一般来说高血压是多因素的疾病，肥胖可能只是引起高血压的因素之一。瘦下来以后血压一定会有部分降低，能否降到正常却很难说，无法说通过控制体重来治愈高血压。总体来说，生活方式的调整，包括体重控制、低盐饮食、适度运动等措施，对血压的影响是非常有限的。当然，不排除个别血压在临界范围不是很高的人，经过生活方式调整后很长一段时间血压均维持在正常范围。而想通过减肥治愈高血压的可能性是非常小的。

高血压是一种多因素共同作用引起的疾病，这些因素包括遗传、年龄本身、长期大量饮酒、压力过大等，而缺少运动或肥胖也是其中的影响因素之一。调查研究发现，肥胖人群高血压发生率明显升高，换个角度说肥胖的人今后出现高血压的几率比正常体重的人要大一些。所以高血压与肥胖之间的关系是因果关系，肥胖是原因，高血压是结果。

刚确诊的高血压患者若没有心血管因素、没有靶器官损害以及其他疾病，呈低危、中危的高血压患者可以通过改变生活方式定期监测血压变化，血压达标的患者可以不服药，但应定期检查血压的变化。血压不达标的患者应口服降压药控制使血压达标。凡是有心血管危险因素、靶器官损害、伴有其他疾病的高危和极高危的患者，应立即在医师指导下启动药物治疗。

蛋白质是人体的主要组成成分之一，适量补充蛋白粉有助于肌肉合成、增加免疫功能，适合老年人、需要塑身的运动员以及存在低蛋白血症的病人。高血压与高盐饮食有一定的联系，和高蛋白饮食之间没有什么关系，补充蛋白质后并不会影响到血压的变化，所以高血压患者是可以吃蛋白粉的。当然吃之前最好注意查成分列表，以明确这个蛋白粉中是否有添加其他可能影响血压的材料。

三级高血压是高血压已经发展到比较严重的程度，存在着重要脏器器官的损害，例如伴有心功能损害，肾功能损害，视网膜出血，视神经乳头的水肿，脑血管病变等。三级高血压的治疗需要使用两种或两种以上的降压药的联合配伍，例如：当高血压同时伴有糖尿病或代谢异常时，患者可以用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂，配合钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂来联合治疗，如使用缬沙坦+苯磺酸氨氯地平或美托洛尔；当合并有心功能不全，双下肢浮肿等钠水储留的时候，患者可以应用血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂联合配伍，如缬沙坦+螺内酯等；合并有心绞痛的老年人可以钙离子拮抗剂配合β受体阻滞剂来治疗，如苯磺酸氨氯地平+美托洛尔。现在单片复方制剂比较多，主要是针对用药的依从性。对于记忆力比较差的老年人或用药依从性比较差的人，建议应用单片复方制剂，如培哚普利因达帕胺片等。

血塞通是从中药三七中提取的以三七总皂苷为主要成分的一个中成药。它的主要作用是活血祛瘀，通脉活络。主要用来治疗脑血管病后遗症，冠心病心绞痛，以及视网膜中央静脉阻塞。这个药物对血压并没有影响，服用血塞通后不会出现血压下降，但从中医的角度上来说他对高血压及其并发症引起来的头晕，视物模糊，肢体活动不遂等症状有很好的治疗作用。建议如果是单纯高血压，没有并发症可以不用服用，如果伴有高血压眼底病变或者脑梗塞，可以及早使用。

饮食因素对于血压的控制也是起着至关重要的作用的。对于高血压患者来讲，不能吃含油脂高的肉类食物，可以吃一些鱼虾等低油脂的肉类食物，鸡肉、瘦牛肉也可以吃，但是即便是瘦猪肉或瘦羊肉由于其中所含的油脂成分还是比较高的，在食用时应该控制好量，不能太多，以防止影响血压血脂的控制。需要说明的是虽然高血压患者可以吃鱼，但是无鳞鱼、带鱼并不适合高血压患者食用，一方面是含盐量高，会影响血压的控制，另一方面含胆固醇高，会影响血脂的控制。

高血压病患者中途停药可能出现严重的不良反应。第一，停药会导致血压反弹，出现头晕、头痛、双眼干涩等症状；第二，可以导致血管持续性的损害，血管壁增厚，弹性降低，血管内皮损害，发生脑梗死或者脑出血；第三，停药后由于血压升高，心脏需要更强的收缩力往身体个个脏器供血，就会出现左心室肥厚，诱发高血压心脏病，甚至心力衰竭；第四，会出现肾脏血管硬化，出现高血压肾病；第五，出现高血压的眼底病变，眼眼底动脉硬化，视物模糊。最主要是这些重要的脏器一旦发生病变以后，及时再次服药，血压控制到正常范围，这些脏器也是不可逆的。

高血压病的危险因素有肥胖，劳累，吸烟和饮酒，血脂异常，糖尿病，年龄，遗传因素等这几个方面。预防高血压要从预防危险因素入手，体重常用BMI计算，正常值在18~24之间，控制体重能够很好的控制血压，吸烟和饮酒都能对血压产生不利影响，预防高血压要戒烟，限制饮酒量，血脂异常也容易导致血压升高，降低血脂，尤其是低密度脂蛋白可以有效预防高血压。另外保持心生愉悦，避免劳累，充足的睡眠，少熬夜，都对预防高血压有很好的作用。

高血压1级的患者，如果危险分成为低危或者中危，可以暂时不用服用降血压的药物，但是要积极的进行治疗性生活方式的调控，要控制体重、增加运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒、每天吃新鲜的蔬菜和水果、保持良好的心态等。如果经过严格3到6个月的生活方式调控血压仍然没有恢复正常，就要开始给予降压药物进行降压治疗。如果高血压的患者危险分层为高危或很高危，要开始给降压药物进行降压治疗，同时积极地改善生活方式。

更换高血压药物一般几个小时就可以起效，不过降压药物作用都有积累的一个过程，所以单纯服用一次降压药几个小时就起效了，但血压却不能达到比较稳定的状态，容易出现波动，常用的降压药物连续服用两周，就基本可以达到比较稳定的状态。所以一般更换降压药物后如果血压偏高，但是没有明显的症状，也没有出现并发症的风险，可以暂时不用调整药物种类或者计量，连续服用2周，部分患者的血压可以逐渐恢复正常。

高血压患者是可以吃鸡蛋的，没有证据能证明高血压患者吃鸡蛋对于血压有什么影响，鸡蛋中含有丰富的蛋白质和多种维生素，对于补充人体营养是很重要的。不过需要注意的是由于鸡蛋中的蛋黄所含的胆固醇的浓度比较高，可能会影响血脂的控制，所以对于高脂血症的患者应该限制鸡蛋的摄入量。如果患有高血压合并有高脂血症，建议每周的蛋黄的摄入量不超过4个。

年轻人患有一级高血压后是否要立即开始吃药治疗，需要进行危险性的评估。如果仅仅有高血压，没有高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、吸烟、酗酒、有相应症状的动脉粥样硬化、肾功能异常，本人没有出现心脑血管病，并且直系亲属中也没有很早发病的心脑血管病患者，可以考虑在生活方式调整数周后观察血压的变化，如果数周后在诊室测量的血压仍然大于等于140/90mmHg，或者在家里测量的血压仍染大于等于135/85mmHg，建议开始吃药治疗。如果是患有一级高血压，又有上述2种以上的危险因素，建议患者立即开始吃药治疗。

高血压患者不能吃肥肉和猪油，这是因为肥肉和猪油是高脂肪、高胆固醇食物，在高血压的合理膳食模式中高血压患者应减少饱和脂肪和胆固醇摄入。高血压患者要吃肉可以吃一些去皮的禽肉，或者瘦的含脂肪、胆固醇低的猪肉、牛肉、羊肉等。高血压患者的饮食应该以植物来源的蛋白质为主，对于以上可食用的动物蛋白一定要限量，每天食用量要小于100克。

高血压全面检查应该需要2周。高血压患者全面检查应该包括血液检查和辅助检查。具体包括的血液检查有血常规、肝功能、肾功能、血脂八项、甲状腺功能、凝血功能、尿微量蛋白等。辅助检查包括：心脏彩超加左心功能测定、颈部血管彩超、颈椎片、双肾动脉彩超、肾上腺CT、24h动态血压、颅脑CT。高血压患者如果全面检查完以后应该评估危险分层，正规给予降压药物，把血压波动在理想范围，防止并发症发生。

首先这个观点是不对的。原因如下：一、高血压患者初期的时候可能会有一些头晕，但是随着血压持续的升高，很多患者都会出现对血压的耐受，血压升高的时候并没有头晕、头疼等症状出现。二、血压升高后，患者虽然没有症状，但对血管、心脏、肾脏、大脑等脏器的损害是持续发生的，而且这些损害是不可逆的，等出现高血压心脏病，高血压肾病或者脑血管意外以后再服用降压药，即使血压一直控制的很好，心脏、肾脏、大脑等器官的损害也不能逆转到之前正常的状态。

高血压超过200mmHg，应该立即就诊于正规医院，给予心电监护，静脉点滴给予降压，在一定时间内把血压降到理想状态。患者如果持续血压超过200mmHg以上，患者随时可能出现高血压并发症，如急性脑梗死，急性心力衰竭，急性肾功能不全等发生，甚至可能出现生命危险。建议高血压患者平素正规口服降压药物，不减药或不停药，并监测血压，防止并发症发生。

20多岁就出现高血压一般和遗传有关，高血压的特点是以舒张压升高为主，收缩压升高的不是很明显。针对这个特点，在选择用药时也会有所不同。治疗上首先避免熬夜，正常生活，早睡早起，注意饮食生活习惯，戒烟，减少饮酒，合理搭配饮食，多摄入膳食纤维，少进食动物脂肪。肥胖的患者应及时减重。每周运动2~3次，每次运动半小时，运动量以心率达到170减去年龄为度，比如年龄25岁，那么要求运动后，心率达到145次每分比较好。药物治疗常选用地平类药物、利尿药和β受体阻断剂，建议在医生的指导下服药进行治疗。

高血压如果伴随低血钾，可能是肾上腺原因引起的高血压，可能为继发性高血压，应该给予行肾上腺CT检查，以排除是否为肾上腺增生，或者肾上腺肿瘤引起。必要时可以行相关的激素系列检查，如行尿醛固酮，血肾上腺素等检查。患者如果查明原因后给予相关的手术治疗，患者血压可以降为正常，可能不需要口服降压药物，肾上腺原因高血压应该及早治疗，防止血压持续升高引起高血压并发症。

老年高血压患者，如果患者的血压是通过口服降压药物降为正常，应该继续口服降压药物。患者口服降压药物，把血压降到正常范围后，如果停药的话可能会使患者的血压突然升高，出现高血压急症，甚至要出现高血压并发症，如急性脑梗死、急性脑出血等。所以高血压患者不建议把血压降到理想范围后停药或改药，应该继续口服降压药物，把血压波动在理想范围，并每日监测血压，防止并发症发生。