先天性心脏病是一类十分复杂的心脏疾病,疾病谱非常广泛,包括各种各样的病种。根据患者有无青紫,先心病可以分为青紫型先心病和非青型先心病;前者包括法洛四联症、肺动脉闭锁、完全性大血管错位、重度肺动脉瓣狭窄、完气性肺静脉异位引流等,后者包括房缺、室缺、动脉导管未闭、瓣膜疾病、大血管病变等。根据先心病的病变部位在左心或右心系统可以分为:右心系统疾病、左心系统疾病,前者包括房缺、室缺、三尖瓣病变、法洛四联症、肺动脉闭锁等;后者包括二尖瓣病变、主动脉瓣和主动脉病变,包括左心发育不良综合征。根据先心病的复杂程度又可以分为简单性先心病和复杂先心病,前者包括房室缺、动脉导管未闭、肺动脉发育好的法洛四联症等,后者包括肺动脉发育差的法洛四联症、肺动脉闭锁、重度肺动脉瓣狭窄、完全性肺静脉异位引流、完全性大血管错位、主动脉弓发育不良、主动脉弓闭锁、左心发育不良等疾病。根据先心病的病变部位可分为分流性疾病、瓣膜性疾病以及大血管病变,前者包括房室缺、动脉导管未闭等,中者包括二三尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣病变、肺动脉瓣病变,后者包括肺动脉、肺静脉、主动脉的各种病变以及位置异常。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病分为三大类,是根据左右心腔或大血管间有没有分流和临床有没有青紫来分的,左向右分流型是潜伏性的青紫,在左右心之间或者是与肺动脉之间有异常的通路。出现暂时性的青紫,常见于房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。右向左分流型是青紫型为先天性心脏病最严重的一组。常见于法洛四联症、三尖瓣闭锁、完全性大动脉转位、总动脉干。无分流型是无青紫型,心脏左右两侧或动静脉之间没有异常通路或分流,常见肺动脉口狭窄和主动脉缩窄。

龚新宇
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Q:心脏病怎么治心脏病

心脏病分为很多种类,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病处于稳定期时,患者应该规律口服阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗,在此基础之上,患者应该口服硝酸酯类药物扩张冠状动脉改善心肌供血,同时应用倍他乐克等药物,控制心室率,降低心肌耗氧治疗,如果同时伴有高血压的患者,应当积极控制血压,降低心脏后负荷,减少心脏做功。如果是心律失常类的心脏病,应该积极纠正心律失常,使心律转复窦性,并将心率控制在正常范围内。

龚新宇
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青紫型先天性心脏病,也就是紫绀型先天性心脏病,指的是在疾病初期即可出现大量静脉血,没有经过肺组织氧合而直接流入动脉系统,导致患者出现口唇和四肢末端,出现明显紫绀的先天性心脏病。比较常见的此类性心脏病有大动脉转位,主动脉骑跨,法洛四联征等。也有部分动脉导管未闭,房间隔缺损或时间隔缺损的先天性心脏病患者,由于长期没有得到有效治疗,导致逐渐出现右向左分流,进而出现静脉血直接流入动脉系统,也可以出现四肢末端青紫。

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首先将患者取平仰卧位,开启除颤仪。根据仪器提示“正在分析”,仪器示分析结果,如是示“建议除颤”,可以根据所使用的是单向波或者双向波选择合适的能量,在电极板上涂抹导电糊,开始充电,将心尖和心底电极板分别放置于患者胸部对应位置并加压,告知周围人离开,并按压放电按钮进行除颤。除颤后,先行五组心肺复苏后再次评估心电图,如心律未恢复,可以再次除颤。

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Q:心脏看什么科心脏病

心脏病的话要看种类,因为心脏疾病治疗所涉及的科室分为心血管内科和心血管外科,心血管内科主要着重看的疾病是一些心脏的慢性疾病,比如像高血压,冠心病,心脏瓣膜病,心肌病,心律失常等。心外科的话主要是治疗一些,像进行冠状动脉搭桥,心脏瓣膜置换,先心病的治疗,心脏移植,以及大血管的置换。因此需要知道具体的症状,才能判断看心内科还是心外科。

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解释心脏动作电位,先要从静息电位说起。在心动周期中,心脏每次机械收缩之前,必先产生电激动,电流传布全身各处产生不同的电位,心肌细胞在静息状态下,细胞膜外带正电核,膜内带同等数量的负电荷,通过实验,用微电极的一端刺入正常静息状态下的单一心肌细胞,把电位计的正极端与此微电极相连,电位计的负极端置于细胞外液中并接地,使细胞外液的电位为零,这时所测得的细胞内电位约为-90毫伏,即在静息状态下心肌细胞内电位比心肌细胞外电位低90豪伏,这种静息状态下细胞内外的电位差称为静息电位。当心肌细胞某处受刺激,使静息电位减少到-60~-70豪伏(阈电位)水平时,受刺激处细胞膜的钠通道(或快通道)开放,于是膜对Na+的通透性急骤升高,而对K+的通透性却显著降低,使细胞外液中的大量Na+渗入到细胞内。于是细胞内Na+大量增加,细胞内电位由-90毫伏突然升高到+20--+30毫伏,这种由激动所产生的电位变化称为动作电位。

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心尖肥厚型心肌病症状较轻者,无自觉症状,24小时动态心电图检测没有发现有心律失常,家族中也没有这个猝死者,这种情况是不需要治疗的,但是要定期检查,随访。在临床上有表现的症状特别是同时伴有实性心律失常者,可以联合使用胺碘酮,普萘洛尔。对于极少数药物治疗没有效果,可进行部分肥厚心肌切除术,如合并二尖瓣关闭不全者,必要时可实行二尖瓣换瓣术。

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心脏的疼痛和呼吸的运动同步的话,那么考虑并不是心脏疾病的原因,至少并不会有冠脉血管的问题。如果有心包炎心包积液的话,会出现这种疼痛感;当然如果有胸膜炎症的话,呼吸运动的时候也会出现胸膜的牵拉出现黏连部位的疼痛,如果是在心前区的话,往往也会被认为是心脏的疼痛。所以具体是哪一个原因引起的,还需要做进一步的检查,比如说心脏彩超,胸部拍片等等。

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很多人都会出现坐过山车的时候心脏特别难受,这是因为坐过山车的时候,交感神经会非常的兴奋(心脏受交感神经和迷走神经双重支配),交感神经一兴奋,相应的就引起心脏的心率增快,若长时间的心率增快,心脏舒张期会缩短,回心血量减少,从而引起相应的心脏缺血缺氧,所以会出现做过山车的时候胸闷、心悸、严重的甚至会出现意思模糊,这种情况一般在过山车停止后会慢慢的恢复,休息一段时间就好,不需要特殊的治疗。

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心脏在右边的人,如果平时没有什么不适,也没有患先天性心脏病病,是没有什么影响的,因为心脏在右边只是位置相反,但功能没有问题,而且右边心脏与正常人左边心脏成镜面对称关系,这是一种发育正常的现象,只要心脏没有什么病理性改变或者血管畸形的存在,心脏的功能与正常左边心脏的人是一样的,在平时做体检的时候,最好和医生说一下自身的情况,避免误诊。

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肥厚性心肌病应用消心痛不管用,而且还会使肥厚性心肌病的病情加重。因为消心痛为硝酸异山梨酯醇,其作用与硝酸甘油相似,为长效药物,其作用是扩张血管,尤其是冠状动脉,治疗心绞痛。但对于肥厚性心肌病来说,因为血管扩张心脏的负荷减低,心脏收缩时主动脉瓣前瓣前移更明显,室间隔突向流出道更明显,造成流出道梗阻更严重。

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心脏瓣膜的疾病,主要包括瓣膜的狭窄和关闭不全,手术方式也根据疾病的不同而不同,大体上有瓣膜成形术和瓣膜置换术两种,对于瓣膜的狭窄,可以微创经皮做,但是瓣膜的关闭不全,无论是成形还是瓣膜置换都需要开胸,在体外循环辅助下来做,目前已经有微创的主动脉瓣的瓣膜置换手术,这个手术有个很独特的名字叫“TAVI”手术,已经在全国范围内开展,但技术还比较新颖,应用也还比较局限。

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正常人在吃饭、活动、情绪激动等这些情况下心率都会增快,这是心脏的正常反应。如果平时就心率快,甚至有窦性心动过速或其他心律失常,吃饭时心率增快地可能会更加明显。而合并比较严重的冠心病或者心力衰竭的病人,在吃饭、活动、情绪激动时由于心肌耗氧量增加,心率代偿性增快的幅度会更高,心率太快导致冠脉灌注不足,甚至可以诱发心绞痛或者急性心力衰竭,这种代偿性的心率增快不仅可以发生于吃饭的当时,也可以发生在吃完饭之后,尤其是吃得太饱之后。

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正常人心脏一分钟跳60到100下,心脏跳动即心肌收缩和舒张,心脏收缩舒张一次,叫一个心动周期,心脏跳动一次。心脏跳动的次数受心脏电传导控制,心脏的起搏点在窦房结,窦房结是起搏细胞中自律性最高的,窦房结的起搏频率为一分钟在60~100次。窦房结的兴奋性过高的话,起搏频率会大于100次,叫窦性心动过速。窦房结的兴奋性降,低会出现窦性心动过缓。

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心脏的检查项目主要包括:首先心电图的检查主要看心脏跳动的节律以及心率的异常,通过心电图可以快速识别患者是否患有急性st段抬高型心肌梗死、恶性心律失常等疾病。心脏彩超的检查主要是判断心脏结构的异常,如是否有尖瓣的增宽狭窄、心室心房的增大等。心脏的增强CT和冠状动脉造影检查主要看给心脏供血的血管有无闭塞。另外,血肌钙蛋白、BNP的结果有助于判断心肌梗死和心衰。

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它属于神经症的一种特殊类型,主要是自我感觉心慌、气短、乏力、胸痛还伴有其他的神经症状是临床上常见的心血管疾病之一,多见于年龄是20到40岁的青壮年女性。经过检查,一般没有器质性的心脏病临床表现的依据或在心脏病的基础上发生与器质性心脏病同时并存。常常是因为体力劳动过度,精神创伤,情绪刺激而加重。这个疾病时好时坏,不容易治愈。

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橘皮样的乳房一般是乳腺癌的早期症状,建议患者及时到医院进行病理检查,对症治疗,如果是癌变的现象,患者应该及时采取手术,将病变部位切除,必要时可以通过放疗、化疗的方法来杀死癌细胞,控制癌细胞的转移、浸润,如果是由于摩擦所引起的,患者可以不必担心。可以通过按摩来缓解症状,必要时可以到美容医院进一步治疗。

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龚新宇
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并没有哪一种蔬菜更适合心肌病病人吃,或者心肌病病人不能吃。也就是说,心肌病病人对蔬菜是没有特殊的选择性或者限制的,而且心肌病病人需要每天吃适量地蔬菜来摄取足够的维生素和微量元素,另外,适量吃蔬菜可以减少脂肪类和主食的量,可以帮助控制体重,同时蔬菜有助于通便,可以改善便秘情况,当心肌病发展到心衰阶段,大便干燥和便秘会导致排便过程用力过大而诱发急性心衰发作,因此保持大便通畅非常重要。

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