什么是应激性心肌病

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什么是应激性心肌病
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
应激性心肌病是指遭受精神或躯体应激,出现胸痛、心衰、心律失常等类似急性冠状动脉综合症的表现的心肌病。符合以下四条即可诊断为应激性心肌病:1、短暂性的心尖部或左心室中部无运动或者运动减弱。发病前遭受精神或躯体应激。2、冠状动脉造影检查没有血管狭窄和闭塞的证据。3、心电图出现新发的ST段抬高,伴T波倒置,心肌酶出现中度升高,肌钙蛋白中度升高。4、排除嗜铬细胞瘤及心肌炎。
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相关问答

应激性心肌病可以用以下药,具体分析如下:
1、阿斯匹林,β-受体阻断药美托洛尔,普耐洛尔,抗血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利和赖诺普利。
2、硝酸甘油、硝普钠等血管活性物质可以用于血流动力学不稳定的患者。和米力农、氨力农等不会提高心肌的耗氧量。禁止使用多巴胺、多巴酚丁胺类抗凝药,提高心肌耗氧量。对于严重的室壁运动障碍的病人,应该使用肝素、华法令等药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,应激性心肌病比较好治,具体内容如下:
如果患者长期处于焦虑情绪下,可能会导致心肌出现变薄的情况,从而导致患者出现心绞痛、心力衰竭、心律失常等症状。这种情况通常被称作应激性心肌病,通过消除病因、缓解症状等方式进行干预后,患者的预后效果通常比较好。因此,应激性心肌病是比较好治的。在确诊后,患者可以遵医嘱对症使用呋塞米、单硝酸异山梨酯、地高辛等药物进行治疗;此外,患者要注意休息,要尽量保持心情愉悦,不要过度紧张、焦虑。

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治疗应激性心肌病:1、使用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等。2、控制心室速率、改善心肌重塑、改善心肌代谢的药物有:β阻滞剂,贝那普利,曲美他嗪,辅酶Q10。3、应用阿司匹林、华法林、肝素等抗血小板药物和抗凝治疗室壁血栓。4、抗心衰:硝酸甘油、呋塞米、扩血管、利尿。5、对于严重心力衰竭的病人,可以选择主动脉球囊反搏。

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应激性心肌病又称伤心综合征。该病的发生与情绪激动、精神冲击有关,如车祸、地震、亲人过世等。临床表现为突发胸骨后疼痛、心电图ST段抬高、T波倒置等。冠脉是比较正常的。左心室功能受损,心室造影及心脏超声显示心室中部及心尖部有气球样改变。主要治疗方法为精神支持和心理安慰,也可在医生指导下使用β受体阻滞剂可减少心脏破裂风险。

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应激性心肌病是心内科常见病,该种疾病主要发生在免疫力低下的人身上。
另外,容易情绪剧烈波动的人群也容易引起该症,情绪激动导致人体激素发生改变,导致左心室的部分心肌变薄,当受到血流冲击时会鼓起来,同时发生的局部。
主要患者病症状为胸痛、发热、心律失常和呼吸困难等症状表现。如果不及时治疗,可能会引起室性心律不齐和心源性猝死等严重并发症。

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应激性心肌病严重,具体分析如下:
应激性心肌病是指一系列由精神刺激因素引起的心功能不全,心脏结构的变化,以及心电图的异常。精神压力可以促进交感神经兴奋性的增强,从而导致大量的儿茶酚胺的释放,从而导致冠状动脉的小血管痉挛和微血管的功能紊乱,但随着压力的消除,这些变化也会慢慢的恢复,因此,大部分应激性心肌病的预后都很好。

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