Q:148mmHg血压高吗高血压

148mmHg应该是指收缩压,如果根据高血压诊断标准,已经属于1级高血压,所以这个水平的血压肯定是高的。流行病学统计和临床医学研究证实,健康人的血压应当在收缩压

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说高血压是不会直接引起颈椎病的。但是有些颈椎病的类型却会引起患者的血压增高,尤其以交感神经型颈椎病最为常见。交感神经型颈椎病是颈椎病中一种较少的类型,往往各种不明的原因导致交感神经兴奋性增高,外周血管收缩,患者的血压可升高。治疗上仍然需要给予降压的药物,保持血压的平稳。除此以外其他类型的颈椎病虽然不直接升高血压,但因为造成患者疼痛、头晕等不适,使得患者存在较长时间的焦虑以及睡眠不良等一系列问题,都可能导致患者的血压增高。

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高压180mmHg的确会增加血管破裂出血的发生率,也就是俗话说的“爆血管”。高血压是危害严重的心血管综合征,长期血压升高导致血管承受负荷过重,会加速老化,血管内膜和中层出现结构损害,弹性下降,局部管腔扩大,管壁变薄;或者出现动脉粥样硬化,可导致管腔狭窄,容易发生管腔闭塞。高压180mmHg属于重度高血压,对血管危害极大,如果长期不控制,发生血管破裂可能性很大,这种情况特别多见于脑血管。

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被高压电电到虽然存活率极低,但还有救治的希望。被高压电电到也有可能会出现轻度的电击伤,在身体会有电流的入口和出口,损伤方式有电流烧伤,也有电弧烧伤,需要立即去医院救治,二度以下烧伤一般两三周就能治愈,如果是深度烧伤,就需要进行植皮手术。无论哪种烧伤,都需要打破伤风抗毒素。如果患者出现心跳骤停,需要立即进行心肺复苏。

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夜间升高性高血压是一种血压曲线的异常状态。对于大多数日正常人,血压每天有2个高峰1个低谷,一般在上午8-10点,下午4-6点为1天内血压最高值。而在夜内及凌晨时血压是最低的。夜间升高型高血压患者会出现夜间血压的异常升高,使每日的血压曲线失去了“长柄勺型”的正常曲线,这样的患者在夜内特别容易发生心脑血管意外,比如脑卒中,或者是急性心肌梗死等。需要注意监测夜间血压,并及时调整降压药物。

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高血压患者通过运动可以减轻病情。多项研究证实,积极、规律、适当的运动能够增加机体能量消耗和基础代谢,增进心肺功能,有利于控制体重,进而降低高血压的患病风险,使血压水平轻度下降,也可有效的预防高血压和心脑血管病的发生。高血压患者要采取科学的运动方式,以中等强度的有氧运动为主,快走、骑自行车、跳舞、瑜伽、太极拳等运动形式都是非常适合高血压患者的。

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高血压治疗的药物有五大类,包括血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂,钙离子拮抗剂,β受体阻滞剂,利尿剂。拜新同属于钙离子拮抗剂,拜新同(硝苯地平控释片)利用控释技术,根据血液循环中的药物浓度持续释放,能够产生持久的降压疗效,有效地控制24小时的血压。降压效果显著,能预防心、脑血管并发症的发生。

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如果目前确诊是H型高血压,也就是血压高伴有高同型半胱氨酸血症的患者,相对来讲服用叶酸片有助于更好的维持血压的稳定,吃叶酸片是有好处的,有助于将血压控制在理想范围内。而其他类型的高血压患者没有必要常规服用叶酸片,平日里尽可能的多吃新鲜瓜果蔬菜即可,尤其是绿叶蔬菜当中本身就含有丰富的叶酸成分,而这种成分有助于降低血压。

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对于存在1级高血压的患者,如果是近期刚刚发现血压异常,建议患者要结合1~3个月左右的生活方式上的干预改善,比如要注意规律作息,戒烟戒酒,运动减肥等,然后进一步评估血压是否有异常。如1~3个月之后血压仍然不能恢复至正常范围以内,建议其要启动降压药物治疗,可以选择相应的弱效的降压药,比如说可以口服氨氯地平或者是美托洛尔这样的药物;患者还可以进一步行24小时动态血压监测,评估整体血压情况。

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高血压患者会有脑血栓的风险,这是因为高血压可以导致脑血管出现动脉粥样硬化病变,形成不稳定斑块,一旦不稳定斑块破裂,就会造成脑血栓形成。如果是轻微的脑血栓,患者就要在神经内科医生的指导下口服阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗;患者还需要口服他汀类药物,使不稳定斑块的结构更加稳定,临床常用的他汀类药物包括阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片等等。

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高血压出现腿脚浮肿,通常是由于患有高血压后,会影响肾对身体体液的正常过滤功能,使多余的体液难以正常排出体外。此时多余体液会储存在血管当中和皮下组织当中,最终引起患者出现腿脚浮肿现象。另外患有高血压后,也会影响钠元素的排泄,此时身体难以将多余的钠元素排出体外,钠元素会吸附身体多余的体液,从而使人出现腿脚浮肿现象。一般需要服用利尿类降压药物氢氯噻嗪片治疗。

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治疗高血压的西药有五类,血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、贝那普利、依那普利、培哚普利等)卡托普利、依那普利最便宜,10元左右一盒,贝那普利中等价位,培哚普利贵,在80元左右,一盒20片;血管紧张素受体拮抗剂(氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦)这些药都有国产和进口,国产的便宜几元到十几元一盒,进口的四五十元一盒;β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔);利尿剂(吲达帕胺、双氢克尿塞)这两种药比较便宜;钙离子拮抗剂(硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平)有国产和进口,国产药在几元到十几元不等,进口药在30元左右一盒。

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有高血压的孕妇,一般情况下可以适当吃苹果、葡萄、橘子、西瓜这一类具有清热泻火功效的水果,食用后可以有效的缓解高血压引起的头晕目眩,耳聋耳鸣症状。另外这些水果当中还含有丰富的维生素c和维生素e,可以软化动脉血管,能缓解高血压动脉硬化引起的头胀、头痛、心前区憋闷等不适症状。孕妇患有高血压,通常是由于子宫增大导致腹滴压升高引起的,如果发现血压持续升高,则建议在医师指导下服用珍菊降压片治疗。

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高血压患者吸烟的危害主要有两方面:一、烟草中的尼古丁会刺激血管收缩,还会增强交感神经活性,导致血压升高。对高血压患者会加重病情,减弱降压药物的效果,从而增加高血压患者的心血管风险和死亡率。二、吸烟会对人体血管内皮造成损伤,造成内皮调节机制障碍,在高血压的作用下,极大的促进动脉粥样硬化的发展,使脑卒中、冠心病的发病率显著增加。还能促进血小板聚集,增加血栓发生的概率。

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高血压会引起肾脏受损。对于长期控制不佳的高血压患者,肾脏损伤是常见的并发症。一方面血压升高导致全身血管系统负荷增加,肾血管长期处于高负荷状态,会出现管壁僵硬,弹性下降,易发生动脉粥样硬化,进一步发展则导致肾脏缺血,肾功能减退。另一方面,由于肾小球长期处于高压、高灌注状态,血管滤过功能发生障碍,通透性增加会导致大量蛋白丢失,代谢有害物质无法排除,机体出现严重损害。因此,要严格控制血压,定期监测肾脏功能。

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高血压和肾上腺素是有关系的,因为肾上腺素能支配动脉血管正常收缩。假如肾上腺素分泌过量时,会使动脉血管收缩力增强,引起血压升高,在这种情况下容易影响高血压的康复。另外肾上腺素还影响着肾功能,如果肾上腺素分泌异常,则会引起肾脏淤血水肿,而肾脏淤血水肿会加重高血压病情。所以在平时若发现肾上腺素分泌异常,则建议在医师指导下积极治疗。

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当高血压的患者出现一侧头疼时,首先建议其测量血压,要排除是否是由于颅内压增高所引发的头痛,必要时要调整降压药物使用方案,尽可能将患者的血压控制在130/80毫米汞柱以下。如果在头痛时测量血压正常,此时要考虑是否是由于脑血管痉挛所引发的头痛,患者可以行头血管核磁以及头部核磁的检查,必要时可以口服氟桂利嗪片。

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高血压是会引起咳嗽的,因为患有高血压后会引起身体动脉血管异常扩张。影响到肺部时,会使肺动脉出现不同程度的缺血现象,在这种情况下会影响肺泡正常气体交换功能,导致肺泡痉挛,从而引起咳嗽。另外大部分高血压患者,会伴随心脏类疾病比如冠心病,患有冠心病后,通常会引起人出现心慌、呼吸急促等症状,此时则会引起人出现咳嗽症状。

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高压80mmHg,低压50mmHg是不正常的,此时血压诊断为低血压。如果在此血压的基础上出现多汗、心慌、面色苍白、脉搏细数、皮肤发花、尿量减少、头晕、乏力等,则考虑出现了休克,这是很严重的情况,患者需要立即打120到医院治疗。如果没有上述症状表现,同时患者也没有其他的不适的症状,尤其是平时血压就是这样的,可以密切观察;但是建议最好到医院心内科进行相关检查,评估身体的状况以及查找低血压的原因,从而有利于减少因低血压带来的日常工作和生活的危险事件,如晕厥、猝倒等。

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高血压患者一般情况下是可以吃淡水鱼的,患有高血压后,容易引起人出现不同程度的水肿现象。而食用淡水鱼是不会加重水肿现象的,同时也不会加重高血压引起的头晕目眩、心慌气短等症状。相反由于淡水鱼含有丰富的蛋白质,食用后可以有效缓解高血压引起的人体虚弱症状,比如身体乏力、头晕目眩、面色苍白等。高血压患者不仅可以吃淡水鱼,还可以吃淡水虾这类食物,同样不会影响高血压的治疗和康复。

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