北方人群,原发性高血压的人群,饮食大多偏向钠盐摄入过多,钾及钙偏低。而钠盐过多,钾及钙不足会导致血压进一步升高,所以建议高血压人群的日常饮食要低钠饮食,人均每天不超过6g,增加钾及钙质的摄入,如多多食用新鲜的蔬菜水果,多多食用含有钙质的海产品及奶类制品,平时也要规律睡眠,适量的有氧运动,保持低脂饮食,避免体重超标。
高血压是常见的一种慢性疾病,我国约21%人口患有高血压。目前高血压的病因尚未完全明确,但发现主要与遗传因素及环境因素有关。环境因素主要体现在饮食、精神应激、吸烟这三点上。在饮食方面,钠盐、高蛋白、饱和脂肪酸的摄入与血压升高密切相关,而钾盐、叶酸水平、不饱和脂肪酸与血压负性相关,所有应减少食盐摄入,适当饮食高蛋白及饱和脂肪酸的食物;饮酒量、吸烟与高血压也是有关系的,预防高血压应严格戒烟,适当饮酒,不酗酒;研究发现,精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大,所以适当休息,避免过度紧张,也是非常有必要的。
通常我们临床上将高血压病分为三级,120/80mmHg以下为正常。120-139/80-89mmHg为正常高值。140-159/90-99mmHg为高血压病1级。160-179/100-109为高血压病2级。180/110mmHg以上属于高血压病3级。高血压病3级说明血压高的比较严重,容易并发心脑血管意外,所以需要及时治疗。
高血压,是目前社会生活中很多人都会得的一种疾病,而这种疾病主要多发在中老年人身上。一般来说得了这种疾病,生活上的各个细节就需要多加的注意,毕竟要知道高血压带来的可能是其他疾病的产生,例如冠心病等。然而即使是这样,却仍然有很多人并不在意,以致酿成了大祸。继发性高血压的话,主要是由于嗜铬细胞瘤、肾实质性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引起的,明确病因后,针对性治疗,血压是可以控制的。
高血压是中国常见的一种心血管疾病,目前发病趋势有正逐渐上升,且呈逐渐年轻化的趋势。中国高血压正常值为收缩压小于140mmhg,舒张压小于80mmhg。血压值比正常值便高则称为高血压。中国高血压指南药物治疗,首选CCB类药物,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片等。阿胶具有补血止血、滋阴润燥的功效,跟血压升高没有明显关系,可以适当服用。
高压就是医学上的收缩压,低压就是舒张压,二者成因不同,收缩压是心脏收缩直接产生的压力,经过动脉传导被血压计测量到的。心跳加快加强,使心肌收缩力增加,都有可能导致收缩压的升高,很多正常生理上的因素也会导致高压升高。如果在休息状态下多次测量高压都升高,低压正常,医学上成为“单纯收缩性高血压”也是高血压的一个类型,也是需要治疗的,往往在老年人中更为常见。
高血压的患者早期可以没有症状。也有患者精神紧张,劳累后感觉有头晕,耳鸣,失眠现象。患者也可以有心悸,胸闷,心慌表现,有的患者也可以有夜尿增多,多尿等情况,如果急进性高血压,就有比较明显的症状,出现乏力,口渴,多尿,恶心,呕吐,心力衰竭,高血压危象等情况,有的患者迅速发展为尿毒症,甚至死亡。有高血压家族史要注意监测。
患有高血压,首先要规律服用降压药,按照医生的处方服用长效或者缓释的降压药,青年中年人保持血压120-130/70-80mmHg,老年人血压保持在140-150/80-85mmHg。即使血压达标了,也要坚持每天规律服药。其次,患有高血压,一定要保持情绪舒畅,避免生气,怒则伤肝,肝火上炎容易加重高血压,严重者导致脑出血。第三,患有高血压要清淡低盐低脂饮食。第四,患有高血压要保持大便通畅,避免用力排便。
对于正常的血压,正常的成年人来说,白天由于人体比较活跃,身体需要的氧和营养成分较多,相应的需要较高的血压来运送这些物资。而夜间,由于睡眠时需要的氧和营养处于最低限度,因而血压最低。通常情况下,随着早晨觉醒起床而上升,日间持续处于较高状态,夜间1到3点处于最低谷的。而早上起来血压升高,的原因多见于高血压患者,且是早上服用降压药物的患者。
血压是指需要血液在血管内流动时对血管壁所产生的侧压力。血压并不是稳定不变的,而是有周期性的变化。多数人都是夜间血压低,白天由于人体需要供养和营养,血压会高于夜间,少数血压正常者也会早上起床时血压高。如果是高血压患者,早上服用降压药物,也会起床时血压最高。如果没有进行降压药物治疗,早上血压高,同时符合高血压的标准的情况的话,应当每天晚上睡前服用降压药物。
当血压升高以后,如果血压控制,效果不佳,长期高血压会使肾小球内压力增高,造成肾小球损害和肾微小动脉病变,一般在高血压持续10到15年后出现肾损害,肾功能减退,部分患者可发展为肾功能衰竭。进而接受血液透析治疗。当接受血液透析治疗的高血压患者应当做24小时动态血压监测,以便更好的了解血压的变化,选择适合该患者的降压药物。
动态血压监测是使用全自动血压监测仪,进行24小时动态血压监测。注意事项如下:1.白天监测即从早上6点到夜里22点,每30分钟,计数一次血压值。而夜间,每一小时计数一次血压值。2.若24小时内有效监测少于获得次数的80%,再重新测量。3.监测期间禁止吸烟。4.需要纪录一天之中的各类事件,如服药的具体时间及药物名称等。
血压持续高会压迫心脏把更多的血液送到脑部,使心脏承受更大的压力,久而久之会影响心脏功能,可能会引起心率过快,长期的心率过快会加重心脏的负担,患者可以服用倍他乐克之类的降压药来缓解症状。而引起心动过速的原因也有很多,比如说:吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡,体力劳动以及情绪波动过大都可能会引起心动过速。病理性心动过速常见于发热,甲状腺功能亢进,贫血,心肌缺血,心衰等等。
缬沙坦是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活药物。缬沙坦分散片具有口服吸收快,可以在进餐时或空腹食用。缬沙坦分散剂能使血压下降,并有缓解心衰,延缓心肌肥大以及增加肾血流量的作用。所以其可用于治疗各型高血压,慢性心力衰竭等疾病。其不良反应包括头痛,头晕,病毒感染,上呼吸道感染,咳嗽,腹泻,腹痛,恶心等不良反应。较少引起水肿,无力,等不良反应。罕见反应包括血管神经性水肿,皮疹,瘙痒及其他超敏反应。
治疗神经损伤有一个期限,3~4个月内的神经损伤有很大的救治意义,如果超过这个期限,受损细胞就会被灭活。就目前来看,在全球仍然没有能够治愈受损神经的方法,但是世界上公认的治疗方式就是高压氧治疗以及服用相关的药物。高压氧可以给受损的神经供上氧气,再结合上相关的修复神经的药物,治疗的效果是很好的。所以,处于神经损害恢复期的患者可以进行高压氧的综合治疗。
高压氧能够修复神经,高压氧是一种科学的辅助治疗方式。全世界公认的治疗神经损害的方式,就是高压氧以及营养神经的相关药物。高压氧是可以给受损的神经提供上氧气,然后再结合上相关的修复神经的药物,治疗的效果非常好,在医学界受到广泛的应用。所以,像这些正处于神经损害恢复期的患者,都可以采用高压氧的综合治疗方式。
大多数高血压患者症状并不明显,有的患者甚至无症状,仅在体检测量血压或因其他疾病就诊时才被发现。有部分患者可以出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛或颞部搏动的感觉,还有些患者会表现为神经系统的症状,如失眠、健忘或记忆力减退、耳鸣、情绪易波动或发怒等。当然,如果高血压病史比较长,血压又控制不好,后期可以出现心、脑、肾等靶器官损害,可以出现相应的症状。需要强调的是,虽然高血压患者有时症状并不明显,这不代表这部分患者不需要积极治疗,没有症状的高血压也要引起重视。
高血压的人应该注意以下问题:1.管理好生活方式与服药同样重要。2.控制血压不是越低越好,一般患者控制在140/90毫米汞柱为宜、伴有糖尿病的患者血压控制在130/90毫米汞柱为宜、年龄65岁者血压控制在150/90毫米汞柱为宜。3.血压恢复正常之后还需要持续用药,而且终身用药。4.为了有效地防止靶器官损害,尽量服用长效药。
高血压性视网膜病变是指由于血压升高引起的眼底相应改变,主要包括血管痉挛、变窄、动脉硬化反光增强,病情进一步加重以后,会出现视网膜表面渗出、出血及棉絮斑,严重时可以出现渗出性视网膜脱离。对于这种情况,建议首先要控制好基础疾病,然后根据眼底具体病变的程度,采取针对性的治疗措施,早期一般无需处理,出现眼底出血、渗出以后,可以给予视网膜激光光凝术或冷凝术,如并发视网膜脱离,需要行玻璃体切割手术。
可供选择的降压药很多,包括利尿剂,B受体阻滞剂,CCB类药物,还有ACEI和ARB类的药物。具体怎么选择需要根据患者的个体情况来进行,降压治疗应该采用个体化的降压方案。比如心力衰竭的患者可以选用利尿剂、ACEI类药物,心绞痛及心率偏快的患者,可以选用B受体阻滞剂,患有慢性肾脏病、糖尿病肾病或左心室肥厚的患者可以选用ACEI或ARB类的药物。