左束支传导阻滞心电图的表现

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左束支传导阻滞心电图的表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
左束支传导阻滞分为完全性左束支传导阻滞和不完全性左束支传导阻滞。完全性左束支传导阻滞的心电图表现主要是:1、qrs波群增宽,时限超过0.12秒;2、v5v6导联R波呈M形,中间有顿挫;3、有继发性的ST-T改变。不完全性左束支传导组滞和完全性左束支传导阻滞形态相似,但是时限小于0.12秒。完全性左束支传导阻滞多见于器质性心脏病;急性心肌梗塞,尤其是急性前壁心肌梗塞,容易受左束支阻滞的影响被漏诊或误诊。
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相关问答

左束支传导阻滞的心电图改变是QRS波的时限,首先是≥0.12秒,那V5、V6导联R波宽大,顶部有切迹或者是粗钝,其前方无Q波,那相应的V1、V2导联呈宽阔的QS型或者RS形,V5、V6导联T波与QRS波的主波方向相反。假如是不完全性左束支传导阻滞与图形相似,但是QRS波时限是<0.12秒。

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左束支传导阻滞的心电图表现为左束支比右束支更早,而且左束支阻滞通常提示有心肌的弥漫。
其临床特征包括:QRS时间超过0.12s、V5、V6的r波宽、顶端有切痕或粗糙,在其前端没有Q波形。V1,v2导线具有较宽的QS或RS波。V5~V6的T波形与QRS的主波向反向;不完全型左束支阻滞模式与以上相同,但其时间限制在0.12s以内。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常的心室的心电波称为QRS波,正常的QRS波群时间小于0.12秒,不呈现到左束支和右束支的心电图点,左束支来源于左心室,出现了传导阻滞后会分两种类型,第一种就是心室的QRS波群时间大于0.12秒,在心电图的12导联里面,Ⅰ导联、aVR导联和V6导联往往呈现宽钝的R波,那么V1、V2、V3、V4导联呈现了小R大S或者是QS型的图形变化。

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是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动,不要劳累活动。

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左束支传导阻滞心电图的特点是窦性的、即心脏节律整齐只在左束支传导阻滞时心电图中V5、V6导联上R波出现顿挫若同时伴有心电图的QRS波群增宽则为完全性左束支传导阻滞;若仅为V5、V6导联R波上有顿挫而心电图的QRS波形不超过120ms的正常范围则为不完全性左束支传导阻滞。

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通常来说,左束支传导阻滞心电图的特点有节律一致、QRS波群增加等。
左束支传导阻滞心电图表现为窦性,也就是节律一致,仅当左束支传导受阻时,V5和V6导联R波有停顿,而当QRS波群增加时,则为完全左束支传导阻滞;如果只有V5、V6导联R波出现停顿,且QRS波形不大于120ms,那么就是不完整的左束支传导阻滞。

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