Q:怎么养心脏心脏病

一般来说心脏的养生主要包括以下几个方面,第一个方面,是在饮食之中,避免过于油腻的食物,避免过于富含过多胆固醇的食物。多食用一些鱼类。特别是海鱼,对于降低胆固醇是有很大的帮助的。其次,在平时的生活中,应该尽量适当的进行运动,例如慢跑,游泳,或者快走,具体的方式应该根据年龄来选择,如果年龄大,一般选择比较温和的运动方式。其次,应该保持心态的平和,避免过于激动。最后,应该避免过度的体力劳动。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性渗出性心包炎体征是心包积液,心尖搏动减弱或消失,于心浊音界左缘内侧处触及;心浊音界向两侧扩大,相对浊音渐消失,病人有坐位变卧位时第二三肋间心浊音界增宽;心音遥远、心率增快;大量心包渗液时可压迫左侧肺部,在左肩胛骨下区可出现浊音及支气管呼吸音;少数病人于胸骨左缘第三四肋间可听到心包叩击音,此音在舒张早期第二心音后零点一秒左右,声音响亮呈拍击样,是由于心脏舒张受到心包积液的限制,血流突然终止,形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心包炎的治疗效果与多方面有关系,首先取决于病因的治疗,当感染性因素、药物因素、创伤等原因所致,相对容易治愈,效果较好,但如果由于自身免疫性疾病、肿瘤性疾病等原因所致,由于病因无法有效解除,所以心包炎治疗困难,治疗效果较差。再次取决于心包炎的程度,急性心包炎相对容易治疗,当转归为慢性心包炎,如缩窄性心包炎,治疗常需要手术方式,当发生心包填塞时,情况比较凶险,需要尽快解除心包填塞。所以,急性心包炎绝大部分可以治愈,但慢性心包炎治疗效果较差,这主要与病因不能有效解除及病情危重有关。

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正常心率是60次/分-100次/分。运动员,体力劳动者心率可能偏慢,大概50次/分-60次/分。如果心率持续低于50次/分,就可能引起症状。心率偏低首先要寻找原因,颅内病变,甲状腺功能减退,酸碱平衡电解质紊乱,心肌缺血,甚至是心脏窦房结和(或)房室结病变,都可以导致心率慢。如果是心脏传导系统以外的因素导致的心率慢,比如心肌缺血,甲减等,病因治疗后心率可以恢复。如果是心脏传导系统本身的问题,如果没有眼黑,晕厥的症状,可以先用提升心率药物治疗,观察心率情况,比如三分三浸软膏等。如果合并眼黑等症状,在经过心电图和电生理检查后,可能需要起搏器治疗。

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心脏衰竭并不是一个会立刻威胁到生命的疾病,它主要是要看心脏衰竭后的潜在疾病的严重程度以及它的治疗。心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下,由于心脏收缩和舒张功能障碍导致的心功能排血不足的一种病理状态。心脏衰竭常常会有疲倦、乏力、活动时会有气急、心悸,并且会有咳嗽,咳泡沫样的粉红色痰,脚跟浮肿等一系列症状。

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心包炎病人在饮食上的原则要给予高蛋白、高热量、高维生素、容易消化的食物,少量多餐饮食,根据医嘱输入少量的新鲜血液,补充白蛋白,增加机体抵抗能力。所以在选择水果上,要选择高维生素,多的食物可以选择葡萄、苹果、香蕉、猕猴桃、柚子、还有梨、桃,这些水果里面都含有丰富的维生素,还有钾元素,能够营养心肌,给心肌提供能量。

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射频消融术根据手术的难易程度,用到的器械和设备不同价格不同。二维下的射频消融术费用在两到三万左右,但一般只用于治疗简单的阵发性室上速。而室早,房早等的手术就必须做三维指导下的射频消融,费用在四万左右。房颤的射频消融也需要在三维指导下完成,房颤射频消融手术的费用要比前两者都高,而且根据消融过程中使用的设备不同,价格从五六万到七八万不等。

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冠心病的病根是冠状动脉内皮受到损伤引起内皮下粥样硬化、纤维组织增生,导致冠状动脉狭窄、供血不足,引起心肌缺血、缺氧、坏死。治疗冠心病的基本药物是抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、扩张冠状动脉改善心肌血供。如应用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,应用他汀类药物抗粥样硬化,及扩张冠状动脉的药物如单硝酸异山梨酯缓释片,改善心肌血供。

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人体心率次数会在一定范围内波动,主要的原因就是外界的因素。例如,激动、紧张都会使交感神经兴奋,使的心脏跳动加快,心脏收缩力增强;其次劳累时,也会代偿性的使心脏跳动次数增加,从而心脏射血增多,以满足机体的需要。所以,心跳加快与情绪及人体活动有一定的关系。但很多心脏疾病,如心律失常、心肌病、心力衰竭、冠心病等等,在静息状态下也会出现心动过速的情况。

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心肌心包炎通常指同时存在心包炎和心肌炎,病情严重,与单纯的心包炎和心肌炎相比较,病情也更重,治疗也更为困难,预后也更差一些。心肌炎和心包炎由于存在共同的病因,所以临床中可同时存在,也就是心肌心包炎,典型的表现是胸痛伴随其他心包炎体征(心包摩擦音、ST段抬高和心包积液)以及心肌损伤标志物的升高(如肌钙蛋白)。

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这种情况考虑心肌缺血导致的心绞痛,主要是由于冠状动脉异常痉挛引起的,还可能是由于肋间神经痛引起的。对于稳定性的心绞痛,常常是由于活动或者是情绪激动之后,心肌耗氧量增加,而冠状动脉不能满足供血而导致的心绞痛。肋间神经痛是指肋间神经不同原因的损害引起的疼痛,比如说:胸椎退变、胸椎损伤、肿瘤、强直性脊柱炎等。

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复发性心包炎通常指在急性心包炎首次发作后,出现4-6周或更长的无症状期后再次发生的心包炎。复发性心包炎的常见原因一般来讲主要与首次发生的心包炎治疗不彻底有关。治疗方面,尤其是病因明确的复发性心包炎,主要还是针对病因治疗。非甾体类抗炎药物仍是最主要的,另外,需要在其基础上加用秋水仙碱,来提高疗效,增加缓解率,防止复发。

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心脏造影不需要全麻,手术全程意识清楚。一般选择右侧桡动脉为穿刺点,在此部位局部麻醉,打局部麻醉的时候会有一点疼,之后就没有痛感了。导管、导丝都经次通路进入心脏。大多数情况下,在往心脏血管打造影剂的时候会有全身发热的感觉,不会有痛感。但是有一部分患者血管走形异常,穿刺困难,造成反复穿刺血管损伤,会有痛感。

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定位在心脏的疼痛其实可以有很多种,比如女性乳腺的疼痛、肋间神经的疼痛、胃部不适导致的疼痛,再就是心脏的疾病,比如心肌炎、心包炎、心绞痛。一些更年期的女性朋友,有时也会出现心前区的针扎样疼痛。心前区的针扎样疼痛需要与心脏器质性疾病鉴别。青少年出现的心前区疼痛一般不会考虑心脏器质性病变如冠心病、心绞痛等。而中老年出现的频繁心前区针扎样疼痛,且通常伴有胸闷、气短、左肩部疼痛不适、后背发紧、发沉等,则需要考虑心脏器质性病变。可以做心电图、心脏彩超或者冠脉造影进一步明确有无心脏病变。

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心肌肥厚常常是由于长期压力过大、负荷过重导致的心肌总量增加,收缩力加强,使心脏储血量增多。心肌肥厚主要是由于肥大的心肌需氧量也在增加,长期以往会造成心肌缺血,这也是导致心肌收缩力减退的主要原因。常见的症状有呼吸困难(特别是在劳累过后比较严重),胸疼,乏力,头晕昏厥,心悸,心率衰竭。

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心脏疼痛是比较常见的,心脏痒不怎么尝见。心脏痒可能是由于情绪激动或者是使用过某些就刺激性的食物,比如说:烈酒、抽烟、喝咖啡、喝浓茶等等。也可能是由于神经失调、心肌缺血等导致的。还有可能是由于过敏引起的,所以建议积极寻找过敏源,并且平时要注意避免接触过敏原。患者平时可以服用一些药物来进行调节,必要时去医院检查一下。

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心脏肌桥是冠状动脉有一段走形于心肌内,当心肌收缩时压迫此段冠状动脉,导致远端心肌供血不足,进而出现心肌缺血的症状。治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗包括美托洛尔和钙离子拮抗剂,目的是减轻血管压迫,改善心肌供血。手术治疗包括心肌桥切除术和冠状动脉松解术,一般可以达到治愈效果。对于心肌桥段血管有粥样硬化,管腔严重狭窄时,可行冠脉支架或者冠脉搭桥手术治疗。

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心脏病患者容易并发心梗、脑梗、心衰,所以心脏病患者要做好二级预防。心脏病患者服用以下药物好:1、抗血小板聚集药物。阿司匹林长期服用。2、B受体阻滞剂。如倍他乐克、比索洛尔。3、调脂药物。他汀类,如阿托伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等。或血脂康。4、硝酸酯类。如单硝酸异山梨酯。5、ACEI类。如福辛普利、依那普利、卡托普利、贝那普利等等。6、ARB类,对ACEI类不耐受患者选用ARB,如缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。7、中成药。如麝香保心丸、速效救心丸,心脉通胶囊等。

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冠心病是指动脉粥样硬化使血管腔狭窄或者阻塞,或因冠状动脉功能性改变,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。冠心病的治疗包括抗血小板药物、硝酸酯类、钙通道阻滞剂、调脂药物、介入治疗及外科手术等,同时还有中成药辅助治疗。常用的治疗冠心病的中成药有:麝香保心丸,心脉通胶囊,脑心通胶囊,理气活血滴丸,速效救心丸,心宝丸,稳心颗粒,参松养心胶囊,复方丹参片,冠脉宁片,心脑康胶囊,复方血栓通胶囊,冠心苏合香丸,灯盏花素片,芪苈强心胶囊等等。

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心脏供血不好的典型症状:在劳累或者是精神紧张时会出现疼痛,持续时间在3-5分钟,休息之后就会自行缓解,严重时可能会伴有出汗。体力劳动时可能会出现胸闷,心悸,气短等症状。晚上睡觉的时候枕头低会感到胸闷、憋气。熟睡或白天平卧时会突然感到胸疼、心悸、呼吸困难,在坐起来时才能缓解。而且性生活或者是用力排便时也可能会出现心慌、胸闷、气急的症状。还可能会突发的心动过缓,血压下降或者是晕厥等症状。

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