心律失常的类型有好多,有缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、一度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、室性逸博心律等。快速性心律失常,如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、心房纤颤、心房扑动、心室颤动等。节律改变的心律失常,如房性早搏、室性早搏、窦性心律不齐等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在心脏听诊时患者常常采取卧位或者坐位,其听诊的部位在临床上指的是胸前区心脏瓣膜的体表位置,通常有五个听诊区:1、二尖瓣区,一般指的是胸骨左缘第五肋间锁骨中线内,为心尖波动最明显的地方。2、肺动脉瓣区,位于胸骨左缘第二肋间。3、主动脉瓣区,位于胸骨右缘第二肋间。4、主动脉瓣第二听诊区,位于胸骨左缘第三肋间。5、三尖瓣区,在胸骨下端的左缘,既胸骨左缘第四、五肋间处。通常听诊的顺序是先听心尖区,再听肺动脉瓣区,然后为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区,最后是三尖瓣区。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏官能症是能够痊愈的。心脏官能症并非是心脏器质性疾病,它是由于植物神经功能紊乱所导致的,多与患者的情绪有很大关系,常见于更年期的女性,以及焦虑,抑郁,情绪容易紧张的患者。所以患者在改善生活方式,保证充足的睡眠,保持健康良好的心态之后,很有可能这种心脏官能症就能够完全消失,患者不会感觉到有任何的不适症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

节食引起心跳加速的原因,具体如下:1、低血糖,节食后营养摄入不足,不能为机体代谢提供足够的能量,就会出现低血糖,反射性引起心率增快,可同时伴有头晕、出汗,甚至晕厥后摔倒。2、低血压,当节食严重的情况下,可出现有效循环血量减少,机体血容量不足,就导致低血压现象的发生,会出现心跳加速、头晕的症状。3、贫血,长期节食会出现造血原料摄入减少,如铁、叶酸、维生素B12等缺乏,从而发生贫血,贫血后心率代偿性增快,导致心跳加速。4、机体分解代谢增强,节食后人体组织分解代谢增强,为机体提供更多的热量,就会引起心跳加速。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

劳累后心脏疼要高度怀疑有冠心病心绞痛的可能,尤其本身是年龄比较大的患者,或者有常年的吸烟史,同时患有高血压、糖尿病,以及工作压力大的患者更要注意,这些是冠心病的易患因素。如果一累了心脏就疼,考虑可能是劳累导致心肌缺血加重,从而诱发了心绞痛发作,可以在发作的当时,及时完善心电图检查,或者完善动态心电图检查,来观察心肌缺血的情况,进一步明确诊治。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏突然疼,如果是一过性的针刺样疼痛,或者沿着肋间走行的疼痛,要考虑是神经性疼痛或者肋软骨炎等,这种情况一般问题不大,经过休息都可以逐渐缓解。如果心脏突然疼痛,伴有胸闷、气短,甚至出汗,并且疼痛持续不缓解,这种情况问题比较大,要注意心绞痛甚至急性心梗的可能,建议及时完善心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白检查,必要时完善冠脉CT或冠脉造影检查,来及时明确诊治。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏跳的特别重,咚咚的响,有可能是正常生理反应,也有可能是病理性的情况,心脏跳的咚咚响是人的主观感受,并不等同于一定是心跳出问题,如果人的植物神经功能紊乱,出现心脏神经症,患者可能会情绪紧张、焦虑,对于正常心跳也有过度的反应,自觉心跳特别重,咚咚响,但实际上心跳并没有特殊的异常,只是患者的过敏反应。当然这种情况也有可能是出现心律失常,比如心房颤动、房室传导阻滞、各种类型的早搏等,都有可能会诱发患者出现症状,需要进一步完善心电图或24小时动态心电图来明确。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

做心脏冠脉造影有一定危险性,它是一种有创的检查,所以在整个操作过程中存在一定风险,存在的风险如下:一、局部穿刺部位的出血、感染、血肿。二、应用造影剂时可能会造成造影剂肾病,导致肾功能不全。三、在做手术的过程中可能会有穿刺失败,出现血管破裂、急性呼吸心跳骤停、恶性心律失常、猝死等。四、在手术之后,有可能会出现急性支架内血栓、动脉夹层撕裂血管再次闭塞,而危及生命。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病可以做轻微的、身体能耐受的运动,不可以做强体力、持续时间长的运动。心肌病常见的有缺血性心肌病、肥厚型心肌病和扩张型心肌病,缺血性心肌病往往已有心脏扩大、心功能不全,轻微运动可以锻炼提高心脏储备功能,改善气短症状,但过量运动会加重心脏负荷,加重心衰。肥厚型心肌病往往伴有左室流出道狭窄,轻微运动尚无不适感,强体力运动可能会造成晕厥,甚至猝死。扩张型心肌病患者心腔已扩大,而室壁变薄、心肌收缩力减弱、射血分数降低,过量运动甚至可诱发急性左心衰。所以不论何种心肌病,只能进行轻微的运动,不主张持续、剧烈的运动。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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最近总感觉心跳快,还伴有心慌,先要排除生理性原因,如最近是否饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料或者饮酒等,都会导致心跳快、心慌。另外,有没有熬夜、休息不好、精神压力大等因素,也会导致心跳快、心慌,还有病理性的因素,注意有没有心律失常,如房速、阵发性室上性心动过速等,也会出现心跳快、心慌,同时有一些内分泌系统疾患,如甲状腺功能亢进症,也会引起心跳快、心慌。

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擅长:内科、心血管疾病

左心脏出现隐隐痛,首先要考虑是有冠心病,心肌缺血的可能,尤其要警惕急性心梗的可能,建议患者立即完善心电图,心肌酶谱,肌钙蛋白,必要时可完善冠脉CT或冠脉造影来明确诊断,治疗上可以临时含服速效救心丸或硝酸异山梨酯片。其次,出现左心脏隐隐痛要注意呼吸系统疾患,如重症肺炎,肺结核等,患者可以完善血常规,肺CT检查来明确诊,治疗上可以应用抗生素进行抗感染治疗。还有左心脏出现隐隐痛要注意左侧肋软骨损伤的可能,建议患者注意休息,必要时可到骨科会诊并进行治疗。

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如果出现心脏突突的厉害、感觉气不够用,这是出现了心动过速的情况。心动过速在临床中有生理性因素,也有病理性因素。当人在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的时候就会出现心动过速,患者就会表现心脏突突的厉害,甚至感觉气不够用。除此之外,人在剧烈运动的过程中也会出现心动过速,也会导致上述症状的发生。以上的生理性因素不需要过多的治疗和干预,充分的休息、平复心态就可以使症状得以缓解。除此之外,有病理性因素也会引起心脏突突的厉害、感觉气不够用,包括阵发性的快速心律失常、严重的感染、甲状腺功能亢进、贫血,甚至消化道出血等等。这时就需要第一时间到医院就诊,在专业医生的指导下进行积极的治疗和干预。

龚新宇
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心律失常的治疗包括药物治疗、手术治疗和外科治疗、中医治疗、一般治疗,心律失常合理的治疗措施应该是进行综合性的治疗,不仅包括发作时的治疗,还需要根据病人个体情况控制基础疾病,改善长期预后。药物治疗应该根据心律失常的类型来选择合适的药物,室上性心律失常,如阵发性室上速,首选腺苷、普罗帕酮。室性心律失常,如室性早博,首选胺碘酮、利多卡因。心室颤动,如室性心动过速,首先考虑电复律治疗。

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心脏收缩的过程主要分为1-3期,首先是等容收缩期,此时心室内压力明显升高,但心室的容积不变。随着心室内压力的升高,左心室内压大于主动脉内的压力,此时主动脉瓣就会开放,进而左心室内的血液大量进入主动脉,使主动脉内的压力相应的增高,此期约占总射血量的70%,此期称之为快速射血期。随后心室内的压力以及主动脉压会逐渐的下降,心室内向主动脉的射血量也相应的减少,其约占总射血量的30%,心室的容积继续缩小,此期则称之为减慢射血期。

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肺性心脏病是由于肺组织、肺血管或胸廓等疾病,而导致肺组织和结构、功能改变,其后肺动脉压力增高,随着肺动脉压力的增高,右心逐渐肥厚、扩大,进而出现右心的心力衰竭。因此肺性心脏病主要引起的是右心的功能异常,在临床治疗过程当中,其主要以治疗肺部疾病为主,如抗感染、保持呼吸道通畅、纠正乏氧及二氧化碳的潴留,这样可以改善呼吸功能,有针对性的改善右心的心力衰竭。

龚新宇
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心包积液的患者会产生呼吸困难等表现,这是由于心包积液压迫心脏所导致,所以心包积液的患者宜采取坐位前屈前倾位,以减少液体对心脏搏动的压迫,从而缓解症状。如果患者为大量心包积液时,则任何体位都很难完全消除液体对心脏的压迫,就会产生心包压塞等症状,如心率加快、血压降低、心音遥远等,需要紧急行心包积液穿刺抽液术来缓解压力,否则就会影响患者生命。

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出现心脏像针扎了一下一样疼,具体如下:一、常见于神经性疼痛,多是由于患者情绪激动、紧张,以及熬夜、休息不好所引起,建议可以口服一些镇静安神的药物。二、出现心脏像针扎了一样疼痛,要警惕肋间神经痛的可能。三、注意除外不典型的心绞痛,建议患者及时完善心电图检查或者24小时动态心电图检查,来明确心肌缺血的情况,并指导诊治。

龚新宇
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先天性心脏病是在胎儿发育过程中出现心脏发育的问题,来自父方精子和母方的卵子可以正常。目前先天性心脏病没有确切的病因,先天性心脏病无论是发病特点,还是传递特点,都与遗传病不一样,所以先天性心脏病不是遗传病。先天性心脏有一定的家族聚集倾向,例如孩子的父和(或)母如果是先天性心脏病,孩子虽然不一定会发生先天性心脏病,但是发生先天性心脏病的几率会高。另外,也有的家庭,几个孩子都是先天性心脏病的情形。影响先天性心脏病发生的机制目前还不明确,病因也不清楚,不过对胎儿发育造成干扰的因素对先天性心脏病的发生有一定作用,例如孕早期的病毒感染、试管婴儿等,发生先天性心脏病的几率也会高。

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应激性心肌病又称章鱼壶心肌病、心碎综合征,是在强烈情绪变化后,突然出现胸痛、呼吸困难,甚至昏倒的一种心脏疾病,好发于较年长的女性。心电图改变类似于急性心梗,心脏彩超可见左心室短暂性局部收缩功能障碍,左心室局部变薄突出,好像室壁瘤形成一样,但冠脉造影没有血管阻塞或急性斑块破裂的改变,大多数病人预后良好。

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心脏肥大有可能导致死亡,因为心脏肥大是心脏从代偿期过渡到失代偿期的一种临床表现。这时心脏功能一般都会有一定的影响,如果患者出现胸闷、气短、活动耐力明显下降,同时伴有进食差、双下肢水肿等情况,就证明患者有心衰出现了。如果患者出现心衰,随时都可能出现急性左心衰,以及恶性心律失常等,都有可能危及生命。建议出现心脏肥大后积极的就诊,查找引起心脏肥大的原因并治疗原发病,同时改善预后。

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