血压高的患者可以吃花蛤,但一定要控制食用量,不能多吃。花蛤是一种海产品,其内含有盐的成分也较高,或者患者采取重盐的烹饪方式制作,都不利于血压的控制,有可能会导致血压的升高。此外,花蛤里含有胆固醇的含量也比较高,高血压病人很容易合并高脂血症以及动脉粥样硬化,所以这样的人群不应进食含胆固醇过多的食物,所以高血压病人要限制食用花蛤。
头疼与血压明显相关,血压升高出现头疼,血压下降头疼缓解,因此如果血压正常但仍头疼的通常不是高血压性头疼。头疼部位多数位于颈后和枕部顶部,很少位于前额和颞部。头疼性质呈钝痛或搏动性疼痛,与血管内压力升高有关。高血压头疼持续时间较长,可以持续数小时甚至数天。患者情绪过激时由于血压急剧升高可导致剧烈头疼,甚至出现颅内高压症状,伴随出现喷射性呕吐等
存在高血压的患者,比较适宜饮用红茶或者是绿茶。高血压患者每天饮用12g以上的红茶或者是绿茶,有助于更好的降低血压以及血脂。除此之外,比如像苦丁茶、苦荞茶等,相对也比较适合高血压患者饮用。但是对于高血压伴有心律失常或者是神经衰弱的人,在日常生活中不建议饮茶,因为喝茶容易导致心慌、心悸的感觉加重,使患者的症状加重。
高血压一直流鼻血考虑是由于血压过高,造成鼻腔小血管的破裂以及鼻黏膜的干燥导致的出血。一旦出现这种情况,应该立即去医院给予止血治疗,同时需要进行降压治疗,降压药物有利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻断剂等。此时,应选择快速的降压药物,将血压控制在稳定范围内,流鼻血自然就控制住了。
根据目前医学的发展,恶性高血压肾损害的预后相对较好。如果尽早进行高血压治疗,恶性高血压可能对肾脏的损害不会太大,多数患者的肾功能也可能恢复正常,预后也相对较好。如果病情较严重,肾损害也相对比较严重,早期进行透析等治疗,经过较长时间的透析,病情得到稳定的控制,多数患者的预后也比较好,后期可以脱离透析。恶性高血压肾损伤的预后与发病的早晚、治疗的积极性、肾损害的严重程度有关,当然也与患者的治疗信心有关,目前大约有四分之三以上的患者预后较好,但是需要较长时间的治疗才可以逐渐恢复。
高血压的穴位治疗不能根治高血压,但是可以在口服降压药的基础上,适当的采用穴位治疗辅助降血压。目前高血压最有效的治疗方式就是口服降压药,穴位治疗必须在血压得到稳定控制后才可选用。穴位治疗包括针刺、艾灸和按摩穴位,临床上常用的穴位有大椎、百会、三阴交、足三里和太冲,这些穴位可以改善高血压的头痛、头晕症状,也可以适当的调理气血、活血化瘀,对高血压患者有好处。高血压患者进行穴位治疗时,应该在专业人士的指导下进行,不宜自行操作,防止不必要的并发症发生。穴位治疗不能替代降压药治疗高血压,一定要理性看待穴位治疗。
高血压分为低危、中危、高危、和极高危。如果是1级高血压,没有危险因素,就属于低危。如果1级合并1-2个危险因素,属于中危,合并三个以上危险因素,或者有靶器官损害,属于高危。如果合并临床并发症或者有糖尿病属于很高危。2级高血压,如果没有危险因素,属于中危,有1-2个危险因素也是中危,如果有三个以上的危险因素,或者有靶器官损害,属于高危。如果合并临床并发症或有糖尿病,就叫很高危。3级高血压就是没有危险因素,也是高危。如果有危险因素,或者靶器官损害或者糖尿病或者临床并发症等都属于很高危。
H型高血压在临床症状上主要还是与高血压有关,包括头晕、头痛、乏力、颈部不适,以及因高血压所带来的靶器官损害而出现的胸闷、心悸、视物模糊等情况。H型高血压主要是指同型半胱氨酸升高的高血压,同型半胱氨酸升高本身并不会有太多临床症状,患者多是在进行化验检查时发现,所以这类高血压的症状仍是以血压升高为主要表现。
如果患者目前血压状况主要以收缩压升高为主,这种情况多见于老年患者。这是由于老年人存在动脉硬化,心脏收缩时大血管难以扩张而失去缓冲,所以收缩压往往会升高,而在心脏舒张时大血管又因为弹性较差,所以舒张压相对会偏低一些。对于收缩压高为主的高血压患者,优选钙通道阻滞剂,比如建议其可以口服非洛地平或者是氨氯地平类的药物。
社区高血压三级预防是指康复治疗,针对高血压患者尽可能地恢复健康,减少并发症,如果不能避免造成伤残,要尽可能地恢复生活自理能力等。对于需要进行长期康复训练的患者积极进行心理疏导,防止轻生念头。社区高血压一级预防是指针对高血压的危险人群进行预防,例如社区进行健康体检等,也就是所谓的病因预防,尽可能的调整某些危险因素,促进社区居民形成健康良好的生活模式,让人群远离疾病。社区高血压二级预防是指早发现、早诊断、早治疗,对一级预防的高血压危险人群早期发现疾病,并进行积极的治疗,一旦发现有高血压患者或其他疾病,积极进行治疗。
高血压常常可以预防,对于遗传性高血压目前还没有防治的办法,多数没有家族遗传史的患者,高血压的预防通常包括以下几点:1、低盐低脂饮食,每日盐的摄入量控制在6g,要戒烟、限酒。2、避免长时间在嘈杂烦恼环境中生活或工作,保持心态的平和,避免情绪的过分激动。3、合理的安排工作和休息时间,不熬夜,避免暴饮、暴食。4、经常运动,对于肥胖的患者一定要减轻体重。5、对于有糖尿病、血脂异常等的患者一定要积极的给予干预治疗。6、对于夜间睡眠有打鼾、睡眠呼吸暂停综合征的患者,要给予睡眠姿势的指导,必要的时候给相应的干预治疗。7、对于有导致继发高血压的疾病的患者,如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,一定要积极给予原发病的治疗,从而有利于防止和治疗高血压。
高血压患者动脉硬化治疗强调多因素、长期干预,在治疗疾病的同时要重视血压、血糖、血脂的控制。对于高血脂患者,一般将低密度脂蛋白胆固醇降到合理的范围内,如果合并冠心病、糖尿病这种动脉粥样硬化性心血管疾病的高危因素,要将低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mg/dL以下。对于高血压患者,老年人的目标是控制在140/90mmHg左右,如果降的太低,会出现脑缺血的症状,如果可以耐受可以控制在130/80mmHg。对于糖尿病患者,除饮食上控制外,要把糖化血红蛋白控制在6.5%以下。动脉硬化是动脉血管的非炎症性改变,以中老年人多见,动脉硬化的程度会随着年龄的增加而加重。
颈椎型高血压这个诊断不存在,书上没有提到这个疾病的名称。一些不是心内科的医生经常会说颈椎病引起血压高这个说法,事实上应该是颈椎病跟高血压的症状类似,主要是治疗两个疾病,一个是颈椎病,另一个是高血压。有的人把颈椎型高血压列在继发性高血压里,这个有争议,实际上很有可能是颈椎病引起的症状会影响血压的波动,所以应该是一个病人有两种不同的疾病存在,要分别给予治疗。
高血压患者最好的运动方式是进行有氧运动,有氧运动也要根据血压的变化情况适当进行。运动过程应包括热身、运动和恢复三个步骤,在运动前和运动后要规律进行血压测量,运动过程中如果出现明显的心悸、头晕、头痛等各种不适,应当及时停止。高血压患者进行合理的运动,应当在医生指导下完成,并且在充分药物治疗将血压稳定的前提下开始。
高血压老降不下来的原因有以下几点:1、没有保持健康的生活习惯,比如高盐、高脂饮食、熬夜、抽烟、喝酒、长期不运动、长期压力大;2、用药不合理,药物剂量不足或药物搭配不合理,服药没有连续性;3、继发性高血压病因没有解除,如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,需要完善肾动脉彩超、肾上腺CT、醛固酮肾素水平等方面的检查,排除继发性高血压的可能。
高血压病人可以吃猪肉,但是一定要适量。猪肉本身并不会对血压造成影响和波动,但是猪肉内含有过多的脂肪,如果吃过多猪肉会引起肥胖、高脂血症。肥胖与高血压有关系,身材肥胖会导致高血压的发生,而高脂血症容易引起动脉硬化,对于血压也会造成影响。所以高血压病人在饮食上需要特别注意做到低盐、低脂饮食,这些对于预防高血压的发生,管理、控制高血压都很重要。
高血压患者需要长期药物治疗,并不代表是药物依赖,而是因为高血压,尤其是原发性高血压属于一种慢性疾病,需要通过长期口服药物,将血压稳定在理想的范围之内。高血压药物治疗中也要根据患者自身状况、季节变化、血压波动情况进行调整,所以高血压患者在吃药过程中应当密切监测血压变化,并进行记录,以便在服药过程中根据不同时刻的血压情况调整药物剂量。
高血压的患者不建议桑拿,桑拿房内温度较高,可以促使外周血管扩张,高血压的人群进去之后容易引起血压升高,出现缺氧、胸闷、气短、呼吸困难等不适症状,诱发心脑血管疾病。高血压适合在温度适宜、通风的环境中,不能太热或者太冷,冷热变化会刺激血管收缩和舒张,使血压波动幅度太大,严重的可能出现高血压危象,甚至危及生命。
罗布麻叶具有清热、利水的功效,有一定的降压作用。利用罗布麻叶做成的药物罗布麻片是临床上成熟的降压药,高血压患者如果用饮用罗布麻茶,对血压也一定有降低作用。对于血压在临界范围或轻度升高的患者,可以通过调整生活方式并结合上述茶叶来控制血压。对于中等程度以上的高血压患者,建议规律服用长效的降压药,以便长期、稳定地控制好血压。
高血压全人群管理包括以下几点:1、普通人群的管理,对于健康的成年人,需要每两年,最好是每年进行一次血压监测。2、高危人群的管理,主要包括有高血压危险因素的人群,或者血压已经达到了临界高血压,比如收缩压在130-139mmHg之间,舒张压在80-89mmHg之间,患者具有超重、肥胖、体重指数超标,合并腹型肥胖的特点。高血压高危人群还包括长期工作方式不健康,比如长期的高钠饮食、饮酒、少动,长期处于精神紧张的工作,不良生活状态也属于高危因素。3、高血压本身的患者群体,这一部分患者需要更严密的进行测量血压,最好做到每天监测血压,甚至更进一步的关注心、脑、肾、视网膜靶器官的损害,从而改善高血压患者的预后。