高血压药沙坦类和地平类有什么区别

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高血压药沙坦类和地平类有什么区别
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
首先沙坦类和地平类都有明确的降压作用。二者的作用特点和适宜人群不同,不良反应不同。沙坦类属于血管紧张素ll受体阻滞剂,而地平类属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂。血管紧张素ll受体阻滞剂的作用特点及适宜人群:血管紧张素ll受体阻滞剂(沙坦类)是通过阻断血管紧张素ll受体,松弛血管平滑肌而降低血压。不影响糖脂代谢,可用于糖尿病合并高血压的初始降压治疗,是糖尿病合并高血压的基础用药。临床用于糖尿病、慢性肾脏疾病(除外严重肾功能不全)、心力衰竭,心肌梗死后伴心功能不全,肥胖以及脑卒中的高血压患者。其不良反应少见,偶有腹泻,长期应用可升高血钾。而二氢吡啶钙离子拮抗剂(地平类),它主要主要是通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用,它适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有颈动脉内中膜增厚或斑块、稳定性心绞痛、脑卒中以及周围血管病的高血压患者。不良反应主要是心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。总之,这两类降压药虽都有明显降压作用,但都有自身的特点。这两类降压药的使用,需在医生的诊治下,采取个体化方案。
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高血压药的六大分类,即利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙拮抗剂、α受体阻滞剂。得了高血压的病人,在日常生活中一定要控制好,还要注意食盐的摄入。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的药物非常的多,总体来讲可以分为几大类,其中有一类叫利尿剂,从比较早的年代就开始使用利尿剂来降压,效果是非常可靠的,同时还有β受体阻滞剂,还有钙离子拮抗剂,还有肾素-血管紧张素系统抑制剂,这一块又分为ACEI以及ARB,当然还有α受体阻滞剂等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,高血压药分类和代表药如下:
第一类,利尿剂,代表药物为氢氯噻嗪等。
第二类,贝塔受体阻断剂,代表药物为普奈洛尔,哌唑嗪等。
第三类,血管紧张素转化酶抑制剂,代表药物为卡托普利,依拉普利等;血管紧张素二受体阻断剂,代表药物为氯沙坦等。
第四类,钙通道阻滞剂,代表药物为硝苯地平等。
第五类,血管扩张药,代表药物为硝普钠等。
患者的病症、病因、对药物的耐受程度等不同,治疗药物也不同。因此建议患者结合自身的实际情况,在医生的指导下选择适合自己的药物进行治疗。日常生活中,患者要保持愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,高血压分类有2种。具体分析如下:
原发性高血压是与遗传相关,这种情况下,会引起心,脑,肾脏,周边血管,眼底等病变,并引起功能性的病变,从而出现原发性高血压的情况。
此外,其他还可能是自身存在某种独立的或由某种疾病引起的。
如肾部的病变。这种是继发性的高血压。
日常生活中,应当注意保持较为轻松、平和的心态,避免受到过于激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

目前治疗高血压的药物主要有利尿药、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二体受体阻滞剂等。根据高血压患者的药物种类,结合临床症状,选择一种或多种药物联合用药的原则,只有控制血压稳定,才能减少并发症的发生,要根据患者的危险因素、器官损害和临床疾病情况来选择。高血压患者按照医嘱服用以上药物后,通常能有效地控制血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

尽量不要将高血压药和头孢同吃。如果不得不服用的话,建议最好遵照医嘱或单独服用一段时间为宜。
高血压药物一定要长期定时来服,不可以随便停药或加减,这对控制血压不利。在服用药物时,尽量不要联合用药,可能会相互感染,影响药效发挥。还可能会导致血压发生波动,引起不适症状。
建议在平常要加强运动,适当调整饮食,保持心态平稳,控制好血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治