心脏跳动的声音很大，有可能是生理反应，也有可能是病理性的，心脏跳动的咚咚声是主观感觉，并不一定是心脏出了问题，如果是植物神经功能紊乱，出现心脏神经症，患者可能会紧张、焦虑，对正常心跳有反应，会觉得心跳特别重，咚咚响。也有可能是心律失常引起的，比如心房颤动、房室传导阻滞、各种类型的早搏等，通常需要患者就医进行检查，帮助明确具体病因。
感觉心脏有时候跳的快跳的重是心律失常，及时到正规三甲医院心血管内科就诊，明确病因，对症治疗，平时放松心情，保持情绪乐观稳定，饮食清淡易，忌食辛辣刺激腥发食物，多吃新鲜蔬菜水果，保证营养均衡，注意保暖，防止受凉。
窦性心动过速主要是由于紧张，焦虑，压力大，熬夜等原因导致交感神经活跃。窦性心动过速还可能是甲状腺功能亢进症、低血糖、严重贫血、感染等一起。还有冠心病、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等心脏疾病，甚至短阵室速也会导致心脏跳动加快。建议患者及时就医明确具体病因，对症进行治疗，防止病情拖延，影响身体健康。
生理性的原因主要是紧张，焦虑，压力大，熬夜等导致交感神经活跃，大部分都是窦性心动过速。另外某些疾病，比如甲状腺功能亢进，低血糖，严重的贫血，感染，也是引发窦性心动过速。还有一些心脏疾病，比如冠心病，快速型心律失常，比如阵发性室上性心动过速，心房颤动，心房扑动等，甚至短阵室速都会导致心脏跳的很快。
心脏经常跳的很快，尤其是在活动后尤为加重，那么这种情况考虑患者可能存在心功能不全。
如果是此类患者，可以服用美托洛尔、比索洛尔等，既能有效地降低心房发生率，又能防止心脏的损伤。如果有需要，可以进行动态心电图的检测，确定自己的平均心率和有无明显的心律不齐。还有一部分贫血、甲状腺机能亢进的患者，会有心率加快的现象。
通常情况下，心脏总是跳的很快可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。具体情况分析如下：
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，常见的症状有胸痛、心悸、呼吸急促等，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病发时，可能会出现心脏总是跳的很快的情况。
