一躺下感觉心脏咚咚跳首先建议患者先自触脉搏，大多数情况下脉搏数跟心跳数是相当的，通过脉搏就知道心跳数是怎样的，观察咚咚跳的时候有没有脉搏增快、脉搏跳不规则。同时要了解平时感觉到心脏咚咚跳的时候，基础心跳是多少，也就是基础脉搏，看在发生症状的时候脉搏或者心跳数是否明显增快。另外要寻找诱因，在睡觉之前有没有做能够引起交感神经兴奋的动作或者事情。如果已经影响到睡眠，不妨在家里备阿替洛尔或者倍他洛克，在睡觉之前提前半小时口服来改善症状。还应该去医院做一个评估，做心脏超声、动态心电图检查。如果自触脉搏、心跳并没有增快，只是心脏波动感的增强，这个时候也要寻找诱因，一些能够影响交感神经兴奋性的行为，比如睡前或者下午喝过浓茶和咖啡，近期比较劳累、没有休息好也会引起这种症状。但一般不会引起临床的严重后果，不需要特别紧张，有可能只是偶发的，入睡之后可能症状就会消失。

现在社会节奏比较快，尤其是很多年轻人平常都有熬夜的习惯，生活不规律，到晚上很晚吃晚饭，或者吃完晚饭以后经常刷手机、玩电脑或者躺在床上玩游戏等等，长时间的作息不规律，很容易导致身体健康出现异常，就像有些人可能会出现半夜心跳加速的情况。如果是偶然出现，并且有休息不好的诱因，患者可以加强休息，过上一段时间后这种情况就应该会缓解。如果经常出现半夜心跳加速，就应该到医院做一些检查，看看是什么原因。常见的心跳加速有可能是心律失常，比如窦性心动过速、房性心动过速、阵发性室上性心动过速。建议患者做心脏超声、心肌酶、甲状腺功能，以及心脏的24小时心电图，再看一看心跳加速时心电图是怎样的。做这些检查以后再找心内科大夫好好看一下，看看是到底是什么原因，并给予针对性的治疗。

年轻人心脏突然疼一下，这种情况一般来说没有太大问题。尤其是年轻人既往没有心血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟，或者早发的心血管病家族史，既往身体健康，没有基础疾病，这种情况下不需要特别紧张，疼一下就没事了，具体是什么病因并不能完全明确。在临床上比较关注的是有危害性或者严重危害性的疾病，比如冠心病、心绞痛，或者严重的达到急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞等，这些疾病大多发生在中老年人身上，而且疼痛不会突然疼一下，大部分跟活动有关系或者活动时加重。如果持续剧烈的疼痛，疼痛跟活动相关或者严重的影响生活质量，往往需要警惕，需要去医院做相关的检查，排查严重的疾病。如果只是突然疼一下，不需要紧张，也不需要去医院。

心脏预激综合征患者不建议饮酒。心脏预激综合征就是在心房和心室之间有异常的传导通路，因为这种传导通路的存在，一部分患者可以发生心房心室之间电活动的折返，引起室上性心动过速；还有一部分患者可能出现房颤症状，电活动从旁路前传，导致快速心律失常，这些都有较大风险。患者饮酒后可以兴奋神经，使心肌细胞的不应期缩短，患者发生心律失常的几率增大，可导致风险发生，所以不建议有心脏预激综合征的患者饮酒。

心脏的轻度反流一般是指心脏的瓣膜，比如二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣以及肺动脉瓣的反流。这些瓣膜起到单向阀的作用，使血液从一侧流向一侧，而不能反向流动，如果这些瓣膜而有一些退行性变或轻度损伤，或者是瓣叶结构和腱索结构有异常，可能出现瓣膜的轻度反流。常规的轻度反流，无需特殊治疗，密切监测即可，每半年做一次心脏彩超，了解反流的情况。如果短时间内反流逐渐加重，则需要到心外科评估，酌情手术治疗。

心脏痛的治疗首先要明确心脏痛是什么原因引起的，心脏本身疾病有很多都可以引起心脏痛，常见的是冠心病。针对冠心病的治疗，如果血管狭窄严重，可以放支架，再配合药物治疗，心绞痛或者心脏痛会明显缓解。如果心脏痛是瓣膜引起的，比如主动脉瓣狭窄，病人常常表现活动后胸痛，这种情况下就需要外科开刀换瓣，就可以解决心脏痛。如果心脏痛是由于肥厚性心肌病引起的，在这种情况下根据肥厚心肌的程度，轻者可以口服药物，比如倍他乐克或者钙离子拮抗剂，如果肥厚程度很重可以进行外科手术治疗。如果心脏痛是由于心包炎、心肌炎等原因引起的，这种情况下可以通过营养心肌、抗炎扥，这样可以减轻心脏疼痛。

心跳过速如何自我缓解？心跳过速发生的时候，首先要明确是否真的是心跳加速，往往感觉到心悸不一定就是心跳加速，可以自触脉搏、测量血压，应用电子血压计可以看到脉搏数，了解确实是心跳加速。这个时候要看症状发生时有没有诱因，比如在运动时，这时候应该停止运动。另外可以临时口服减慢心率的药物，如β受体阻滞剂，代表药物有倍他乐克、阿替洛尔。心跳加速的时候要看血压是否增高，如果血压增高选择倍他乐克会更加适合，既能降低心跳又能降低血压。如果血压正常或偏低选择阿替洛尔，阿替洛尔降低心跳对血压影响偏小。另外，如果条件允许尽可能去医院做心电图，明确心跳过速是否只是单纯的窦性心动过速，还是有快速的心律失常，我们要进行鉴别。

心脏病病人要严格戒烟。比如有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，吸烟可以导致其血管内膜的损伤，同时使血脂升高，血压难以控制。上述情况都会引起动脉粥样硬化，并加速斑块的进展，而且使已有的斑块容生破裂，引起急性心肌梗死。另外吸烟也能使尼古丁等成分入血，导致交感神经系统的兴奋，使心脏病高血压的患者血压难以控制。另外吸烟可以导致低氧血症，影响体内的血氧情况，这些都会使心脏病病人病情加重，所以有心脏疾病的患者要严格戒烟。

心律失常和心率不齐是同一类疾病的不同称呼。心律失常疾病是心脏病里最常见的类型之一，它包括有很多种疾病类型，比如窦房结部位异常，导致窦性心动过速，窦性心动过缓，窦性心动不齐等。还有房性心律失常，比如房性早搏，房性心动过速，心房扑动，心房颤动等。还有室性心律失常，如室性早搏，室性心动过速，室颤。还有一些慢心律失常，比如房室传导阻滞，比如窦房传导阻滞等。

心肌病是危害健康的严重疾病，不同疾病病程不同。比如肥厚性心肌病，可能病程持续10年以上，而一些缺血性心肌病房，或扩张性心肌病，可能在3-5年内就可以发生到严重的心脏衰竭。所以心肌病复查时间要根据疾病不同而定。一般建议轻症疾病，每3个月到半年复查1次。而病程较重时需每月复查1次。如果慢性心脏功能不全心衰症状重，建议每2周复查1次，了解心脏的状态，及时调整药物。

病毒性心肌炎是一种病毒对心肌细胞损伤的疾病。当发生上呼吸道感染时，可能感染鼻病毒，腺病毒，EB病毒等病毒。这些病毒入血后可以通过循环至心脏部位，在心脏心肌细胞内外进行繁殖，进而引起心肌细胞的损伤。一部分病毒性心肌炎轻微，可自愈。但一部分患者会发生重症暴发性心肌炎，出现心肌细胞弥漫性的坏死引起心功能迅速下降，循环衰竭，患者可能会出现死亡等严重情况。

一些心脏疾病即使没有症状也需要按时吃药。比如冠状动脉粥样硬化，当冠状动脉狭窄小于50%时，往往患者没有明确的缺血症状，一般体力活动不能诱发胸痛发生。但对于这种接近50%的斑块，仍然需要服用他汀类的降血脂的药物，延缓斑块的进一步发展，避免斑块破裂导致急性心肌梗死等的发生。还有一些心律失常疾病，比如阵发性房颤等，在没有房颤发作时仍要按时服药，如倍他乐克等，会减少房颤的发作频率。

治疗冠心病没有特效药，但是，通过有针对性综合治疗，能使冠心病患者病情稳定，减缓冠心病的发生发展，改善冠心病患者预后还是极有可能的。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于血管内膜脂质沉积，导致血管内斑块形成，造成不完全或完全性血管堵塞，引起堵塞血管远端心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。治疗冠心病首先是消除心绞痛症状，服硝酸酯类药物加强扩冠，增加心肌供血，阿司匹林或氯吡格雷抑制血小板聚集，预防血管内血栓形成，阿托伐他汀或瑞舒伐他汀调脂、稳定斑块，β受体阻滞剂美托洛尔或比索洛尔等能有效抑制交感神经激活，降低心率，稳定血压，各项综合治疗的实施。同时加强冠心病危险因素控制，保持良好生活习惯，禁烟限酒，不暴饮暴食，适当参加有氧运动等，做好这些，就是冠心病的“特效”治疗。

心脏微血管堵塞的患者，一般没有比较剧烈的胸痛症状，但患者会出有与活动相关的胸闷不适，气短，自觉活动耐力有下降。这种微血管堵塞，在做冠脉造影或冠脉CT时并不能发现，因为冠脉上述检查只能了解中等以上大血管的狭窄情况。这些微血管的堵塞可以通过一些超声心肌负荷试验，或者核素扫描等手段来诊断。一旦诊断心脏微血管病变，需要吃尼可地尔等药物改善微循环，改善症状。

引起心跳加快的原因有很多，即可见于正常的健康人，也可见于某些疾病状态下，或者应用某些药物等情况，正常健康人在情绪激动、跑步、游泳、跳绳等情况下都可以导致心跳加快，就属于正常的生理情况。而一些疾病，如严重的乏氧、冠心病心肌缺血、心力衰竭、发热、甲状腺功能亢进等，其都可以使心跳加快。在临床上一些常见的药品也可以使心跳加快，如氨茶碱、较大剂量的多巴胺、阿托品、异丙肾上腺素、肾上腺素等。

如果如果女性出现心跳加快，首先要明确是生理性因素导致的心跳加快，还是病理性因素导致的心跳加快。女性人群在情绪紧张、焦虑、激动和失眠时，都有可能使交感神经激活，引起心跳加快的情况出现，这时，平静心态，安静休息，适当的补充睡眠，就可以使症状缓解。除此之外，还有很多病理性因素引起心跳加快的情况出现，包括甲状腺功能亢进、贫血等等。患者应第一时间到医院就诊，在医生的指导下进行纠正，使心跳加快的症状得以缓解。

一些对心脏血液动力学影响比较小的先天性心脏病，可以密切关注心脏的变化，暂时不需介入手术治疗，比如说房间隔卵圆孔未闭，如果患者没有明确的左右心房血液的分流，没有出现偏头疼，反常栓塞等症状，可以暂时不进行手术治疗。比较小的动脉导管未闭，比较小的房间隔缺损或室间隔缺损，如果也没有大的分流量，可以在密切监测下暂时不行手术治疗。

肥厚型心肌病能活多久是因人而异的，有的时间长，有的时间短。一般情况下，患有该病后成人从没有症状到出现心力衰竭、猝死，其10年的死亡率约为20%。同时该病也是青年和运动员心源性猝死最常见的病因，其往往有一定的家族遗传史，β受体阻滞剂如倍他乐克等是肥厚梗阻性心肌病治疗首选的用药，对于药物治疗无效的患者，可以考虑采取酒精肥厚室间隔消融术或起搏治疗等。

心脏部位隐隐作痛，有以下几种原因：1、最常见的原因是冠心病，冠心病可以由于心脏供血的血管，冠状动脉发生动脉粥样硬化导致动脉硬化斑块的形成，而使冠状动脉的管腔变窄，这样会使心脏的供血减少，而心脏供血减少会在心脏活动量增加、需氧量增加的时候表现为供血不足，心肌出现缺血、缺氧而引发疼痛。活动量增加的时候出现，比如在快走、慢跑、情绪激动或者饱餐以后出现，多半持续3-5分钟，休息可以缓解，如果心脏部位的疼痛表现为上述特点要警惕冠心病。2、由于局部的骨骼、肌肉、神经疼痛，表现为隐隐作痛，这种多为持续性的或者一过性的，与心脏病无关系，同时也没有严重的后果。

心跳加快的原因有多种，主要根据造成心动过速的类型不同，原因也不相同，有以下几点原因：1、最常见的窦性心动过速，这种心动过速的原因多与植物神经调节兴奋有关，比如患者情绪激动、运动或者发热，出现甲状腺功能亢进或者贫血，以及心脏以外的原因造成的心动过速。2、室上性心动过速，这种心动过速是由心脏折返而引起，并不是由于其他原因引起，而是折返被触发就会引起，多半原因并不清楚，表现为突然间发作、突然间终止。3、室性心动过速，这种心动过速多是因为有原发心脏疾病存在，比如冠心病、心肌缺血或者心功能不全，都可以由于心脏结构异常、功能减退而发生心动过速。所以在治疗当中，除了针对心动过速的治疗，还应该针对心功能不全进行治疗。