血压高的患者可以适当进行健身锻炼,血压高的原因很多,一部分和患者超重、活动耐力差有关,所以适当进行体育锻炼,可以控制患者体重及增加心肺功能,有助于高血压患者的血压控制。甚至有些患者在进行体育锻炼减重之后,可以停止口服降压药物来治疗。高血压患者在运动时一定要掌握活动量,如果活动量过高,就有可能会诱发血压短期之内明显升高,这样有可能会并发脑出血、脑梗死等不良事件,所以应该在专业人士的指导下进行健身。
高血压导致的脑出血患者,首先要控制血压,防止再次出血。对于病人主要进行以下几项护理:1、对于长期卧床的患者,要勤翻身、拍背,预防褥疮的发生,防止肺部感染。2、适当对下肢进行按摩,防止深静脉血栓的发生。3、加强患者的关节活动,防止肢体运动障碍,尽量可以早下床、早运动。4、进行手术的患者,一定要注意血压的控制,防止再次出血。5、术后清醒的患者,注意心理疏导,协助家属积极进行康复治疗。
吃高血压药脚肿,首先要排除是否是服用了钙离子拮抗剂这类降压药,因为这类降压药有一种副作用就是胫前水肿,常会伴有双脚水肿,但是停服该药一周左右水肿会逐渐消退。高血压的患者同时脚肿,要注意可能合并有其他疾病,比如常年高血压的患者会诱发心功能不全,出现心衰,这时会出现体内水钠潴留,出现脚肿的情况。不能掉以轻心,需要去医院完善B型钠尿肽前体测定等检查,来明确诊治。
高血压具有一定的遗传倾向性,这是一类遗传和环境共同作用的疾病。如果父辈患有高血压,其子女患有高血压的概率较正常人群明显增加,可能和某些高血压遗传基因有关。但是,高血压也并非绝对遗传,如果后代能改善不良生活方式,坚持低盐低脂饮食,保持正常体重、睡眠,并戒烟、限酒,保持健康、良好的心态,患者即使携带高血压基因,患高血压的概率也明显降低。
低压105mmHg、高压140mmHg的患者不吃药也可以,需要看具体的情况。如果是初次发生高压140mmHg、低压105mmHg,需要连续不同日三次监测血压。如果持续达到这个血压值,才能确诊为高血压。确诊高血压以后,首先应该在生活方式上给予干预,如低盐、低脂饮食,避免劳累、熬夜、情绪激动,注意休息,可以适当进行有氧运动,经过生活方式的调理,如果血压能够降到140/90mmHg以下,可以不吃药。
出现血压高、浑身没劲,首先应该把血压降下来,需要生活护理,应该低盐低脂饮食,注意休息,不要熬夜,避免劳累及情绪激动,适当进行有氧运动。在此基础上,应该口服降压药治疗,常用的有苯磺酸氨氯地平片等钙离子拮抗剂,也有福辛普利钠片等血管紧张素转化酶抑制剂,还有缬沙坦片等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂之类的降压药。如果高血压患者出现浑身没劲,还要注意是合并心功能不全的可能,可以适当口服呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
一般情况下,年龄和血压高有一定的相关性,也就是说人的年龄越大,其动脉粥样硬化的程度可能就会越明显,故血压可能就会升高。随着年龄的增长,高血压的发病率、患病率及血压水平也会升高。但是不能说年龄增大血压就会高,也不能确定多大人血压就会增高,因为高血压的形成以及发病机制与很多因素都有关系,比如遗传因素、环境因素、某些疾病、药物等。
卡托普利片是一种降压药,可以用于治疗高血压。这个药物在口服后吸收很迅速,一般15分钟开始起效,药效大约可以持续6-12个小时,所以吃一粒卡托普利片的药效大概可以持续6-12个小时。这个药物在使用时,一般是从低剂量开始,每日服用2-3次,用于控制血压。在医生的指导下服用这个药物,然后需要监测一下血压的改变,遵医嘱调整到适合自己的剂量,能达到满意的血压控制。
高血压和贫血是两个系统的疾病,一个属于心血管系统,另一个属于血液系统。如果高血压同时合并贫血,还要警惕是肾性高血压继发的贫血。血压高常由于动脉硬化引起,它的治疗主要是低盐、低脂饮食,注意休息,避免劳累,同时酌情应用降压药来降压治疗。贫血需要明确原因,常见的如进食差、营养吸收不良、月经量过多、消化道出血,另外还有占位性病变、恶性消耗等。
颈源性高血压是指由于颈椎疾病引起的高血压,主要是因为颈上的交感神经节,由于颈部疾病出现局部缠绕,影响脑部供血,从而出现反射性的血压升高。治疗颈源性高血压关键是治疗颈椎疾病,平时注意颈肩部的保暖,注意不要长期使颈部吹冷风,注意坐姿,不要长期歪脖子或低头,平时睡觉选择适宜的枕头高度。另外必要时使用颈椎托减轻颈椎的压力,防止颈椎病进一步加重,严重者需要进行手术治疗。
测量血压显示高压150mmHg,低压100mmHg,属于2级高血压,首先应该改变生活方式,如选择低盐、低脂饮食,避免熬夜、劳累,注意休息,适当进行有氧运动。如果改变生活方式后患者的血压仍比较高,需要积极口服降压药进行降压治疗。常用的降压药有钙离子拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等,还有血管紧张素转化酶抑制剂,如福辛普利钠片、盐酸贝那普利片等等。
没有高血压也会得冠心病,冠心病的易患因素除了高血压以外,还有男性年龄>55岁,女性年龄>60岁,吸烟史,早发心血管疾病家族史,糖尿病,目前还有工作压力比较大、环境因素、遗传因素等。有这些易患因素,就会使冠心病的发病率增加。高血压也是冠心病的易患因素,不管是否有高血压,都应该积极戒烟,注意休息,避免劳累,避免情绪激动,预防动脉粥样硬化的发生。
高压高而低压正常,这类高血压常见于老年人动脉硬化比较重,或长年高血压,脉压差比较大的患者。治疗上建议口服钙离子拮抗剂,如硝苯地平控释片或苯磺酸氨氯地平片等降压治疗,也可以口服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如缬沙坦片、厄贝沙坦片等降压治疗。另外,可以口服β受体阻滞剂,如富马酸比索洛尔片等协同降压治疗。降压的过程中要注意,以低压不低于60mmHg为宜。
吃苯磺酸氨氯地平片时不建议饮酒,本身高血压的患者就建议戒酒,药物和酒精有相互作用。当在服药时,饮酒可引起药物中毒或导致药物无效。药物的代谢是靠身体的酶系催化进行,而酒的氧化也要靠酶系,它的能力有限,所以饮酒后会导致一些药物不能代谢,蓄积而发生中毒反应。酒精和药物相互作用有可能导致严重的结果,轻者血压降低,出现头晕,重者甚至出现急性脑血管病、晕厥,甚至死亡。
大部分治疗高血压的药物不会引起紫癜,但吲达帕胺片可能会引起药物性紫癜。吲达帕胺片是磺胺类利尿剂,如果对磺胺类药物过敏,服用后可引起过敏反应,出现紫癜性肾炎,引起肾损伤和紫癜表现。其他降压药一般不会引起紫癜,常见的能引发药物性紫癜的药物有阿司匹林、吲哚美辛片、别嘌呤醇片等,多数在停用药物后紫癜就会消失。
苯磺酸氨氯地平片是钙离子拮抗剂,能够减少血管平滑肌细胞的钙离子内流,从而抑制钙兴奋的肌肉收缩耦联,从而导致血管舒张,起到降低血压的作用。它的常见副作用包括面部潮红、心悸、出汗、头痛、下肢水肿,也可以有消化道症状,如恶心、呕吐,还可引起皮疹、瘙痒等过敏反应。不良反应通常与个人体质以及药物剂量相关,如果出现上述不良反应,可以将药物减量观察。如仍有明显副作用,可以考虑停药。
如果患者血压突然高到160mmHg,应该积极去寻找诱发血压升高的原因,比如情绪激动、过度劳累、感染、心肌缺血等,在去除上述诱因情况下,血压升高有可能会恢复正常。如果患者多次测量血压均收缩压高于160mmHg,可以考虑诊断为高血压病。这种情况下,应该改善不良的生活方式,并且应用降压药物来治疗。如果患者临时血压过高,可以考虑舌下含服硝苯地平片或卡托普利片等药物治疗。
高血压的患者突然出现头晕,首先要警惕是否是降压药服用过量,或者本身存在容量不足等因素,导致血压突然过低,出现脑供血不足而引起头晕。建议及时监测血压,必要时适当多饮水。高血压患者突然出现头晕,要注意是否是血压突然升高引起。患者除了头晕以外,可能伴有头痛、恶心、呕吐、视物模糊,甚至肢体活动障碍、晕倒等。除了及时监测血压以外,需要完善头部CT检查,除外急性脑血管病的可能。
低压100mmHg不一定需要吃药,如果首次发现低压100mmHg,建议去除引起高血压的诱因,常见的如熬夜、劳累、情绪激动,以及大量的饮用浓茶、咖啡等,还有高盐饮食。如果通过去除这些诱因血压能够恢复正常,就不需要吃药。如果去除上述诱因以后,患者血压低压仍达到100mmHg,就需要口服降压药来协助降压了。
高血压患者拉肚子,会有造成血压低的可能性。如果是后期出现了水样便,会从大便中丢失比较多的体液,造成血容量的减少,血容量下降之后会引发血压的下降。如果高血压的患者拉肚子,观察到血压比平时低,大部分都是因为这个原因。这种情况要适当补充丢失的体液,尽量要多饮水,增加水的入量。如果拉得比较多,而且伴有体温的升高,还是应该及时的就诊,查一下血常规,是否伴有急性肠炎,必要时要给予静脉输注抗生素等等。在饮食方面要注意,早期可能还要减少食物的摄入,尽量的给胃肠休息的空间,逐渐的恢复饮食,先流食、半流食,到正常饮食。在血压发现低的时候,必要时也可以停服1-2天的降压药物,血压回升之后,再开始服用降压药物。