takotsubo心肌病怎么办

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takotsubo心肌病怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
Takotsubo心肌病即应激性心肌病,是因为遭受精神和躯体应激,出现一过性的心尖部室壁运动异常而引起的心肌病。临床表现为急性冠脉综合症的症状,冠脉造影显示正常。应激性心肌病,目前没有标准的治疗方案,总的治疗原则是:去除诱因,对症治疗。1、去除生理应激和精神应激,纠正血流动力学障碍。2、按急性冠脉综合症处理,服用B受体阻滞剂,用阿司匹林及低分子肝素抗血小板及抗凝治疗。3、予持续吸氧,胸痛剧烈者可应用吗啡。4、心衰患者用利尿剂及血管活性药物治疗,病情严重者可以安装主动脉内球囊反搏。5、服用血管紧张素转化酶抑制剂改善心肌重构,如卡托普利,贝那普利等。
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相关问答

一般情况下,心肌病胸闷可以进行药物治疗。具体分析如下:
心肌病,尤其是肥胖性心肌疾病,常因心脏供血不足而引起的胸闷。劳力性呼吸困难可能是心衰的症状,建议口服利尿和加强心肌的药物。可以使用beta阻滞剂,但不能使用洋地黄等。如果患者仅仅是胸闷,要多休息,多睡觉,保证充足的睡眠时间,其症状就会有所缓解。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右室心肌病可以使用以下办法,具体分析如下:
右心室心肌病变后,会引起右心的心力衰竭,造成体内血液淤积,肺循环功能障碍。因此,在这种情况下,治疗的方法是减少体内的血液循环和血液循环。在轻、中度的情况下,可以通过增加心肌收缩力、扩张血管来减轻心脏的负担、使用利尿药来缓解水肿。如果是右心室的心肌病变比较严重,出现了明显的心衰,会影响到正常的生理功能,那么就必须进行心脏移植手术。

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心力衰竭患者需要采取下列措施:一是心力衰竭,二是心律失常等症状,出现呼吸困难、发绀、心慌、水肿等症状,需要及时到医院进行心衰标志物的检查,口服利尿药、地高辛等药物,日常生活中要避免呼吸道感染。第二种是扩张性心肌疾病,也会出现心室积水,出现心率加快、乏力等症状,需要到医院进行心脏组织的检查,口服盐酸普萘洛尔片。

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一般情况下,围产期心肌病变的处理原则如下:
1.妊娠后期,防止心脏衰竭及心脏衰竭的治疗,产妇在分娩时,心脏机能较弱,应采取剖腹产措施,防止发生感染;
2.在哺乳期间选用抗心力衰竭的药物,对婴幼儿的作用较少。扩张血管药物例如利尿剂、醛固酮受体阻滞剂、地高辛,孕妇和哺乳期间可以服用上述的药物。
3.恢复期要多卧床,尽量不要再次怀孕。

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年轻人有心肌病可以通过药物进行治疗。具体情况分析如下:
如果是年轻人患有心肌病,首先要确定是什么类型的心肌病。有的心肌病是由全身其它疾病所致,也有可能是由心肌病所致。这种心肌病,可以通过改善患者的身体状况,消除诱发心肌病的原因,使患者的心脏病得到很好的恢复,心功能也会得到改善。而对于一些不能抑制病情发展的心肌病,应及早使用药物,及早进行介入治疗,并定期进行超声动态监测,以了解心肌病的进展。

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一般来说,心衰心肌病通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
心衰心肌病可能会引起心肌缺血,患者应该及时前往医院检查,遵医嘱使用硝酸甘油、阿司匹林等药物进行治疗。心衰心肌病还可能会引起冠心病,患者可以遵医嘱服用麝香保心丸治,从而缓解症状。治疗期间,患者应该规律作息,清淡饮食,忌烟酒,避免摄入辛辣刺激性食物。

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