冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,该病的发病原因复杂多样。
首先,遗传因素不可忽视,家族中有冠心病史者患病风险增加。其次,后天因素如高血压、高血脂、糖尿病等“三高”问题,长期作用下易导致冠状动脉粥样硬化,形成斑块,阻塞血管,造成心肌缺血,引发冠心病。此外,不良生活习惯如吸烟、缺乏运动、肥胖等也是重要诱因。
对于存在冠心病的患者,可以选用通心络胶囊这类安全性较高的中成药,有着益气活血、通络止痛的功效,能促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,扩张冠脉血管,增加心肌血液供应,是防治冠心病的基础用药。还能帮助患者改善预后,预防心肌梗死等严重并发症。此外,冠心病患者还可遵医嘱使用硝酸异山梨酯等扩张冠脉的药物,也可以使用美托洛尔等减少心肌耗氧,改善心肌缺血的药物。
药物治疗的同时,患者还需结合个人情况,调整生活方式,控制危险因素,对于预防和治疗冠心病有着较大帮助。
心脏早搏可能是剧烈运动、情绪激动等生理性因素所致,也可能与冠心病、心肌炎等疾病因素有关。
早搏是指心脏在正常心率之外突然出现的过早性心搏,可能会引发心悸、心慌、胸闷、疲劳等不适症状。生理性心脏早搏如剧烈运动、情绪激动、咖啡因或能量饮料摄入过多等,会导致心脏自律神经调节失衡而发生早搏,一般无需特别治疗。而心脏结构功能异常疾病可导致心脏电信号传导受到干扰而引发早搏,需在医生指导下及时治疗基础疾病,早搏发生时也可遵医嘱用药缓解,如参松养心胶囊,该药物具有改善心脏传导的作用,能够较明显地减少早搏现象的发生频率,养心调律,改善患者心慌心悸等症状,提高患者的生活质量。
糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是糖尿病的预警信号,通常患者并无明显症状,因此不容易被发现,多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。
糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征,这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿,一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续,胰岛β细胞就会出现分泌缺陷,表现为糖耐量异常,以“三多一少”为典型症状表征,即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗,主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构,少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主,药物选择上需结合病情和医生指导综合选用,如津力达颗粒,该药可调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡,降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用,还可有效改善胰岛素抵抗,提高患者血糖达标情况。
从中医的角度来看,腿疼遇寒冷加重多属于“痹证”范畴,是由于风寒湿邪入侵人体,导致经络痹阻,气血运行不畅所致。
当人体正气亏虚,风寒湿邪乘虚而入,闭阻经络,使得气血运行受阻,便会引发关节骨痛、屈伸不利、麻木僵硬等。这种疼痛通常表现为遇寒加重,阴雨天或寒冷天气时更为明显。此外,过度劳累、外伤、年老体弱等因素也可能导致腿疼的发生。针对风寒湿邪引起的腿疼,可尝试选用同仁堂国公酒作为治疗选择。该药针对风寒湿痹证的基本病机,以白酒为引,行通血脉、疗风寒湿痹、助药力、行药势之效,辅以羌活、独活、防风、五加皮、苍术、槟榔、厚朴、枳壳、陈皮等多种药材,起到散风祛湿,舒筋活络的功效,从而较好地减轻腿疼、膝盖疼等问题。
另外,对于疼痛症状较为严重的患者,也可选用外用镇痛类药物,如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏,及时控制症状,减轻不适。
早搏是指心脏在一个心跳周期中早于预期的时间点发生收缩,与多种生理与病理改变,或外界刺激因素有关。
情绪紧张、压力过大、摄入过多的咖啡因、酒精等刺激性物质,可能导致心率增快,引起早搏。冠心病、心脏瓣膜病变、心肌炎等心脏疾病,可能引起心电活动异常,导致早搏发生。每个人的早搏病因可能不同,治疗方案也有所差异。对于轻度和无症状的早搏,建议患者观察症状,并改变生活方式,如减少咖啡因和刺激性物质的摄入、避免焦虑和压力、保持健康的睡眠和饮食习惯等。如需用药治疗,应在医生的指导下选用合适的药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。由于西药的不良反应较大,因此可考虑选用中药制剂治疗,如参松养心胶囊,具有双向调节作用,可较显著地改善室性早搏,降低发作频率,减少患者的痛苦和困扰,改善心慌心悸、气短乏力等症状。
对于严重且难以控制的早搏,建议进行心脏射频消融术,通过导管将热能传输到心脏的异常传导组织,消除异常电活动,减少早搏的发作。
脑梗,即中医所称的中风病,其发生与多种内外因素密切相关。
中医认为,脑梗的发生首先与“风邪”入侵有关。风邪既可外袭肌表,又可内动脏腑,导致经络阻滞,气血逆乱。同时,“火邪”上扰,如情志不遂、肝气郁结化火,或饮食不节、积热生痰,均可引动内风,夹痰夹瘀上蒙清窍,发为中风。此外,“痰浊”与“血瘀”也是脑梗形成的重要因素。痰浊内生,阻滞经络,与瘀血互结,可使气血运行不畅,脑窍失养。而“正气亏虚”则是脑梗发生的内在基础,如年老体衰、肝肾不足,或劳倦内伤、气血两虚,均易导致风、火、痰、瘀等病理因素乘虚而入,引发中风。
对于“中风病”的治疗,可选用同仁大活络丸这类中医治疗中风的常用药物,其组方集祛风、清热、行气、活血、通络之品与补气、养血、补肝肾强筋骨药合用,能够邪正兼顾,标本同治。能够改善神经症状,减小脑梗塞范围,抑制血小板聚集,对脑组织有保护作用,从而有效缓解脑梗症状,促进患者康复。