高血压患者的睡眠时间至少要保证在八个小时左右,但是也不能时间过长,只有保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量,才不至于对血压有影响。长期睡眠不足容易导致血压升高,因此要养成良好的生活习惯,不能晚睡晚起,最好在9-10点左右入睡,早晨六点钟左右起床。一定要保持良好的心态,适量进行体育锻炼,可以有效的控制血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

中国高血压分级最新标准分以下几个级别:1、正常血压是收缩压110mmHg;7、单纯收缩期高血压指的是收缩压>140mmHg和(或)舒张压

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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老年人血压的特点常常波动度大,高压往往比较高。一般情况下老年人血压高压达到160mmHg风险不大。当然也有个别现象,患者平时血压正常,但因某些原因血压突然上升到160mmHg,且有明显的头痛、头晕、恶心、呕吐等情况,此时患者的危险性会明显增加。对老年高血压患者而言,通常要将血压降至150/90mmHg以下。如果能够耐受可以降至140/90mmHg以下,而对于80岁以上的高龄老年人,通常将血压降至150/90mmHg以下,同时在降压的过程当中要避免降压速度过快,以免影响重要组织器官的供血。

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如果患者是3级高血压(大于等于180/110mmHg),只要合并有其他1-2个危险因素,如血脂异常、吸烟、过量饮酒、超重或肥胖、有早发的心血管病家族史等,就是极高危对象。另外,不管血压如何,当高血压合并有冠心病、有症状的颈动脉狭窄或外周血管病、慢性肾脏病(4期或以上)、有并发症的糖尿病时,都属于极高危对象。

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高血压患者可以吃人参,现代研究证实人参对血压有双向调节作用,不但可以治疗低血压,对高血压也有调节效果。人参性味温热,是大补之药,有活血补血、补气补虚、健脾益智等功效,可以大补元气。高血压患者用人参要谨慎,要注意以下两方面:1、高血压患者吃人参一定要咨询医生,向医生介绍自己的实际情况,根据高血压性质、病情和身体情况选择能否服用;2、要根据身体情况,具体选用人参食用量和人参种类,绝不能擅自大量食用。

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高血压患者可以有症状,也可以没有症状。大多数高血压患者都有症状,多表现为头疼、头晕、疲劳、胸闷、心悸、注意力不集中、肢体麻木、头沉,还有的患者感觉颈部发硬。高血压患者血压越高,导致心、脑、肾并发症的风险越大,所以在确诊高血压以后,一定要口服药物控制血压,以免发生心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、肾功能不全等不良后果。

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高血压三高是指目前我国不仅高血压的患病率高、致残率高,还有死亡率也很高,高血压三低是指人们对于高血压防治知识的知晓率低、治疗率低、血压控制率也很低。除了高血压三高、三低,还有高血压三不也值得注意,高血压三不是指患者不规律服药、不爱用药、不难受不吃药。高血压对人们健康有很大的危害性,可导致脑出血、心脑梗死、动脉硬化、肾病等多种并发症。所以平时要注意血压监测,遵医嘱规律、科学的治疗,还要注意低盐低脂饮食,保持心情愉快。

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中医治疗高血压要辨证论治,肝阳上亢型的治法是平肝潜阳、清火息风,用天麻钩藤饮加减治疗。痰湿中阻型的治法是化痰祛湿、健脾和胃,用半夏白术天麻汤加减治疗。瘀血阻窍型的治法是祛瘀生新、活血通窍,用通窍活血汤加减治疗。气血亏虚型的治法是补益气血、调养心脾,用归脾汤加减治疗。肾精不足型的治法是滋养肝肾、填精益髓,用左归丸加减治疗。

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根据2018年《中国高血压防治指南》,高血压定义为非同一日,在未使用任何降压药物的情况下,三次血压值均高于正常,即收缩压(俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(俗称低压)≥90mmHg。高血压分三个级别,高血压1级,收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg;高血压2级,收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg;高血压3级,收缩压大于等于180mmHg,舒张压大于等于110mmHg。此外,还可分为单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压,也就是说收缩期或舒张期只有一个血压值升高,而另一个血压值正常。

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高血压患者如果能够长期坚持规律运动,对血压控制大有益处,但是运动时也有一些事项需要注意。高血压患者不建议做剧烈的运动,比如打篮球、摔跤、踢足球、短跑、跳高、跳远、举重等。因为这些运动需要很强的爆发力,高血压患者如果血压控制不是很稳定,做这些运动时可能会让血压突然增高,容易出现头晕、头痛等不适症状,严重时有可能引发脑出血。另外,如果安静时血压未能很好控制,或者说血压超过180/110mmHg,此时应暂时禁忌运动。高血压患者平时推荐做中等强度的有氧运动,例如快走、慢跑、骑自行车、游泳、健身操等,运动时间最好选择下午或者傍晚进行。

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高血压病人预防脑梗,需要注意以下几点:1、根据高血压的情况,选择合适的降压药物,把血压控制在140/90mmhg以下;2、要注意调整生活习惯,每天适当运动,应以有氧运动为主,如快走、慢跑等,可以每天到户外活动半小时,不要疲劳、熬夜;3、还要戒烟、戒酒,要注意调整饮食习惯,应低脂、低糖、低盐饮食;4、要保持乐观、积极的心态,避免产生消极的情绪;5、如果有过短暂性脑缺血症状,还需要服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。

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高血压是一种可以控制,但需终身治疗的疾病,并不能根治,目前为止还没有方法可以治愈高血压。高血压治疗的目的是控制病情,将高血压控制在正常范围内,不会引起别的并发症,患者就可以像正常人一样生活和工作。对于高血压患者,最重要的是生活方式的干预,包括规律运动、制定压力管理策略、健康饮食、戒烟、限盐。常用的降压药物包括钙拮抗剂、转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类,此外还有调脂、抗血小板、血糖控制等治疗方式。

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高血压最常见的并发症,有心脏、脑、肾脏、眼睛等靶器官的损伤,具体如下:第一、高血压损伤冠状动脉,使得冠状动脉粥样硬化,从而会造成心脏损伤,发生冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、房颤、左室肥厚等并发症。第二、高血压会损害脑部血管,会引起脑出血,脑出血是高血压最严重的并发症之一,轻者引起中风,严重者会导致死亡。第三、高血压会引起肾脏血管硬化,从而造成肾脏损伤,比如肾功能不全、蛋白尿、血尿等并发症。第四、高血压会引起眼底动脉硬化、眼底出血、视网膜病变。第五、高血压会引起下肢动脉的硬化,导致行走不方便、间歇性跛行。

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高血压危象是高血压患者并发的一种极其危急的疾病,高血压危象舒张压的判断指标是120mmHg以上,针对这种情况应尽快稳定血压,以免造成心、脑、肾、眼的不可逆损伤。高血压患者常在不良诱因影响下,血压骤然升到200/120mmHg以上,出现心、脑、肾的急性损伤,病人感到突然头痛、头晕、视物不清、失眠、恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白、潮红、双手抖动、烦躁不安。严重者可出现暂时性的瘫痪、失语、心绞痛、急性左心衰竭、急性肾衰竭,更严重的患者会出现抽搐、昏迷。

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长期患有高血压的患者,血管变化如下:1、因为血管压力增加,血管内膜会过度伸张,容易引起血管内膜损伤,使其变得粗糙,日积月累还有可能形成微血管瘤,如果因为情绪激动或者用力过猛,造成血压突然上升,会使这些微血管瘤破裂出血,会造成严重后果。2、长期高血压还会造成动脉粥样硬化,慢慢引起管腔狭窄以及血管壁变硬、变脆,从而失去弹性,影响到心、脑、肾这些重要器官的供血。另外,长期的高血压还会引起心脏的改变,主要表现为左心室肥厚和扩大。

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尼群地平为钙通道阻滞剂(CCB),不属于长效降压药,因其半衰期短,需要一天服药两次,故属于短效降压药。由于其半衰期短,服药后体内血药浓度波动大,不良反应相对较大,但价格便宜,适合基础医院使用。现在临床多推荐使用长效CCB,如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平缓释片等,长效CCB相对比较安全,血药浓度波动小,降压作用平稳,一天只要服药一次,适合长期使用。短效CCB,如尼群地平和硝苯地平普通片,剂量大时可能导致血压下降迅速,诱发缺血事件发生。

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血压高没有必要刻意去吃中药,某些中药可能有一定的辅助降压作用,但目前的教科书或者是治疗指南,并没有把中药作为高血压的一个治疗选择。对于高血压患者,首先要做的是生活方式干预,比如低盐低脂饮食、多吃新鲜的水果和蔬菜、控制体重等。在此基础上,根据患者的实际情况,比如患者的高血压程度,以及是否合并其他疾病,比如糖尿病、冠心病、肾脏损害等等,综合考虑是否需要结合药物降压。高血压患者最终的治疗目的是将血压控制达标,尽可能降低未来心血管疾病发生的风险。

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高血压的老人和高血压的青壮年,在饮食上的要求没有区别。总的原则饮食原则一样,饮食原则包括低盐饮食和补充水果、蔬菜等,具体如下:第一、低盐饮食:每天食盐的摄入量不超过6g;第二、补充蔬菜、水果:多吃新鲜的水果和蔬菜,这样可以补充充足的钾盐;第三、控制脂肪的摄入:少吃肥肉,不吃动物内脏;第四、控制体重:尤其是对于肥胖的高血压患者,适当减重有利于血压的控制;第五、补充叶酸:明确有叶酸减低的患者,可以在医生指导下适当的补充叶酸。

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高血压患者可以吃榴莲,但量不宜多。榴莲是一种营养价值比较高的水果,含钾量丰富,但同时它的热量较高,二两榴莲的热量比二两米饭还要高,同时榴莲还是一种含有脂肪成分的水果。因此,对于高血压患者,可以吃榴莲,但不能多吃,吃多了热量和脂肪的摄入会超标,不利于血压控制。高血压患者应在饮食上注意,饮食原则包括低盐饮食和补充蔬菜、水果等,具体如下:第一、低盐饮食:控制食盐的摄入量,每天不超过6g;第二、补充蔬菜、水果:多吃新鲜的水果、蔬菜,有利于补充钾;第三、低脂饮食:少吃脂肪和动物内脏;第四、控制热量摄入:控制体重,尤其对于肥胖的患者。

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高血压可以中药调理,某些中药具有辅助降压的作用,但不可仅依靠中药去控制血压。原发性高血压是一个慢性病,目前还没有办法根治。高血压治疗的原则是在生活方式干预的基础上,必要的时候联合药物降压。最终的治疗目的是将血压控制达标,以尽量降低未来出现心脑血管疾病的可能性。不否认中药具有辅助降压作用,但目前的治疗指南中并不作为常规推荐。

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