心功能不全的症状，可以考虑辅以中医治疗。临床实践发现，生脉饮、真武汤等中药可以明显改善扩张型心肌病患者的心功能；黄芪具有抗病毒，调节免疫和正性肌力的作用。有研究显示，中西医结合疗法对扩张型心肌病有一定的疗效。

扩张型心肌病是比较严重的一种疾病，预后不好，治疗难度也相对较大，一般发现时就是心力衰竭。因此如出现心肌损伤，应该及早到正规医院就诊，达到早发现，早治疗的目的，并防止心力衰竭，心律失常等情况发生。扩张型心肌病的治疗包括低盐低脂饮食，注意休息，应用血管紧张素转换酶抑制剂和倍他受体阻滞剂等等，另外也可以应用安体舒通等药物。

围产期心肌病的辅助检查主要有：1.心电图，大多数表现为窦性心动过速，极少数会出现心房颤动，常伴有非特异性ST-T波改变，偶见PR间期和QRS时限延长；2.X线胸片可发现心脏扩大，双侧胸腔积液；3.超声心动图提示，左心室扩大和左室收缩功能障碍，室壁局部收缩增厚不均匀，左房增大和少量心包积液；4.心内膜活检有助于排除心肌感染性病因。

围产期心肌病的患者，如果早期治疗后约有1/3-1/2患者可以完全康复。所以早期发现，早期治疗是非常重要的。对于有心力衰竭的患者，主要是卧床休息3-6个月，直到心脏恢复正常。同时要加强营养，补充维生素，应用改善心脏代谢的药物如辅酶a，肌苷，辅酶q10，1，6-2磷酸果糖等等。同时应用纠正心衰的药物，如利尿剂，洋地黄及其它正性肌力药物等等。有心律失常的患者就是对症施治。

扩张型心肌病主要是抗心律失常治疗和抗心力衰竭的治疗，如果是有血管栓塞还要抗凝治疗。改善心肌代谢的药物比如维生素c、辅酶a、环磷腺苷还有就是心脏同步化治疗。对于难治性的心衰，可以通过调整左右心室的收缩顺序，改善性功能缓解症状。还有左心室的兼容成形术和左心室的机械辅助循环。治疗原则就是避免心力衰竭加重，控制心律失常，预防猝死和栓塞，提高生活质量和延长生存。

围生期心肌病是不能够自愈的，但是通过临床的治疗是可以治愈。它的治疗主要是是保安静的休息环境，增加身体的营养，给心肌供氧量，药物上选择利尿剂小剂量使用，有利于充血性心衰的控制，洋地黄快速使用可以使心衰得到很好的控制。还有血管扩张剂和抗凝的药物。一般情况治疗一个月左右或者三个月的时间，身体基本能够恢复了。

肥厚型心肌病可以慢跑。但有以下注意事项：一，必须在病情稳定的时候，没有心力衰竭，没有感染，没有恶性心律失常发生，没有心绞痛发生的时候才能进行慢跑。二，慢跑之前必须进行最少10分钟以上的热身活动。三，慢跑过程中必须监测心率，把心率控制在最高心率的50%-60%。四，慢跑过程中如出现任何的不适，必须立刻停止活动。五，持续时间一般以30分钟左右为宜。慢跑结束后不能立刻停止活动，而要继续活动让心率降至正常，进行5-10分钟的拉伸。

扩张性心肌病的患者早期表现为活动时心慌，胸闷，气短，乏力，头晕，活动时呼吸困难。同时伴有咳嗽，咳痰，少尿，水肿等情况。如果没有及时有效的治疗，病情会进一步发展为出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，急性肺水肿，咳粉红色泡沫痰，肝肿大，胸腔积液等全身浮肿的情况。进一步会出现急性左心衰，恶性心律失常以及休克等情况，甚至晕厥，意识丧失，死亡。

产后心肌病又叫围生期心肌病，是指发病时间局限在妊娠最后3个月和产后5个月内，表现为急性心力衰竭，或出现扩张性心肌病样改变的情况。这种患者既往无心血管系统疾病史，属于目前产科危象中备受关注的问题之一。大部分患者表现为心慌，呼吸困难，咳嗽和端坐呼吸等症状。有1/3的病人有咳血，胸痛，腹痛现象。有时患者伴有心律失常。部分患者出现相应器官梗死的症状，如肺梗死，脑梗史等等。

围产期心肌病能存活多久取决于围产性心肌病的病程时间、心脏的功能以及是否出现并发症。如果患者为初发的围产期心肌病，患者仅在活动时出现胸闷憋喘，休息后症状可以缓解，心脏彩超提示心腔没有明显扩大、心脏收缩功能轻度减退，这类患者预后良好，远期存活率高，部分患者可以彻底治愈，远期寿命跟正常人一样。如果患者为围产性心肌病，病程较长，心力衰竭较重，反复住院治疗，心脏彩超示心腔明显扩大、左室射血分数明显减退。这类患者病情危重，预后不佳，远期存活率低，一般寿命在数月至1年左右，随时可能出现急性左心衰，恶性心律失常及心源性猝死的风险。

对围产期心肌病患者来说，要注意监测心脏的代偿功能，预防心力衰竭。要给产妇讲述休息的重要性，并且要根据心功能的情况，调整日常作息，减少因为心输出量不足而导致心脏负荷增加的危险。平时要注意保证营养的合理搭配，要限制食盐的摄入量，注意控制体重，并且要预防感染，以免诱发心力衰竭，产妇要注意保暖，以免发生感冒。

增厚型心肌病是以心肌增厚为特征，可分为梗阻性和非梗阻性。引起增厚型心肌病的因素有两种，第一种:遗传。第二种:内分泌紊乱。可服用美托洛尔、卡托普利、维拉帕米等药物修复受损心肌，调节心肌代谢。在日常生活中应注意:1.避免过劳，防止过度精神紧张。2.适当锻炼如晨跑、快走等。3.饮食注意避免饱餐、不宜消化食物等，多吃蔬菜水果。

不能长期服用，因为它对肝肾有损害。冠通片具有增加冠状动脉血流量，降低冠状动脉阻力，减少心肌耗氧量，并有降低血压的作用。用于冠心病，心肌梗塞及高血压等。但是长期服用冠通片会上瘾。这种药物只能适用于短期治疗，不能长期服用。而且有冠心病的患者，在平时要多注意休息，避免劳累，饮食也要注意清淡，一些不容易消化的食物，油腻的食物要少吃。