高血压分为继发性高血压和原发性高血压。继发性高血压,一般是指有明确的引起高血压的原因,比如嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症、肾动脉狭窄、糖皮质激素增多症等。这样的高血压患者处理相应疾病后,血压可有效控制。比如行肾上腺手术,肾动脉行支架植入等。还有一些患者,无明确引发高血压的原因,诊断为原发性高血压,机制目前尚不清楚,考虑与基因、肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关,积极应用降压药物口服,密切监测血压,随时根据血压调整用药,避免高血压引起心脑等靶器官损伤。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者通过规律锻炼,可以减轻焦虑情绪,改善睡眠,降低血压,降低代谢性疾病、心脑血管疾病的发病风险,也可以改善心肺功能、增加肌肉强度。但在锻炼前,应注意适当的进行热身运动,可以有效避免肌肉拉伤、肌肉酸痛等。高危患者也应注意运动前评估最大心率(220-年龄=最大心率),高危患者运动强度应以最大心率的65%为宜。运动后应适当补充各种电解质(钠、钾等),避免乏力,锻炼后也应适当的进行拉伸运动避免身体不适症状。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压是适合泡脚的。患有高血压时身体血液流动缓慢,尤其是腿部和脚部在身体重力的影响下,往往会出现明显的水肿现象,用温水泡脚可以促进下肢血液循环,还可以改善脚部,腿部的水肿症状。另外用温水刺激、按摩脚底的涌泉穴,可以起到降血压的作用。所以患者可以坚持用温水泡脚,泡脚时间不宜过长,保持在10-15分钟左右即可,长时间泡脚容易引起脚部皮肤脱水,进而可导致皮肤发痒疼痛。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压是能用黄芪泡水的,黄芪当中含有硒元素,可以清除体内自由基,具有抗衰老作用,同时还可以软化血管降低血脂,能起到降压作用。另外黄芪具有补气功效,可以改善高血压引起的虚弱症状,症见心慌气短、头晕目眩等。同时黄芪还具有保肝利尿的作用,可以减轻高血压引起的面部水肿症状。临床上可以搭配枸杞子泡水,枸杞子具有清肝明目的功效,能增强黄芪降血压的功效。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压可以吃蒜的,这个没有什么影响的,并且大蒜含有多种营养物质,蛋白质、矿物质、维生素等,对心脑血管有一定的保健作用。主要是低盐低脂饮食比较健康。控制体重,多锻炼身体,保证足够的睡眠,作息规律,放松心情,这些因素都会对血压有影响的。要注意定期测量,以便调整治疗方案,控制血压在理想范围,延缓并发症的发生、发展,提高生命质量。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压和常年和饮料有一定关系。饮料中最主要的成分是糖,而且糖的比例很高,这种长期高糖饮食,可以增加患者肥胖的发生,肥胖是引起高血压主要原因之一。另外这种肥胖也会导致呼吸睡眠暂停等疾病,使患者血压难以控制。另外很多饮料中含有咖啡因等兴奋性物质,这些兴奋性物质摄入体内后兴奋交感神经,引起心率增快、血压升高等交感神经反应,也使血压更加难以控制。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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遗传性高血压一般情况下是可以吃猪肉的,但是当舒张压高于110mmHg时,收缩压高于140mmHg时,容易引起心动过速,导致人频繁出现心跳增快、心慌气短、头晕目眩等症状,影响人正常工作。这时建议不要吃猪肉,因为高血压患者多半会伴随动脉硬化,而猪肉含有大量脂肪、胆固醇,吃后会加重动脉硬化程度,不利于高血压恢复。患有高血压时,要勤监测血压,按时服药治疗,避免血压异常升高。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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中年高血压患者应根据血压水平和心血管风险分层进行个体化的用药治疗,可以优先使用长效降压药物,如硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片、拉西地平、维拉帕米缓释片、比索洛尔、美托洛尔缓释片、贝他洛尔、雷米普利、福辛普利、西拉普利、咪哒普利、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。在应用药物治疗的同时,也应进行生活方式干预,在生活中应减少钠盐摄入,增加含钾的食物,食物应多样化,避免高脂肪饮食等。总之,中年高血压患者在整个治疗过程中,应平衡膳食,戒烟戒酒,规律运动,减轻精神压力,保持心理平衡,保证充足的睡眠。

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有高血压和高血脂的患者可以吃栗子。栗子当中含有不饱和脂肪酸、碳水化合物、维生素c和矿物质,这些成分可以软化血管,降低动脉硬化程度、降低血脂、促进血液循环,对高血压的恢复是有好处的。高血压患者注意少吃含高脂肪、高碘盐的食物即可,进食这些食物会引起血脂增高,还可加重高血压水肿的症状。患者需要在医师指导下服用降血脂药物阿伐他汀和降压药卡托普利进行治疗。

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高血压吃枸杞子,可以缓解高血压引起的头晕头疼、视物昏花、身体燥热等症状。枸杞子具有滋阴补肾、清肝明目的功效,常用于治疗肝肾不足引起的腰困腰痛、眼涩、咽喉肿痛等症状。另外枸杞子还可以改善肝阳上亢型高血压引起的面目红赤、颧红、汗出增多、口苦、咽干、头胀等症状。高血压用药要谨慎避免盲目用药,以免影响高血压的治疗和康复。

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高血压患者可以使用以下几类活血化瘀的药物,比如常用的中药有川芎、延胡索、郁金、丹参、桃仁、红花等,中成药常用的药物有杞菊地黄丸、天麻丸和当归龙荟丸、脑立清等。高血压患者也可以使用活血化瘀类降压药治疗,也可以搭配利尿剂治疗,比如出现面目水肿、脚部水肿时,可以搭配氢氯噻嗪、呋塞米治疗。建议高血压患者平时多锻炼身体,以增强心肺功能,对高血压的恢复有所帮助。

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与非高血压人群相比,高血压患者更容易出汗,原因是:高血压尤其是中青年高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统亢进,交感神经系统亢进,这些都会增加心率和血压,皮肤下小动脉血流速度增快,使排汗功能增加。所以高血压患者血压控制不佳时,经常出现颜面潮红,流汗增加的症状。但一些继发性高血压患者,分泌激素使外周小动脉明显收缩,导致皮下血流减少,皮肤苍白,排汗减少,例如嗜铬细胞瘤患者儿茶酚胺分泌过多,导致的高血压就排汗减少。

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H型高血压的主要临床症状有头晕、视物不清、耳鸣眼花、血尿等,它的病因主要是叶酸缺乏和(或)叶酸代谢途径中关键酶的缺陷或基因突变。因此此类型的高血压患者应适当摄入含有叶酸的食物,如动物肝脏、有色新鲜果蔬,五谷杂粮,避免高盐饮食、抽烟饮酒、精神紧张,定期监测血压变化,在医生指导下适当补充叶酸或应用含有叶酸的复方降压药物。

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高血压患者是能吃五子衍宗丸的。五子衍宗丸常可用于治疗肾虚引起的腰困腰痛、性欲下降、阳痿早泄等症状。由于五子衍宗丸含有菟丝子、枸杞等补肾要药,高血压患者服用后容易引起上火症状,比如咽喉肿痛、牙龈肿痛等症状,但是不会影响高血压的治疗,所以需要在医师指导下服用。高血压患者平时要避免服用西地那非、他达拉非、伐地那非等壮阳药物,以免引起血压升高。

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高血压的患者可以吃维生素C,维生素C主要用于治疗坏血病、紫癜性疾病、治疗过敏性疾病、慢性炎症性皮肤病和色素性皮肤病。维生素C对骨质代谢有一定作用,特别是胶原纤维的生成,因此对于牙齿和骨骼健康有一定作用。维生素C还能促进钙、铁和叶酸的利用,缓解贫血以及钙剂吸收障碍。维生素C还有一定调节免疫的作用,体弱多病的人群需要补充维生素C。如果高血压患者出现上述疾病,可以在医生的指导下补充维生素C。

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高血压是不适合上夜班的,因为高血压患者通常会受生物钟的影响,会在夜间时血压异常升高。另外高血压患者假如患有心脏病比如冠心病、心肌炎等,在夜间时也容易发作。高血压患者要避免熬夜、吸烟酗酒、过度劳累、过度紧张,这些不良因素均容易加重高血压病情。高血压建议适当锻炼身体、保持愉悦心情、规律作息,如此可以促进高血压更好的恢复。

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有高血压是不可以吃玛卡的,玛卡具有强身健体、壮阳、增强免疫力的功效。大量吃后容易引起人上火,比如出现头晕目眩、口腔溃疡、牙龈出血、面红身热等症状。会加重高血压病情,引起人心慌气短、头晕头疼。有高血压的人群,建议吃一些清淡具有清热解毒功效的食物或者药物。食物比如可以吃韭菜、银耳、菠菜、黄瓜、西红柿等。药物方面可以用罗布麻、蒲公英泡水服用。

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高血压患者可以少量吃一些羊肉。羊肉属于红肉,含有蛋白质、胆固醇、脂肪等。羊肉另有补气补血、温中散寒的作用。羊肉虽好但不宜多吃,毕竟胆固醇含量很高,每天可以食用50克左右,并配合其他五谷杂粮以及新鲜果蔬,各种坚果,低脂奶制品等。坚持各种有氧运动使体重达到标准范围,每天应达到8个小时的睡眠,避免不良嗜好,也要定期查一查血压,按时服用降压药物。

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水钠潴留是指体内多余水分不能正常排出体外,储存在细胞组织当中,导致血容量增加,引起血压升高。体内不能正常排出的这些水分,还容易增加回心血量,增强心肌收缩力,此时也会引起血压升高。水钠潴留容易引起高钾血症,导致出现四肢水肿、面目浮肿等症状。本病主要是由于肾小球过滤功能下降引起的,可以在医师指导下服用脱水利尿剂氢氯噻嗪片、螺内酯等降压药治疗。

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高血压患者出现血压下降,可能是降压药物服用过量;或者是体液流失过多,没有及时补充所致。一旦出现血压低,要查明血压低的原因,了解有无心肌梗死(尤其是右室梗死)等疾病。尽量让患者处于平卧位,避免站立位后血压进一步下降导致晕倒。然后尽快补充大量的水分,病重不能饮水的患者,可以用静脉输液方式保暖。如果血压仍偏低,同时伴有严重症状,则需要及时就诊,可以应用多巴胺等升压药提升血压。

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